上海交通大学医学院附属第九人民医院
手外科
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疼痛是很多疾病共同表现的临床症状，手一直疼常见原因如下：
一、生理性因素：
生理性因素不是疾病，比如手活动过多，平时不运动或不从事体力劳动的人，突然从事较多体力劳动，手自然会疼痛。因为骨与关节、肌肉、肌腱负荷都增加，代谢废物累积较多，可能受到轻微损伤，经过休息后，通常会缓解。
二、病理性因素：
1、外伤：皮肤软组织损伤、感染、骨折、肌肉、肌腱撕裂、断裂或骨与关节韧带拉伤，都会导致手疼痛；
2、疾病：无明确外伤史，也有可能手疼痛，比如类风湿关节炎、老年人退行性病变、滑膜炎、肿瘤、颈椎病、周围神经卡压，都会导致手疼痛，在疼痛的同时，周围神经疾病，可能还有肌力减退、麻木，以及局部解剖定位特殊的部位麻木症状。
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"引起手部疼痛的原因很多，要考虑是否还有其他的一些不适症状相伴随，确定是否是外伤引起，如果不是外伤引起，可以考虑以下几种可能：1、职业病可，一般因长时间保持一个连续的动作或者固定的姿势而使经过指关节的末梢血液循环不好，或者肌肉痉挛、拉伤甚至发炎。经常使用电脑反复敲击电脑键盘的人容易出现手指疼痛，考虑可能是腱鞘炎，一般按摩、休息后可缓解。 2、考虑是风湿性关节炎，由于气候的原因导致空气湿润，或者患者长期处于湿润的环境当中，尤其是在水湿环境中工作的人们，很容易出现手部尤其指关节的僵硬疼痛。3、痛风性指关节炎。4、骨质增生。5、掌部或者指头的肿块或者囊肿等。这些都可以造成手部的疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(96616)
手疼应根据手疼的诱因、部位、范围、性质、伴随的临床表现等，结合相关检查明确手疼的原因，然后纠正... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(68122)
手疼应根据手疼的诱因、部位、范围、性质、伴随的临床表现等，结合相关检查明确手疼的原因，然后纠正...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(68122)
"手疼在外科临床上非常多见，如果手指疼痛，并且手指弯曲活动受限，有时候用手掰过来或者用力掰过去，都会出现弹响，就像扣手枪一样出现咔嚓声。有时候手指根本就不能够活动，并且在手指和手掌的掌面交界的地方，可以摸到一个硬结，并且有疼痛，这就是临床上比较常见的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也就是扳机手。治疗这种疾病，主要是限制手部的活动，千万不要用凉水洗手；可以采取热敷，疼痛的时候可以口服消炎镇痛药物，比如芬必得或者塞来昔布胶囊等；也可以在痛点打封闭治疗，一个星期打一次。如果顽固性疼痛不能够缓解，严重影响日常生活，可以行手术治疗，狭窄腱鞘部分切除手术效果很好。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(104)
"在临床上，病人出现了手疼、胳膊疼的现象，发生的原因可能是病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病。由于颈部有长期慢性损伤或者急性外伤或者颈部长时间着凉，都可以导致病人颈椎病发作。导致神经所支配的区域，手和胳膊部位产生疼痛。同时还会伴有局部的皮肤出现感觉减退，肌肉力量减弱，手指的灵活性出现障碍的情况。如果病人的手、胳膊部位受到压迫时间较长，也会影响局部的气血运行，出现气滞血瘀，经络阻塞，病人同样会产生疼痛的表现。出现这种情况后，需要病人减少活动量，卧床休息。可以给予对症治疗，比如口服活血类的药物，可以使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(18382)
手骨节疼常考虑关节炎，关节炎多与类风湿或关节退变有关。如果手骨节疼，首先要排除类风湿，需查类风... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/09/10播放(93752)
手骨节疼常考虑关节炎，关节炎多与类风湿或关节退变有关。如果手骨节疼，首先要排除类风湿，需查类风...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/09/10播放(93752)
