3岁的孩子出现腿部疼痛，主要由以下几种情况：

1、剧烈活动：可能因为孩子前一天进行了剧烈的活动，比如爬山、快速或者长期的奔跑。在活动过度以后，出现双下肢的疼痛。一般疼痛是双下肢。如果是单侧的疼痛，可能和活动的关系不大；

2、感染：如果孩子出现单侧的下肢疼痛，要看孩子腿部疼痛的部位是否有红肿、压痛，以及表面皮肤的颜色是否正常，或者局部伤有没有过高或皮温过高的情况。因此是否可以考虑为下肢的单纯感染而造成孩子的腿部疼痛；

3、其他病变：在孩子腿部疼痛的部位是否能触摸到肿块或者是囊性的占位，或者是骨骼上长什么东西，可以做彩超或者X光片。如果腿的内部有长脂肪瘤，或者是感染性病变，或者是良性肿瘤，甚至是骨骼上长肿瘤，都可以造成孩子的下肢疼痛。

所以3岁的孩子腿部疼痛，要看是双侧还是单侧，判断和剧烈活动有没有关系。如果是双侧剧烈活动，可能就是因为孩子剧烈活动以后，乳酸堆积造成。如果是单侧疼痛，部位比较局限，可以拍X光片或者做彩超，甚至做下肢的CT，可以进一步了解孩子腿部疼痛的病因。根据不同的病因，进行相应的处理和治疗。