中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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病人应用减肥药损伤肾脏，可以进行以下治疗：
1、停用减肥药：常见减肥药是含有马兜铃酸药物，通过利尿达到减轻体重目的，没有减肥的作用，对肾脏有明确的终生影响，应及时停药；
2、保肾、排毒：如肾衰宁片、尿毒清颗粒，可以排毒，百令胶囊、金水宝胶囊可以保肾；
3、治疗贫血：观察病人的肾脏损伤情况，肾脏损伤的早期表现是贫血，需要针对贫血治疗，如补充铁剂和促红素等，有时需要紧急输血，保证血色素水平在正常范围。
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"减肥药伤肾可通过以下方式弥补：1、停止使用减肥药，如果尿中有白细胞、上皮细胞、黏液丝等，甚至有尿微量白蛋白，多考虑肾小管间质性肾炎，可给予肾穿刺活检，确诊后再予醋酸泼尼松等治疗。还可以给予虫草制剂，比如金水宝片、百令片等，以及黄芪注射液、阿魏酸哌嗪片、肌苷口服液、银杏叶片等抑制肾小管间质损害，修复肾组织损伤，改善和保护肾功能。2、要适当多饮水，并运动健身，以促进肾的恢复。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/11收听(13964)
减肥药的毒副作用显而易见，对肾脏的伤害肯定存在。因为减肥药的目的主要是通过抑制食欲产生腹胀，导致机体营养不良，通过从肠道过多排泄水分引起腹泻，出现明显的水分流失，间接引起体重减轻，导致机体发生电解质紊乱及酸碱平衡失调。长期腹泻会引起肾脏灌注不良，引起肾脏损伤。减肥药是一些含有激素类的药物，服用后会导致身体出现内分泌功能失调，通过肝脏代谢、肾脏排泄，影响到肾脏的功能，所以要尽可能的不用减肥药。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(93688)
减肥药一般不伤肾，但有一些小诊所的减肥药可能对肾脏会造成一定的伤害。常用的减肥药主要是食欲的抑... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(41226)
减肥药一般不伤肾，但有一些小诊所的减肥药可能对肾脏会造成一定的伤害。常用的减肥药主要是食欲的抑...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(41226)
现在很多减肥药在临床上应用比较多，有效地抑制食欲、减轻体重。但有可能对肾脏造成损害，此种减肥药... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(44418)
现在很多减肥药在临床上应用比较多，有效地抑制食欲、减轻体重。但有可能对肾脏造成损害，此种减肥药...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(44418)
"吃减肥药伤肾后的挽救方法，一般考虑以下几种：一、停用减肥药物：吃减肥药对肾脏可能会造成损伤，如果确定是减肥药导致的首先要把药物停下来，停止用减肥药以后就可以减少对肾脏的继续伤害，对于减肥药伤肾以后的挽救有一定好处；二、给予保肾药物：临床上常见的保肾药物包括百令胶囊、金水宝胶囊等等，这一类的药物主要的作用就是可以减轻肾间质的纤维化，对于药物性肾损伤也有一定好处；三、对症治疗：因为损伤一旦产生想挽救就比较难，这个时候主要是给予对症治疗，如果出现了贫血，在应用铁剂的基础上给病人加强促红素，让血红蛋白维持在105-125g\/L。另外，如果出现了水肿、高血压可以适当地应用利尿剂，以及应用降压药物，把病人的血压维持在正常水平。如果出现了严重的肾功能不全，有的时候甚至还需要进行血液净化治疗，来帮助人体维持内环境的稳定。"
2023/03/23收听(39931)
减肥药伤肾的征兆主要包括夜尿增多、尿泡沫增多。减肥药伤肾的原因具体如下：1、大多... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/27播放(81636)
减肥药伤肾的征兆主要包括夜尿增多、尿泡沫增多。减肥药伤肾的原因具体如下：
1、大多...