手疼、麻木可能是由于颈椎病，由于颈椎间盘突出压迫到神经血管，所以会出现手疼麻木的症状。也有可能是手部着凉引起的症状，建议平时对手部进行保暖，尤其是天气凉的时候。也有可能是由于脑出血、脑梗塞引起的，容易出现手疼、麻木、无力的症状，建议尽早到正规的医院做脑CT或者核磁共振检查。只有明确病情以后才方便对症治疗，手头麻木、无力也有可能是低钾血症引起的症状，平时要多补充营养。手疼、麻木也不能排除平时太过于劳累、干重活引起的，注意适度的放松自己，不要让自己太累，也有可能是风湿病引起的。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(19744)
"有的患者在输液的时候会发生手部疼痛等症状，大多数情况下是由两种情况引起：第一种情况，因为患者在输液时输液速度太快，从而导致药物的浓度过高，然后产生药物刺激，出现的手部疼痛感。这时候只需要减慢输液的速度，患者手部疼痛症状就能够有明显的缓解。第二种情况，可能是因为输液的时候，由于患者自身的血管不好或者护士穿刺技术不好，导致局部有液体渗出，而引起手部疼痛、不适。这时候的解决办法就是寻找患者的其他静脉，进行重新穿刺，并且给予患者局部的热敷治疗促进液体吸收，也可以帮助患者缓解手疼的症状。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(99394)
"手关节出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致手指关节的骨折、关节的脱位、局部软组织的损伤、局部出血，会引起明显的疼痛，需要积极的完善检查。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受伤而出现手关节的疼痛，应该考虑是手指关节过度劳累所导致的，经常的敲电脑、织毛衣，就会使手指关节的肌腱反复的进出腱鞘，从而引起局部的无菌性的炎症性疾病，局部炎性渗出以及腱鞘肥厚导致腱鞘炎的发生。过度使用手指也会导致局部关节软骨的损害，同时也会导致滑膜受到摩擦，形成关节炎、滑膜炎，也会导致手关节的疼痛。如果过度的受凉、经常接触冷水，疼痛会更加明显。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(88474)
"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊，腕关节疼痛也是很常见的部位之一，老百姓说腕关节可能会说手脖子疼，产生腕关节疼痛的原因还包括常见的肌肉韧带的无菌性炎症，比如有桡骨茎突腱鞘炎或者手部的肌腱炎，往往是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者是做瑜伽、健身的时候姿势不对，而产生的这种无菌性炎症导致的疼痛，还有的人是因为其它的位置出现的问题，比如颈椎出现的颈椎病有可能会牵扯到相关的部位，产生一种放射性疼痛，窜到手脖子，就会出现疼痛。除此之外，还有比如骨关节炎或者是免疫科的类风湿关节炎，在发作的时候也会出现腕关节的疼痛。如果因为外伤手撑地，拄地了，发生了桡骨远端的骨折，也会产生手脖子痛。因此当患者出现手脖子疼之后，一定要结合他的病史、面对面的体格检查，还有一些非常必要的辅助检查来进行综合的分析判断，才能找到具体的病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(73934)
"手疼、手麻都是周缘神经病变，手上有三根神经，包括正中神经、桡神经和尺神经，出现病变往往就会出现疼痛或者麻木，如中毒、炎症、代谢性疾病等，可出现疼痛、麻木的现象，颈椎病压迫神经根也可以出现疼痛、麻木的现象。总之手麻、手疼是一个临床症状，背后可能是周缘神经损害、神经根损害，或者在神经走行的过程中出现某种障碍，造成麻木和疼痛的现象，代谢性疾病的损害、化学性中毒、炎症等因素都可以出现麻木、疼痛等临床症状。一旦出现手的麻木和疼痛应及时就诊，请神经科医师进行详细的检查后作出正确的判断，找到病因并进行对因治疗，才能收到很好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/05收听(44540)
手关节疼在手部疼痛中最常见，因为手部的关节较多，有掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节与腕掌关... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/05播放(84324)
手关节疼在手部疼痛中最常见，因为手部的关节较多，有掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节与腕掌关...
