北京中医药大学东直门医院
泌尿外科
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目前在临床上应用的对于泌尿系统结石促进排石的药物,以中药或中成药为主。在临床上或者药店里面可以选择,比如排石汤、排石颗粒、排石散等药物,这些药物应用的中药成分主要是以利尿通淋、解热、行气补肾等等进行组方。具有代表性的有金钱草、鸡内金、泽泻、香附、没药、杜仲等,这些药物可以进行组合。根据病人不同的情况来选择,这是中药的或者中成药的应用,对于输尿管里面直径<1cm的结石具有一定的效果。
另外,西药对于输尿管结石,特别是下段的输尿管结石也有一定的效果,比如盐酸坦索罗辛,这个药物本来是治疗前列腺肥大或者前列腺增生的药物,但最近这些年研究发现,对输尿管下段的结石也有排石的效果。所以目前临床上对于治疗输尿管结石或者肾结石的药,是以中药和中成药为主。
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如果患者患有泌尿系结石,可以进行药物治疗。常用的药物如结石通胶囊、排石颗粒等可以将部分小结石排... 胡智涛│鄂钢医院 2023/03/25播放(62194)
如果患者患有泌尿系结石,可以进行药物治疗。常用的药物如结石通胶囊、排石颗粒等可以将部分小结石排...
胡智涛│鄂钢医院
2023/03/25播放(62194)
"药物排石,对于直径比较小的结石,一般男性小于0.7cm,女性小于0.8cm,这部分小的结石可以通过药物辅助的方式帮助排石,药物主要有2-3种,具体如下:第一、化石药,常见的友来特、优克龙,通过调节尿液的成分,以希望与溶解或变小石头,同时使石头表面变光滑,便于排出。第二、扩张输尿管药物,结石下行过程中,如果输尿管狭窄或痉挛是不利于结石排出,这时候口服扩张输尿管的药物,比如坦洛新,是有利于结石排出。第三、建议患者吃一些调节酸碱平衡的药物,如果尿液偏酸,一般建议患者服用碱片,就是碳酸氢钠片,适当的酸碱调节也有利于结石的溶解和排出。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/21收听(22626)
"排石的药物主要有排石颗粒、尿石通颗粒、结石通颗粒、肾石通颗粒等,这些药物属于中成药物,具有利尿、通淋的效果,能促使肾脏产生更多尿液,将较小的结石排出。当患者结石较小时,可使用这些排石药物进行治疗,还可以服用西药帮助排石,如坦索罗辛或坦洛新等,这些药物可以扩张输尿管,所以对促进结石的排出也具有一定作用。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(99380)
排石药物主要分为以下几类:1、中成药:包括金钱草颗粒、肾石通颗粒,有一些患者是尿... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/08/04播放(91750)
排石药物主要分为以下几类:
1、中成药:包括金钱草颗粒、肾石通颗粒,有一些患者是尿...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/08/04播放(91750)
"排石的药物主要有两类。第一类是具有扩张输尿管、解除输尿管痉挛的药物,比较常用的包括有非甾体类的抗炎药、a受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。第二类药物是具有利湿通淋作用的中药,主要的药物是车前子,临床上比较常用的中成药有排石颗粒、尿石通等,比较常用的方剂有八正散、三金排石汤、四逆散等。除了这两类具有排石作用的药物之外,其实最需要的是大量的喝水。如果病人每日饮水量能够达到3000ml以上,同时保持24小时的尿量在2000ml以上,且饮水量在1天内均匀的分布,可以起到非常好的排石作用。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/03收听(97606)
"泌尿系结石,如果采用药物治疗,所选择的药物主要分为以下几类:第一、排石药物,包括中成的排石颗粒、肾石通颗粒、净石灵胶囊等等,西药的盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等等。第二、解痉、止痛,对症治疗的药物,包括止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利,解痉药物,如间苯三酚、654-2、黄体酮等等。第三、抗菌、消炎治疗的药物,如果泌尿系结石合并了感染,就需要应用药物治疗,常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。第四、针对肾功能异常所应用的药物,如果结石的患者引起了梗阻,就有可能造成肾功能的异常。