天津市第三中心医院
骨科
手机浏览
颈椎突出手术临床上称为颈椎间盘突出手术,包括前路手术和后路手术两种方式,分别如下:
1、前路手术:一般情况下做横行或略斜行的切口,与颈纹平行的或重叠,显露椎间盘后从前方将椎间盘切除,切除以后神经的压迫即可解除。此可以选择,颈椎间盘置换,或将两个阶段进行融合,而后进行钢板固定;
2、后路手术:适用于多阶段的椎间盘突出,是将后面的椎板打开,扩大椎管使神经的受压症状得到减轻,受压的脊髓向后移动,凸出的间盘所造成的压力便会较小,从而达到治疗的目的。
具体选择前路手术还是后路手术,要根据凸出的情况和医生的经验,以及擅长的手术方式决定。
分享:
"颈椎手术分前路和后路的手术,方式不太一样。有些人是因为颈椎间盘突出压迫神经、压迫脊髓,这种情况下有时候会选择前路的手术方式,通过脖子前方切一个横侧的小切口,然后把肌肉拉开、软组织拉开,显露到突出颈椎间盘的地方,通过手术器械把突出的间盘从两个椎体中间掏掉、切出去,这样就解除了对椎管里面神经根和脊髓的受压。同时把间盘的空间里面塞进去一个生物型的,或者金属的小间格器,有的可以放个人工的颈椎间盘进去,这是前路手术。一些比较严重的、多阶段的椎间盘突出或者严重的椎管狭窄,可以选择后路的颈椎手术。通过后方切开把骨性结构锥管的椎弓根、椎板通过磨钻、单开门或者双开门手术,把椎管做个扩大,扩大完了之后,把切开的骨头跟外面的软组织悬吊、固定,防止椎管再进一步的缩小,这是一个椎管扩大的手术。一般的颈椎手术就是这两大类手术,前路和后路。当然前路有些时候还做椎板的椎体的部分切除、椎体次全切,就是把前方的骨性结构和间盘都切掉,通过前方放一个钢板,中间缺的椎体部分用人工的椎体充填,大概就是前路和后路两种手术方式。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/06收听(57270)
颈椎手术包括前路手术及后路手术,根据患者不同病情决定不同的手术方式。进行颈椎手术多因椎间盘突出... 潘杰│上海市东方医院 2023/11/21播放(67688)
颈椎手术包括前路手术及后路手术,根据患者不同病情决定不同的手术方式。进行颈椎手术多因椎间盘突出...
潘杰│上海市东方医院
2023/11/21播放(67688)
"颈椎手术可以从前方做,也可以从后方做,从前方做叫前路颈椎手术,在颈部做手术切口,然后将气管食管推开,暴露颈椎和颈椎间盘,可以从前方将颈椎间盘摘除,然后置入颈椎融合器,再打入钢板稳定脊椎。从后方也可以进行手术入路,在后方要推开竖脊肌,然后要暴露颈椎的椎板。如果存在颈椎管狭窄,就要将颈椎板开窗或者颈椎板切除,这样才可以解除颈髓和颈神经根的压迫,起到减压作用,从而缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(78420)
颈椎管狭窄手术分为前路手术和后路手术,前路减压手术分为两类:第一类,为摘除椎间盘突出物,把突向椎管的髓核及纤维环彻底切除;第二类,摘除硬性的突出物减压,把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除,或将椎体开骨槽同时植骨。后路手术包括局限性的椎板切除根管探查减压术,一般切除椎板不超过三个,术中切断束缚脊髓的齿状韧带,脊髓受压如果明显,可以不缝合硬脊膜,使其形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。还有广泛性的椎板切除减压术,适用于发育性或继发性的颈椎管狭窄者。
2020/10/24收听(72202)
此处粗略讲解颈椎前路手术,其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下,对软组织伤害相对要小。在切... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(34613)
此处粗略讲解颈椎前路手术,其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下,对软组织伤害相对要小。在切...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(34613)
"颈椎前路手术需要规划手术入路的方向,是从气管的左侧入路还是从气管的右侧入路,然后在气管和胸锁乳突肌间隙做横行切口,大约长5cm左右,切开皮肤和颈阔肌,仔细剥离,一定要轻柔操作,而且要彻底止血。因为颈部出血很容易导致窒息,牵开气管之后,就可以显露椎体,然后使用C形臂,确定椎体节段,并且选择手术的椎体,使用咬骨钳,小心将椎体大部分咬除掉,一定注意要保证脊髓和硬膜囊的完整,不受损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(29016)
"颈椎前路手术大体上是这样做的:1、在手术前,要对患者进行气管的推移训练。因为在做这种手术的过程中,需要将患者的气管推向一边。如果患者在术前没有做好充分锻炼,有可能会在术中出现气管相关的损伤,并且导致患者在术后出现气管周围的异物感或者是疼痛感的情况。2、在患者到达手术室之后,要对患者进行彻底的麻醉,此时一般使用全身麻醉。3、在麻醉生效之后,需要在相应的病变节段对应的颈部前方,作相应的切口。此时,需要非常小心的进行皮下游离,因为这个部位有非常丰富的重要血管神经。在对颈部的大血管游离以及牵开之后,就可以非常方便的暴露颈椎前方了。因为颈部软组织的覆盖是相对比较薄的,只要将前方的大血管和气管牵拉开之后,就可以充分暴露颈椎的前方了。此时可以对颈椎进行一系列的操作,比如可以对此处的椎间盘、椎体进行相应的切除,并且做相应的植骨和内固定的治疗。在做完此类治疗之后,需要原路返回,并且逐层缝合、留置引流。在术后,需要对患者进行一段时间的固定和制动的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(39090)
颈椎椎管狭窄如果出现了髓性症状,如走路不稳,有踩棉感时,多半需要进行手术。两三个节段,甚至四个... 张良│北京医院 2023/03/21播放(60540)
颈椎椎管狭窄如果出现了髓性症状,如走路不稳,有踩棉感时,多半需要进行手术。两三个节段,甚至四个...
