首都医科大学宣武医院
心血管内科
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年轻患者如果反复出现胸闷、心悸、气短，可能是心肺功能不佳或植物神经功能紊乱，具体如下：
1、心肺功能不佳：患者体力活动较少，未得到较多锻炼，心肺储备功能不佳，因此在运动、工作疲劳时，可出现胸闷、心慌、气短感；
2、植物神经功能紊乱：由于年轻患者出现高血压、糖尿病、冠心病可能性较小，当工作压力较大、家庭出现矛盾、过于紧张焦虑时，可引起植物神经功能紊乱，出现相应症状。
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"年轻患者出现心慌、气短、胸闷，要排除是不是心肌炎所导致，要问明患者近三周之内有没有出现过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等情况，存在就要进一步行心电图、心肌酶、血常规、胸片、心脏彩超的检查，要排除是否是心肌炎。排除心肌炎后还要进一步排除，患者是否是由于精神压力过大、长期焦虑、失眠所引发的这种心前区不适，年轻患者可能是学业压力比较大，或者工作比较繁忙、长期休息不好，容易出现心脏神经症，患者会自觉心慌、气短、胸闷；建议患者必要时可以做动态心电图检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，有没有出现心肌缺血或者心律失常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(56730)
"在临床上经常会碰到有些人感觉自己的症状有胸闷、气短、呼吸困难，包括心慌这些情况，但是至于说是什么原因引起的，需要进行相应的检查。因为许多疾病都会引起这些症状，比如呼吸系统的疾病或者是血液系统的疾病、心血管系统的疾病都可以出现相应的症状，所以遇到这样的情况，咱们一般来说需要做相应的X线检查，检查有没有肺部的炎症或者是说肺部的其他疾病，比如胸腔积液。再一个需要经对心脏进行检查，做心脏彩超、心电图等等，排除一下冠心病或者风湿性心脏病、心肌病等情况，才能够较好的对症治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(53492)
"年轻人如果频繁出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌的症状，具体原因如下：第一、需要除外有无器质性心脏或肺部疾病存在的可能性，比如心肌炎的后遗症、支气管哮喘，甚至心肌病、心功能不全，都可以在年轻人出现，导致这些症状的发生。应该进行心脏的心电图、心脏彩超、胸部X线影像，以及肺功能等检查，进行明确和排除诊断。第二、排除器质性疾病引起的症状，就需要考虑心脏神经官能症存在的可能性，除外器质性心脏病，表现为植物神经调节功能的障碍，而导致上述一系列临床症状的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(94494)
年轻人出现胸闷、气短，有以下几种原因：1、支气管哮喘：首先要考虑是否存在呼吸系统... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(25025)
年轻人出现胸闷、气短，有以下几种原因：
1、支气管哮喘：首先要考虑是否存在呼吸系统...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(25025)
"年轻人出现胸闷、气短，很有可能是心脏神经官能症导致的，如果常常自觉胸闷、气短，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛、失眠等神经症状，就要考虑这种情况。引起胸闷气短的原因很多，需要进一步排除。器质性原因可见于心脏病患者，年前人有可能是患有病毒性心肌炎，比较严重的病毒性心肌炎有可能导致心衰，出现胸闷、气短的情况，严重的有可能会出现胸痛、乏力甚至晕厥等表现。也可以是心绞痛的一种表现，多在活动后出现，休息后缓解。另外还要排除肺源性疾病，比如支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺癌等引起的胸闷、气短。都需要进一步检查，逐步排除。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/16收听(58182)
"青年人出现胸闷气短，见于生理性改变与病理性改变两种情况。如果患者在出现胸部症状之前存在明显的情绪波动以及大量活动等情况，则以生理性改变可能性大，一般建议患者注意室内环境温度并补充饮水量后适当休息。如果患者休息后症状不能缓解，或者患者在胸痛、胸闷同时合并比较明显的大汗、乏力、发热等其他的伴随症状，要考虑病理性因素，一般见于心肌缺血性疾病以及心肌炎症性疾病两种情况。建议患者到医院进行血常规检查，C反应蛋白检查以及心电图检查。如果检查结果提示心肌炎性改变，则需要在医生指导下根据病原微生物情况选择合适的抗感染药物进行治疗。如果检查结果提示为心肌缺血性改变，则需要在医生指导下进行改善心肌缺血治疗，并常规对心脏血管进行检查，判断是否合并严重的心血管狭窄，必要时提前进行支架治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(46406)