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(87432)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病,尿路结石的排石方法根据结石位置、结石大小来决定。如果尿路结石直径在6mm,通过大量饮水可以使结石自行排出体外。如果结石直径在1cm左右,通常可以选择体外冲击波碎石,通过高频超声将结石打碎,让结石自行排出体外,这种方法在临床上应用广泛。对于较大结石或者多发结石,通常可以采用手术的方法进行取石、排石治疗,常用的输尿管镜手术、经皮肾镜碎石取石手术等,都是泌尿外科常用的治疗结石的办法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(50170)
结石排石的方法有很多种,可以分为保守排石和手术排石,以肾结石为例,按照中华医学会泌尿外科分会诊... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/28播放(41970)
结石排石的方法有很多种,可以分为保守排石和手术排石,以肾结石为例,按照中华医学会泌尿外科分会诊...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28播放(41970)
结石排石的好处有很多。结石如果在体内逐步增大,堵在肾盏、肾盂或者输尿管,就会导致肾积水,也会导致肾功能减退,长期结石堵在肾盂、输尿管,严重的可能会导致肾积脓,肾皮质越来越薄,最终出现肾功能衰竭。结石排石可以防止结石进一步增大,避免进行手术治疗。对于肾脏内形成小的结石,建议多喝水进行排石治疗,吃排石药物,适当的运动,这样就可以将结石排出体外,特别是对于小于0.5cm的结石,绝大多数都可以通过排石治疗将结石排出。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(34800)
"尿路结石的排石方法,有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等,即保守治疗、手术治疗。需要根据结石的大小,结石在泌尿系统的位置,是否合并积水、感染,以及患者自身的尿路等情况,选择合适的治疗方法,具体如下:1、保守治疗:一般来说,对于比较小的尿路结石,比如小于0.6cm的结石,表面光滑,结石以下的尿路没有梗阻,可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物,进行保守治疗。2、手术治疗:如果尿路结石的体积比较大,无法通过自身的尿路自行排出,可以选择体外冲击波碎石或者是内腔镜手术碎石的方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声,对体内的结石进行定位,使用高能冲击波作用于结石,使结石粉碎。内腔镜手术采用经尿道逆行途径,在监视器的直视下,通过内腔镜找到尿路结石,利用碎石设备,通常采用钬激光,将结石粉碎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(38152)
泌尿系统结石是指有无机盐成分沉积,即沉积到整个泌尿系统中,常见的是产生于肾脏本身,肾脏内分泌出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/01播放(76030)
泌尿系统结石是指有无机盐成分沉积,即沉积到整个泌尿系统中,常见的是产生于肾脏本身,肾脏内分泌出...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/01播放(76030)
泌尿结石是常见的泌尿系统疾病,是肾结石、膀胱结石、输尿管结石和尿道结石的总称。结石所在部位不同... 张成才│清华大学玉泉医院 2023/05/27播放(68186)
泌尿结石是常见的泌尿系统疾病,是肾结石、膀胱结石、输尿管结石和尿道结石的总称。结石所在部位不同...
张成才│清华大学玉泉医院
2023/05/27播放(68186)
对于肾结石,药物排石可分为两大类,一类是西药,一类是中药,具体如下:一、西药:<... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(36557)
对于肾结石,药物排石可分为两大类,一类是西药,一类是中药,具体如下:
一、西药:<...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(36557)
肾结石常用排石药物包括西药和中药,具体如下:1、西药:最常用的药物是双氯芬酸钠,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/17播放(33858)
肾结石常用排石药物包括西药和中药,具体如下:
1、西药:最常用的药物是双氯芬酸钠,...
