太原市中心医院
肿瘤科
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肝穿刺血管出血是一种不多见的并发症，肝脏穿刺明确病理可有出血风险。出血较少可使用止血药物和卧床休息，出血会逐渐停止。
如果出血量较多时，要立即吸氧、心电监护、监测生命体征、注重神志变化、观察出血量，顺利建立静脉通道，积极补充血容量及止血药物。如果观察中出血量持续增多，要尽快准备，血管造影和外科处理需介入栓塞止血，一般通过微创介入栓塞治疗，创伤小且出血也可停止。
通常微创介入栓塞用的栓塞治疗剂有几种，如果出血血管少，可用碘油，但如果出血量较多时，可用明胶海绵，甚至可加入弹簧圈止血治疗。
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肝穿刺是指通过进行体外B超或者CT的引导下，针对体内肝脏来进行穿刺，主要目的包括诊断、治疗以及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(45837)
肝穿刺是指通过进行体外B超或者CT的引导下，针对体内肝脏来进行穿刺，主要目的包括诊断、治疗以及...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/13播放(45837)
"肝穿刺顾名思义就是对肝部组织进行穿刺检查，发现或诊断疾病的方法。肝穿刺用于判定肝脏炎症的性质以及肝硬化的程度，具体操作方法是超声下定位进行穿刺，选择穿刺点，然后局麻下穿刺，取肝脏组织进行病理诊断。肝部穿刺结束后，已经使用B超判定穿刺区域是否有出血情况，如果有出血情况应及时止血。相比于其他诊断方法，肝部穿刺创伤小，操作十分方便，患者耐受性较好，临床上较为常见。病理诊断作为诊断疾病的金标准，可以准确的诊断目前肝部所患疾病，但肝部穿刺也有风险，如出血、疼痛以及感染等，严重时会出现气胸、腹膜炎。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(28988)
肝脏穿刺后一般需卧床一段时间，此时小便可通过留置尿管排出，大便时可在床上使用便盆。一般肝穿刺不... 王东│北京大学人民医院 2023/08/16播放(73698)
肝脏穿刺后一般需卧床一段时间，此时小便可通过留置尿管排出，大便时可在床上使用便盆。一般肝穿刺不...
王东│北京大学人民医院
2023/08/16播放(73698)
"血管穿刺是一种临床的操作，目的是抽血、化验、输血、输液以及置入导管做血管造影，同时也可以进行介入的治疗。常见的血管穿刺包括股动脉穿刺、股静脉穿刺、锁骨下动静脉穿刺以及桡动脉穿刺。穿刺股动脉可以进行脑血管以及其他全身血管的造影，而临床上现在对于冠状动脉造影以及冠状动脉支架植入术，采用的是桡动脉穿刺，创伤较小，手术并发症较少。同时还可以进行静脉穿刺，静脉穿刺在临床上主要采用的是深静脉穿刺，用于危重症患者的急诊、急救、快速输液等，可以让血液快速进入人体，起到快速补液以及快速输液的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(38946)
肝脏的穿刺活检是临床上常用的带有一定创伤性确诊肝脏疾病的方法，是用一个非常细的针，经过皮肤穿到... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/22播放(75524)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝穿刺主要用于肝脏疾病的诊断、临床分期以及肝脏肿瘤定性，某些慢性肝炎患者具体病因不明时，可以通... 王东│北京大学人民医院 2023/07/07播放(50724)
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一般而言，肝穿刺可用于治疗囊肿与肝脓肿。部分年老体弱的患者可能不适合进行全麻手术，但临床上需要... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(80980)
一般而言，肝穿刺可用于治疗囊肿与肝脓肿。部分年老体弱的患者可能不适合进行全麻手术，但临床上需要...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
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肝穿刺活检术是临床上比较成熟、方便的一种技术，创伤比较小且恢复比较快，并且能够起到治疗作用以及... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/17播放(49351)