"有一些年轻人容易出现自己吸气不到底的感觉，有点胸闷、气短、吸气不到底，需要大喘气以后来缓解这种症状。特别是自己待着的时候或者是人比较多、封闭的环境当中，比如浴室或者澡堂这一类的地方，可能更容易出现胸闷、气短的感觉。这种状况可能没有什么器质病的基础，没有器质性心血管疾病的问题，也没有器质性肺脏疾病的问题。也有些年轻人的胸闷、气短确实是有器质性疾病的问题，比如胸闷、气短是跟活动有关系，有的人可能躺着胸闷、气短也很明显，这就可能跟心功能有关系。如果是活动以后胸闷、气短比较明显，躺下的时候没有什么感觉，就是氧耗增加的时候才会出现，可能跟冠状血管疾病有关系。如果年轻人平时有胸闷、气短，还有明显的口唇发绀，心脏超声显示肺压有点高，这就可能跟肺动脉高压的有关系，年轻人当中也会有这样的疾病。所以年轻人的胸闷、气短，在很多情况下通过深吸气就能缓解，或者是转移注意力就没有了，这种状况是没有什么器质性疾病基础。其它的状况如果是跟氧耗增加有关系，或者是跟肺压高有关系，跟心功能有关系，这些都是疾病性的需要到医院诊治。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(87752)
"提到胸闷、气短，立刻就会想到冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化心脏病也就是冠心病，是指冠状动脉由于脂质的沉积，主要指低密度脂蛋白，导致的冠状动脉管腔的狭窄引起的心肌供血不足。这些疾病主要与活动有关，活动后胸闷、胸痛为主要临床表现，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。对于年轻来说，其大多数是一种功能性的疾病，与管腔狭窄、供血不足不同。这种情况，患者往往冠状动脉没有明显的病变，而是和情绪、激动有关。患者出现情绪波动的时候，比如生气、精神紧张时会出现胸闷和气短，运动以后症状可以缓解。对于这样的疾病，称为功能性的疾病。有一部分女性和植物神经功能紊乱有关，这类的疾病在治疗上面主要是注意休息、保持乐观的心态。建议可以开胸顺气丸，可以缓解患者的临床表现，同时要注意休息、保持乐观的心态。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(51962)
"年轻人若出现胸闷气短，说明心脏或者肺部，应该都是出现了一定的疾病。首先要考虑患者是否有心脏器质性的疾病，诸如先天性心脏病。可以考虑到医院做心脏彩超以明确诊断，如果排外器质性心脏病，还需要考虑患者是否有冠状动脉的病变，可以考虑行冠状动脉造影明确病因。同时需要明确患者是否是心脏的电路出现了问题，导致胸闷气短，可以行24小时动态以明确病因。出现胸闷气短，还需要考虑以下疾病，诸如肥厚性心肌病、肺心病、扩心病、高血压性心脏病以及气胸等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(14540)
年轻人有时胸闷、气短，可能是心肺功能下降而造成的症状。此外，长期慢性的疲劳、劳累、大量的体力劳... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/01播放(41036)
年轻人有时胸闷、气短，可能是心肺功能下降而造成的症状。此外，长期慢性的疲劳、劳累、大量的体力劳...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/01播放(41036)
"年轻人出现胸闷气短，这种情况下要考虑两方面的因素，比较常见的是一种生理性的因素。很多患者由于长期的生活不规律、精神压力过大等原因，导致植物神经功能紊乱。这种情况下，年轻人可能在安静状态下出现胸闷、呼吸困难的情况，特别是在封闭环境中或者天气炎热时出现。如果年轻人转移注意力或者运动时，症状则会消失，很多年轻的患者通常会有长出气或者叹息的情况。如果出现类似的情况，患者主要是改善不良的生活习惯，放松情绪。如果既往有基础心脏疾病的患者，胸闷气短可能是由于心衰等疾病，引起心衰症状的可能有扩张型心肌病、肥厚型心肌病等年轻人比较易患的一种心肌损伤。但是这种的病理性情况很多是由于年轻人在活动或劳累时出现胸闷气短，而安静休息时则会症状缓解。年轻人需要对比这两个主要的症状，区分自己是不是需要进一步医院治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(33492)
胸闷气短的原因如下：1、生理性因素：比如存在紧张、焦虑情绪，或者到高海拔、缺氧地... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/04播放(85372)
胸闷气短的原因如下：
1、生理性因素：比如存在紧张、焦虑情绪，或者到高海拔、缺氧地...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/04播放(85372)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者... 沈珠军│北京协和医院 2023/12/26播放(64424)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者...