2023/08/17播放(33858)
泌尿结石在人体当中各个系统都会产生结石,比如说常见的消化系统。消化系统里头有一些胆结石,这是大家都知道的;还有胃里也可以产生结石;妇产科生殖道里也可以产生结石。对于泌尿系结石来讲,主要指的是像肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,同时还有生殖道结石。但是在泌尿系当中生殖道结石,一般不做特殊处理。
2017/06/20收听(53210)
"泌尿系统的结石形成比较复杂,而且并非是单一因素引起,可能引起结石的原因包括有:1、尿液浓缩,尿液长时间处在浓缩的状态,尿液中的溶质成分,浓度就会增高。当达到饱和值就会析出形成结晶,久而久之就容易形成有结石。2、慢性的泌尿道感染,感染坏死的组织或者脱落细胞等,就可以形成结石的凝结核。在这个凝结核的基础上,就会逐渐沉积增大而逐渐形成感染性的结石。3、抑制结石的成分过少,体内存在有枸橼酸盐来抑制结石形成,如果这些枸橼酸盐的成分减少,比较容易患有泌尿道的结石。4、机体代谢代谢性异常,比如当患有甲状旁腺功能亢进时,体内的钙磷比例失调,尿液中的钙质浓度就会增高,比较容易形成有泌尿道的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(69290)
"对于排石颗粒这种药物的应用,通常都是结石直径<6mm以下的情况,可以进行保守治疗。排石颗粒这种药物是一种中成药的合剂,能够有扩张输尿管平滑肌的作用,同时能够清热通淋,增加患者的饮水量,因此能够有利于结石的排出。但是临床上在进行结石排出的过程当中,首先应该保证结石的直径小于输尿管管径,同时应该保证整个尿路系统没有狭窄以及泌尿系感染的因素。因此进行保守治疗排石时,可以应用药物促进结石排出,比如扩张输尿管管壁以及促进输尿管蠕动,但是前提都是单纯性结石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(38342)
"泌尿系统的结石解决的办法是通过药物排石、体外冲击波碎石或者手术等多种方法综合处理。要根据结石所处的位置、大小、数目及其有无局部炎症、肾积水等一系列指标来进行判断,单侧泌尿系统结石和多发的结石处理方法不同,具体如下:1、单侧泌尿系统结石:对于单发的单侧泌尿系统结石,如果体积比较小可以考虑口服排石药物或者辅助体外冲击波碎石治疗。但是体积比较大或经过多次碎石、排石等治疗以后,仍然没有任何效果的患者可以考虑微创手术治疗,比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石等治疗。2、多发的结石:多发的结石体积比较大,已经合并有肾积水或者肾功能损害的患者,则建议进行住院手术治疗,可以通过多种微创手术的方式,来清除体内的结石,避免进一步的肾功能受损。患者还需要进一步的检查有无代谢性的因素,比如双侧多发的泌尿系统结石,还要考虑有没有甲状旁腺功能亢进或者遗传性胱氨酸结石等。"
2021/06/04收听(79732)
泌尿系统结石如果直径<6mm,是存在自行排出的可能性的,必要的时候也可以应用药物来辅助排石,应用排石颗粒就属于药物辅助排石的类型。泌尿系统结石需要进行彩超、CT等相应的检查,来判断结石的位置、大小、形状,表面是否光滑。还需要对泌尿系统是否存在梗阻、狭窄、畸形等进行判断,从而判断治疗方式,可以进行自行排石,如果自行排石失败,可以选择体外冲击波碎石或者手术碎石取石。如果直径>6mm,自行排出的可能性也是有的,但是概率是降低的。
2020/04/18收听(65352)
泌尿系统结石在排石的过程中,可以产生相应的临床症状,上尿路结石和下尿路结石的症状是不一样的。上尿路结石的典型症状是腰腹部疼痛,可以向下腹部、会阴部、阴茎等放射,可以出现恶心、呕吐等消化系统症状,患者的疼痛症状往往是十分剧烈的,难以耐受,一般情况下都需要进行解痉止痛、对症治疗。下尿路结石排石的过程中典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿中断、血尿、尿潴留等,需要彩超、CT等相应的检查来明确诊断。如果结石不能够自行排出体外,还需要进行相应的外科干预治疗。
2020/04/27收听(74720)
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