肝穿刺活检术是临床上比较成熟、方便的一种技术，创伤比较小且恢复比较快，并且能够起到治疗作用以及...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/17播放(49351)
"肝穿刺是临床上常用的一种检查手段，主要是为了明确肝脏疾病发展的程度，或者一些不明原因的肝脏损伤，进行病因检测，看看病理改变，通过病理改变来了解病因，同时肝脏穿刺也是对治疗之后的疗效进行评价的一个非常有效的检测手段，但是肝穿刺作为一个有创检查，它还是会给身体带来一定危害，只不过这个危害在目前能够控制的情况下，已经被缩小到非常小的一个可能，其危害如下：第一、肝脏作为一个富血供的组织器官，在穿刺过程中最容易出现穿刺以后的局部出血，出血可以是比较大的腹腔内出血，也可以是局部的小的血肿，无论是什么原因导致的出血，可能都会给患者带来一定的损伤，出血是最常见的一个危害。第二、穿刺过程中可能误伤到其它脏器，比如穿到肝脏旁边的器官，同时肝穿刺还容易出现局部皮肤或者皮下组织损伤，既往在穿刺过程中，就能看到皮下血肿，或者是组织内血肿等出血问题，所以肝穿刺本身，它的危害还是存在的。肝穿刺虽是一个有创检查，但是目前通过术前检测、凝血功能的检测、术中彩超引导以及术后的局部加压包扎，这种损伤现在目前已经非常小。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(34868)
肝脏穿刺以后需要注意避免出血、避免胆瘘、注意休息，具体如下：1、避免出血：如果肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(62380)
肝脏穿刺以后需要注意避免出血、避免胆瘘、注意休息，具体如下：
1、避免出血：如果肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/14播放(62380)
肝穿刺后副作用可能是出现局部疼痛，包括活检部位不适，放射至右肩疼痛和短暂上腹痛，都属正常情况，... 黄涛│太原市中心医院 2023/06/20播放(98108)
肝穿刺后副作用可能是出现局部疼痛，包括活检部位不适，放射至右肩疼痛和短暂上腹痛，都属正常情况，...
黄涛│太原市中心医院
2023/06/20播放(98108)
"肝穿刺的费用一般并不高。但如果行肝穿刺治疗，患者需要办理住院，很大部分费用是在住院期间产生，不单纯是肝穿刺的费用，所以这里一般指单纯的肝穿刺费用。肝穿刺一般在局麻下行肝穿，通过病变实质取材送病理，了解病变性质。一般是针对肝脏病变性质不明，或怀疑有恶变倾向的病变组织，手术时间一般很短，在B超定位下，明确病变部位后局麻通过肝穿针获取病变组织。患者如果没有不适症状，即可安返病房，只需适当伤口加压包扎，短期内心电监护患者。如果没有不适症状，手术后第二天，就可进食。整体费用一般在2000元左右，如果在不同等级的医院，可能存在波动，一般在1000元左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/21收听(42364)
"关于肝脏穿刺的危害，首先，需要明确为什么进行肝脏穿刺，大部分患者进行肝脏穿刺是因为想要对于疾病做出明确诊断，比如在影像学的提示下肝脏发生变化，对于是否存在肿瘤，进行肝脏穿刺病理活检可以明确诊断。其次，少部分患者进行肝脏穿刺是对疾病进行治疗，比如囊肿或者脓肿。综上所述，肝脏穿刺肯定会存在一定的风险或者危险，比如肿瘤穿刺后，可能在穿刺的过程中有肿瘤因子转移或者肝脏因穿刺出现破损出血。正常情况下，一名合格的医生进行肝脏穿刺术后发生并发症的几率是非常低的。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(98464)
肝穿刺最主要的副作用就是容易引起出血、感染、胆瘘、肝动脉静脉瘘、损伤肝脏周围的组织器官等。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/30播放(33818)
肝穿刺最主要的副作用就是容易引起出血、感染、胆瘘、肝动脉静脉瘘、损伤肝脏周围的组织器官等。
2023/10/30播放(33818)
超声和CT引导下肝脏穿刺活检，是较为常规的检查诊断手段，通常较为安全。较为多见的并发症为出血，... 张杰│成都医学院第一附属医院 2023/08/10播放(96872)
超声和CT引导下肝脏穿刺活检，是较为常规的检查诊断手段，通常较为安全。较为多见的并发症为出血，...