张良│北京医院
2023/03/21播放(60540)
"颈椎椎间盘突出的手术方式比较多,比较常用的有颈椎突出后路手术,还有颈椎突出前路手术。通常需要在全麻下进行,后路手术主要适合于局部骨质增生非常严重,并且椎管狭窄的患者,有必要积极的进行椎间盘的摘除,进行椎管扩大、减压手术。前路手术通常单纯的摘除椎间盘,然后椎间盘植骨融合内固定就可以,主要适合单纯的椎间盘、椎体骨质增生不是很严重的手术。所以出现了颈椎椎间盘突出,如果严重的影响患者正常的工作和生活,具备手术指征,及时的去正规医院,选择合适的手术治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(43006)
"微创的颈椎手术,目前多采用椎间孔镜技术,让病人俯卧位趴在床上,在颈部的一侧开一个小口子,大小大概是一公分左右,使用软组织扩张套管由小到大依次扩张,要在透视机的引导下将软组织套管置入到颈椎间盘突出的部位。采用特殊的微创操作器械,比如微创磨钻在颈椎板处开窗,可以将颈椎管减压,减少对神经和脊髓的压迫,同时用髓核钳可以将突出的颈椎间盘取出,可以起到去除椎间盘对神经根的压迫,术后一般恢复也较快,因为手术创伤较小。"
2021/01/04收听(96666)
"颈椎突出压迫神经,手术操作方法如下:1、前路减压,经典的手术操作是切除突出的椎间盘,致压的椎体后缘骨赘及部分相邻椎体,必要时切除增厚或骨化的后纵韧带,有时可以同时做神经根减压,然后于椎间植骨融合;2、后路手术,方法是椎板切除、椎间孔扩大、单开门或双开门椎管成形术。椎板切除扩大了椎管的容积,但并没有减少脊髓压迫的动力学因素,事实上反而可能加重椎体间的异常活动。采取的措施是尽量减少对小关节突的切除,不超过50%或加用后路植骨内固定等,有助于减少这些并发症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(95070)
颈椎微创手术分前方和后方两种,前方微创手术是小切口加显微镜,在颈前2-3个横纹处做2-3cm的... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/09播放(78290)
颈椎微创手术分前方和后方两种,前方微创手术是小切口加显微镜,在颈前2-3个横纹处做2-3cm的...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/09播放(78290)
"目前较为流行的是椎间孔镜技术,一般是让患者俯卧位趴在床上,然后在颈部的一侧做一个手术切口,在透视机的引导下进行颈椎的定位。将软组织套管有小到大依次扩张,将套管置入到椎管内颈椎间盘突出的部位,然后使用特殊的微创操作器械将突出的颈椎间盘咬除。在手术的全过程中,手术医生是在视频操作系统的观察下进行,所以对患者来说手术创伤非常小,术后患者恢复的也很快。"
2021/01/20收听(51558)
颈椎推拿常规首先采用放松手法,如一指禅推法、按法、揉法、拿法、滚法等手法,放松颈肩部肌肉或上肢... 李道平│海南省中医院 2023/09/15播放(71732)
颈椎推拿常规首先采用放松手法,如一指禅推法、按法、揉法、拿法、滚法等手法,放松颈肩部肌肉或上肢...