2023/09/27播放(81636)
"吃减肥药伤肾的症状，主要是见于小分子尿、低比重尿和夜尿增多，另外一部分病人会有肾功能不全。减肥药伤肾的药物，通常见于是一些含有马兜铃酸的中成药或者中草药。马兜铃酸进入人体以后，可能会通过利尿的作用来帮助人减轻体重，所以这个时候往往认为体重一下子就减轻了，并不是直接的减轻，而是因为把水排出去了，排水的过程也比较危险。因为很多药物中含有马兜铃酸，马兜铃酸进入人体以后，就可能会造成病人出现肾小管间质的早期损伤，病人会表现为小分子尿、低比重尿和夜尿增多。另外，病人比较早期的表现还包括贫血，可能仅仅是病人出现肾功能不全，贫血已经很严重，这个时候应该考虑到小管间质损伤的可能性。"
2021/04/25收听(62030)
伤肾的行为有哪些，也就是在日常生活中对肾脏容易造成损害的 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(38346)
2023/11/20播放(38346)
在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏，这些行为包括：1、乱吃药：有很多朋友有一... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/10/29播放(91278)
在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏，这些行为包括：
1、乱吃药：有很多朋友有一...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/10/29播放(91278)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食，现在饮食结构盐摄入较多，吃得很油腻、高嘌呤饮食... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(66514)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食，现在饮食结构盐摄入较多，吃得很油腻、高嘌呤饮食...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/11/29播放(66514)
临床上有很多不良行为，可以伤肾，概括起来不外是饮食、运动，以及滥用药物3个方面。... 孙岚云│天津市中医药研究院附属医院 2023/03/13播放(34317)
临床上有很多不良行为，可以伤肾，概括起来不外是饮食、运动，以及滥用药物3个方面。
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孙岚云│天津市中医药研究院附属医院
2023/03/13播放(34317)
"伤肾的行为，主要有以下几种：第一、乱用药物和保健品；第二、对于高血压、糖尿病等等危险因素，不能进行有效的控制。中国人伤肾最严重的行为就是滥用中药和保健品，因为中国人总有一些用药的习惯，另外也有滥用保健品的习惯，所以这种情况下，因为很多中药、保健品里面可能含有肾毒性物质，这种肾毒性的东西进入人体以后，对肾脏会有明确损害。有些人会滥用一些抗菌素、止疼药等等，这些对肾脏也有损害。另外，对于一些对肾脏有高危因素的疾病，像糖尿病、高血压，往往病人不太重视，对于血压、血糖的控制也不是那么严格，所以这种情况下，也会导致肾脏的损伤。"
2021/04/25收听(63558)
"手淫是指通过手对生殖器官的刺激，以达到性高潮的过程。频繁手淫容易引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病。同时也会出现身体乏力、注意力不集中、记忆力减退等不适症状，严重的甚至会出现习惯性的早泄。这种情况下需要及时的戒掉手淫习惯，加强身体锻炼，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐，熬夜。同时多吃新鲜瓜果、蔬菜，补充蛋白质，比如鸡肉、鱼肉、蛋类食品等。养成良好的生活习惯，一般一个月左右就可以改善频繁手淫导致的不适症状。当然如果出现了尿道炎、前列腺炎的情况，还是需要及时的抗炎治疗的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(93520)
市面上减肥药林林总总、种类繁多，但是在国际上受到认可，通过临床验证的减肥药只有一种，就是奥利司他。奥利司他相对安全，又是相对广泛的减肥药。主要可以减少脂肪在肠道内的吸收，从而达到减少脂肪的摄入，减轻体重。这个药在肠道内吸收，所以是有副作用，主要是在消化道以及肝肾代谢方面。特别是肝肾有疾病的患者，禁止使用奥利司他。奥利司他在用后的相当长的一段时间内，会出现大便排出很多油脂的情况。副作用非常小，而且效果非常显著。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/29收听(18196)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/03/22播放(34120)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/03/22播放(34120)
市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(62084)
市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(62084)
"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，当然还有中药。中枢性的神经减肥药，像芬氟拉明、芬特明，由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤，有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感，促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益，已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物，像瘦素，瘦素受体激动剂，往往还在实验阶段。另外，非中枢性减肥药，奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶，使吃的脂肪水解减少，可以减少膳食当中30%的脂肪吸收，起到负重的减重作用。另外，由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应，不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症，比如食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量比较多，或者是合并高血糖、高血压、高脂，或者脂肪肝，甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，而且医生会结合体重指数，如果≥24或者有刚才说过的疾病，或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症，经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量，体重仍然不能减少5%，医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重，主要是结合生活方式，不能自己自助的使用减肥药来减重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(18990)
"目前我国唯一有肥胖症治疗适应症，并且获得国家药监局批准的药物，只有奥利司他，奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于大于或等于12岁以上的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女禁止使用。常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应主要包括转氨酶升高和重度肝炎等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(28786)
生活方式干预是最好的减肥药，因为既有效又安全。目前在国内被批准的减肥药只有奥利司他，奥利司他可... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/27播放(30324)
生活方式干预是最好的减肥药，因为既有效又安全。目前在国内被批准的减肥药只有奥利司他，奥利司他可...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/27播放(30324)
目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药，但临床工作中会有具有减肥作用的药物，药物虽然都有减轻... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/23播放(97936)
目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药，但临床工作中会有具有减肥作用的药物，药物虽然都有减轻...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/23播放(97936)
中日医院 荣春红
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武汉大学人民医院 赵月强
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海南省人民医院 黎艺
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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