老年人心梗是否要放支架视情况而定，自从进入老龄化社会，患者也越来越老龄化。20年前病人群体大概都在50-60岁，目前70-80岁甚至90岁患者常见，而老年人心肌梗死比较特殊，具体如下：
1、血管情况比较差，多半合有钙化，合并糖尿病、CTO病变（慢性完全闭塞病变），手术操作比较复杂；
2、老年人本身抵御出血风险相对弱，所以术中、术后出现出血可能性非常多；
3、老年人合并多脏器功能衰竭，如肾衰、肺功能不全，所以临床处理起来相当麻烦，一般放支架都特别小心，如果能不放支架尽量药物治疗。
在放支架之前，一定对病人做充分评估，包括全身各个脏器情况评估，包括病人出血风险评估、病人是否合并有其它疾患，比如胃癌、食管癌、肺癌等，避免术后引起出血，发现肿瘤及时做外科手术。因为支架以后涉及到双联抗血小板治疗问题，耽误病人肿瘤治疗，所以老年患者PCI治疗，尽量不要放支架，如果病人血管堵塞，比如前降支，而非得放支架，也尽量少放，放短支架、放进口支架，能够尽量缩短双联抗血小板治疗支架。