脑血栓临床上非常多见,部分病人是小血栓,部分病人是相对比较粗的血管发生血栓。发生血栓后医生会根据病人的情况、病人的CT,或者是其他影像学的资料,可能会建议病人做造影。
造影称为数字减影血管造影,简称为DSA,它在很多医院被认为是一个有创伤性的检查,一个有创伤性的检查认为是手术本身并不矛盾,造影一般是通过一侧的股动脉,然后把一个很细的管子,沿着动脉走行,从股部一直往上走,绕过心脏,到达头颅,这根管子一步步往上走的过程很艰辛,因为人体血管非常丰富和发达,尤其是老年病人血管比较硬化,这根管子不容易通到相对比较细的血管处。
当到达目的地之后,通过这根管子打造影剂,打了造影剂后只在这根管子远端的局部血管,能够比较好显影,然后利用计算机的减影技术,把头皮、骨头等全部减掉,就只剩下非常明显的血管成像。此时还可以进行360度旋转,进行三维成型,还可以局部放大,可以看到血管比较细微的结构病变。所以DSA被认为是脑血管病诊断的一个金标准。