沈珠军│北京协和医院
2023/12/26播放(64424)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/27播放(83060)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：
一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/27播放(83060)
胸闷、心慌、气短，通常由于以下两种情况导致的：第一种情况就是心源性疾病。最常见的就是心肌缺血，主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，关于这个疾病一定要上医院确诊，简单的体检也需要做一个心电图和心脏彩超。如果条件允许，可以做冠状动脉的CTA检查，排除有没有冠心病的情况。第二种情况就是植物神经功能紊乱，最常见的疾病就是心脏神经官能症。这一类患者没有心脏的器质性问题，但通常会发生胸闷、心慌、气短的情况，主要是由于植物神经功能紊乱导致了一系列心脏不舒服的症状。对于这一类患者一定要调节情绪，保证睡眠，适当的运动，适当的用药，可以让其恢复至正常。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(67178)
如果近期经常出现心慌、胸闷、气短通常有如下几种因素：1、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等都会出现心肌细胞的缺血、乏氧、冠状动脉供血不足、痉挛而导致心慌、气短。2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的急性发作、哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等也会导致心慌、气短。3、对于植物神经功能紊乱者，在心脏神经官能症时也会有上述情况。4、在患者出现内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进也会有心慌、胸闷、气短的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(35006)
如果患者出现胸闷、气短、心慌的情况，要考虑到心源性疾病，尤其对于既往有高血压和冠心病病史的患者，要考虑到冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病的急性发作。对于既往有内分泌或代谢类的疾病，如出现上述情况要考虑到甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调也会出现相应症状。对于周身的水电解质代谢紊乱情况下，例如血钾下降、低钠血症等，也会有上述情况。如果出现严重感染导致发烧、发热，体温升高后患者也会出现胸闷、气短、心慌的症状。急诊常见的中毒，也会刺激心肌而产生上述情况。
2020/03/24收听(11446)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：1、心慌：通常与心律失常有明... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(47018)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：
1、心慌：通常与心律失常有明...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(47018)
"心慌胸闷气短的原因有很多，如果一个人主观不舒服，各种症状越多，可能疾病就越轻微。如果一个人从头到脚都不舒服，全身各种不舒服，可能是一种心理的作用，比如有心脏神经官能症或者焦虑的表现等。这种时候只需要自我放松、自我调整、注意休息，往往问题不大。这种神经官能症或者精神方面的紧张，也需要通过排除性的诊断才能确定。首先要排除有没有真正的器质性心脏疾病，器质性心脏疾病一般指冠心病或者高血压心脏病等，可以进行心电图的检查，看看有没有心肌缺血，或者通过超声心动，看看心脏的功能情况来鉴别。有时候可能还是合并了呼吸系统的疾病，或者消化系统的疾病，也会产生胸闷这种不舒服。所以症状越笼统，越难以鉴别，但可以到心内科、呼吸科这些专科去进行进一步的检查。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(90334)
"胸闷、心慌一般可能是因为心律失常导致供血不足而产生的。引起心律失常的原因很多，比如健康人吸烟、饮茶、喝酒、体力活动和情绪激动时，有可能发生短暂性的胸闷、心慌。这一类的原因一般不需要用药物治疗，自己做调节就可以。病理性的有贫血、甲亢、发热、休克、心衰或者使用药物的原因，常规的检查有心电图、心脏彩超等。病理性引起的心律失常应治疗原发病，心慌发作的时候可以使用减慢心室率的药物，如药物不能缓解，可以做射频消融或外科手术的方式。根据发作频繁程度以及发作的严重性，确定是否需要给予患者长期的药物随访。"
2019/04/04收听(60690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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