张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/05播放(84324)
"手的各个关节疼痛，如果有外伤，可能考虑外伤引起的关节肿痛。排除外伤之外，通常见的比较多的是类风湿性关节炎，这种关节炎一般都是以侵犯小关节为主，比如手指、脚趾这一类的，就会出现手指的肿痛、畸形。还有可能是痛风性关节炎，是因为尿酸过高引起的手指、脚趾各个关节都有可能出现红、肿、热、痛，并且会有痛风的结晶，也是痛风石慢慢生长。所以要明确诊断，一定要去医院做完善的检查，X光以及抽血等等检查。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(38676)
如果手无缘无故的出现疼痛，一般多由于劳累、腱鞘炎、滑膜炎等引起，具体分析如下：1... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/19播放(62860)
如果手无缘无故的出现疼痛，一般多由于劳累、腱鞘炎、滑膜炎等引起，具体分析如下：
1...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/19播放(62860)
手麻、手疼有中枢神经的原因，也有周缘神经的原因，具体如下：一、周缘神经的原因：1... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/24播放(73974)
手麻、手疼有中枢神经的原因，也有周缘神经的原因，具体如下：
一、周缘神经的原因：1...
2023/08/24播放(73974)
手疼、手麻可能跟如下几种病因相关：1、颈椎病，比如在神经根型颈椎病发作的时候，可能会在上肢的一些区域产生放射性的疼痛、麻木等症状。2、周围神经卡压，比如尺神经、正中神经受到卡压，往往会表现出手部的相关症状。3、血管相关的病变，比如血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征，这些疾病导致上肢的血液循环供应障碍，之后会在手部产生发凉、发紫、疼痛、发麻的情况。4、手部的软组织病变，比如手局部的软组织钝挫伤。5、手部的皮肤病变，比如手部的真菌感染、接触性皮炎、过敏等情况，都可能引起类似的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(93834)
通常输液手疼有生理因素，同时也有病理因素，常见分析如下：一、生理因素：<...
通常输液手疼有生理因素，同时也有病理因素，常见分析如下：
一、生理因素：
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/04播放(84960)
手脖子出现疼痛，常见以下几种原因：1、受凉、劳损：易诱发手脖子关节内部的滑膜炎症... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/04/19播放(87432)
手脖子出现疼痛，常见以下几种原因：
1、受凉、劳损：易诱发手脖子关节内部的滑膜炎症...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/19播放(87432)
"手按胃会疼是因为消化不良、胃溃疡、胃癌等疾病引起，消化不良的人由于胃内食物大量积滞，不能够及时排空，所以在胃部进行按压时会导致胃内压增加，因此会出现胃部疼痛，同时伴有食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状；胃溃疡的患者由于胃黏膜上存在有溃疡面，所以在对胃部进行按压时，胃酸会更容易接触到溃疡面，从而引起胃壁痉挛、收缩，导致胃部出现疼痛；胃癌属于恶性肿瘤，早期症状不是特别明显，但是在进入晚期时由于癌细胞的浸润，从而对胃的功能造成影响，部分胃癌患者在进入晚期时，还会形成胃部肿瘤，并且在进行按压时会伴随有疼痛感。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(29000)
"在门诊很多患者会因为四肢关节疼痛而前来就诊，手骨关节疼是怎么回事？在临床当中有很多种疾病会导致手骨关节疼，最常见的是手指的腱鞘炎，跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关。这种炎症是一种无菌性的炎症，还有就是骨关节炎，同样的也是无菌性炎症，但是它产生的原因很多时候是因为老化，就跟长皱纹、长白头发一样，吃鸡骨头的内脆骨发生磨损了或者汽车轮胎的花纹发生磨损了，这都是老化造成的骨关节炎而引起的疼痛。除去骨科的疾病之外还有一些免疫科的问题，比如说类风湿关节炎，可能会造成双手指关节对称的肿胀疼痛，还会有晨僵，严重的可能会发生变形而产生鹅颈样畸形。因此如果患者出现的手骨关节疼，一定要结合他的病史、临床体格检查，还有必要的抽血拍片这些辅助检查，来进行综合的分析和判断，才能明确到底什么原因导致的手指关节出现疼痛。"
2020/04/15收听(72716)
手痛、手麻的原因如下：1、腱鞘炎：是肌腱的问题，在腱鞘内水肿、卡压引起无菌性炎症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(91290)
手痛、手麻的原因如下：
1、腱鞘炎：是肌腱的问题，在腱鞘内水肿、卡压引起无菌性炎症...
2023/08/14播放(91290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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