针灸面瘫通常扎患侧，如左侧面瘫会扎左侧穴位，而少数情况下也会扎对侧。从急性期、恢复期到后遗症期，大部分时候会扎患侧即瘫痪侧，而扎健侧情况以下几种，如患侧出现面肌痉挛或出现倒错现象，均属于后遗症期。在急性期时也会扎对侧，如面瘫急性期时病情一直往前发展。

面瘫虽然属于一侧面部神经瘫痪，通常也会进行远端取穴，如合谷穴通常扎双侧。部分人群认为扎对侧合谷穴即可，但多数情况下会扎双侧合谷穴。还有双侧足三里、双侧三阴交，可梳理调补人体的精气，可用双侧穴位进行治疗。因此局部多数扎患侧，而远端穴位则大部分都是扎双侧。