李道平│海南省中医院
2023/09/15播放(71732)
"颈椎瑜伽动作有很多种,但是基本上是以下面的原则为主,才可以做瑜伽。凡是能够使后背部、颈背部、腰背部肌肉收缩的动作都可以做,比如颈背肌的小燕飞动作,或者是平板支撑这些动作,另外也可以进行扩胸、头部向后仰等相关动作。保持有效的牵拉,能够加强颈椎肌肉锻炼,尤其颈椎病的患者通常伴有一些轴性的症状,通过以上的这几种锻炼方式,能够有效减轻轴性症状,使患者的生活状态能够恢复到正常。另外,颈椎的瑜伽动作要坚持,不是做1-2次就可以缓解,一定要坚持,肌肉在坚持的状态下会逐渐的增强。肌肉、骨骼、组织也就处于一个动态的平衡状态,对预防颈椎病也非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/09收听(93304)
"颈椎的康复性训练,针对于颈椎损伤颈椎椎体骨折的患者,当损伤后一般需要采取颈托进行外固定,在损伤后的早期可以适当的进行下颌关节的活动性练习以及肩关节、胸锁关节的活动练习,可以促进颈部周围血液循环,来促进颈椎椎体的恢复。随着损伤出现疼痛,逐渐缓解后可以适当的进行颈部在外固定下轻微的活动练习,但主要以屈伸练习为主,尽量不要让颈部发生扭转,这样容易导致颈椎损伤加重,而屈伸练习也是在颈部进行外固定的前提下进行的,所以活动的范围相对比较小,起到促进血液循环的作用即可,随着固定的解除,可以进行平躺仰卧,去掉枕头的颈椎适应性训练。当平卧位颈部活动时候疼痛明显缓解或者消失,再进行直立位的颈椎动作训练。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(56688)
"颈椎推拿主要是四个部分:第一、进行颈椎部位的肌肉放松,通过按揉的方式让肌肉变得松弛,能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。第二、进行手指点穴,主要是找到颈椎风池穴、夹脊穴,进行手指点穴,能够起到舒筋通络、消肿止痛的作用,对缓解一些疼痛的症状是比较有效果的。第三、进行手法的弹拨,主要是针对颈椎部位的一些软组织出现的粘连,通过弹拨之后能够有效地让粘连松解,避免疼痛的症状进一步加剧。第四、颈椎的扳法,主要是针对颈椎关节突关节出现功能紊乱的情况,一般是选择保持低头位,保持头部的扭转,达到一个临界点之后猛地一发力,能够让关节突关节复位,并且会伴有一种弹响声,颈椎酸痛、不舒服的症状能够得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(14770)
"颈椎牵引的方法有很多种,主要的原理就是利用牵引器材,比如一般上面有横梁,然后通过滑轮,利用患者身体的重量进行牵引。牵引的重量以患者能够耐受,不出现疼痛的前提为原则,大概是在5-10kg左右。颈椎牵引的角度是使患者保持中立位,或者是患者屈曲15°位,每次牵引在30-40min,1天2次,15天为1个疗程。牵引的方法可以被动的使颈椎间孔扩大,使颈神经根受到的压迫刺激减少,有利于水肿的消除,也使局部的组织黏连得到松解,调节脊柱的平衡,缓解颈椎部的症状。但是如果一旦症状没有得到缓解,甚至出现加重,就不应该再使用牵引的方法。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(10598)
"颈椎操是锻炼颈椎比较有效的运动方式,包括双手上举、抬头走路。具体的要求是双手向外上方伸展,头部微微地仰。在走路的时候,保持双手上举的姿势,同时注意呼吸的调节,还可以进行举头望月。在双肩与脚同宽的情况下,轻轻地将头部向上抬起,同时手部与头部进行轻微地阻力对抗,可以增加颈部的肌肉力量。可以用颈椎写大米的米字,轻轻的从左到右转头写横、写竖。再从左上方到右下方写点、写撇,是锻炼颈椎比较有效的操作。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/07/26收听(44548)
"病人发生颈椎部位的病变可以通过科学的、正确的健身操进行锻炼,有助于病情的恢复。比如可以嘱咐病人先吸气,然后手慢慢举过头顶,往上、往后抬头,在顶部保持10-15秒,双手往侧边慢慢放下、归位。还可以嘱咐病人头部往前慢慢拉伸,画个弧圈并缩回来,每次重复8-10遍。另外还可以嘱咐病人将双手搓热,从上往下捏脖子,重复8-10次,等待肌肉不再紧张后用手揉搓大椎穴。通过以上锻炼可以加强颈部肌肉的力量,增加颈椎关节的稳定性,可以缓解临床所出现的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(55770)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万