张杰│成都医学院第一附属医院
2023/08/10播放(96872)
"所谓的肝脏穿刺，也就是临床上所说的肝脏穿刺活检，一般是由于彩超以及CT，尤其是增强CT提示患者是肝脏的占位性病变，或者提示肿瘤的可能，此时就要做肝脏穿刺活检，取部分肝脏组织送病理科进行染色切片检查，经过病理学诊断，确诊占位的病变性质，然后根据占位的病变性质，再考虑下一步的治疗，比如肝恶性肿瘤的患者，如果穿刺确诊为肝恶性肿瘤，经过彩超以及CT造影或者增强CT，提示患者的占位可以手术切除，现在可以选择患者手术切除之后，再进行进一步的介入栓塞化疗或者其他的辅助治疗。对于恶性肿瘤的化疗以及放疗，能取病理学诊断，尽量取病理学诊断确诊，因为病理学诊断是诊断的金标准。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(98374)
在肝脏出现病变或者肝脏结节良恶性不能肯定的时候，需要做肝脏穿刺的诊断性治疗。在肝脏穿刺之前要告知患者做肝穿刺的目的，以及肝穿刺的过程中可能出现的风险。同时患者取平卧位，一般在超声定位下进行肝脏穿刺。在定位的地方进行碘伏消毒，用利多卡因的麻药做局部麻醉。麻醉显效以后，用肝穿刺针垂直于皮肤进针，穿刺到肝脏包块的位置以后抽取部分组织做病理以及进一步的检查。注意穿刺过程中患者生命体征变化情况以及腹部疼痛情况，穿刺结束以后，要注意监测患者的腹痛情况，有没有胆瘘，有没有出血等情况的发生。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(75276)
"在临床上，肝穿刺所需要的花费在1000元左右。而且，如果患者就诊的医院级别比较高的话，那么肝穿刺所需要的花费相对会高一些；但是，如果患者就诊医院级别比较低，那么肝穿刺所需要的花费，会相对少一些。在临床上，一般情况之下，肝穿刺是用于肝脏疾病的相关性诊断。比方说，如果对患者进行病毒性肝炎诊断，一般肝穿刺能够起到很好的辅助诊断作用，能够很好的指导患者的临床治疗。需要注意的是，肝穿刺是有一定的风险的，比方说，肝穿刺会造成患者出现内脏出血、穿孔的可能，这时必须要对患者的生命体征进行严密的观察，一旦患者出现相应的变化，比如腹痛、发热、出血，要给予积极的手术治疗，这样才能确保患者的生命安全。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(13872)
"肝脏穿刺后的前6-7个小时要卧床休息，尽量减少下床走动，局部伤口要进行覆盖包扎，不要用手搔挠伤口。如果这个时候伴有剧烈的咳嗽，可以用绷带包扎伤口，并且可以口服止咳、镇咳的药物，防止剧烈的咳嗽使胸壁上下摩擦。6-7个小时之后可以在床边适当走动，24小时之后就可以正常的生活、工作。在24小时之内伤口不要接触水，以免引起感染。一个月之内尽量不要做剧烈活动，如跑步、举重、器械健身、搬重东西等，要适当多休息，避免熬夜。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/26收听(36572)
"眼底的血管出血，这个一般见于视网膜血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。这是眼科比较常见的眼底疾病。对于这种情况建议首先要完善全身以及眼部的检查，了解引起出血的病因。如果存在糖尿病或者高血压这些基础疾病，一定要把这些基础疾病控制好。对于眼底的出血一般早期是不需要处理的，但是需要定期做眼底检查。如果出现了并发症就要尽早的治疗，比如如果出现黄斑的水肿可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿。如果出现了新生血管可以眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。这种出血性的疾病在稳定以后需要行视网膜激光光凝术，避免疾病加重或者复发。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(52218)
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