鼻子内长肉芽的手术方法，应根据情况判断，具体如下：

1、应判断长肉芽的部位，如果长在鼻前庭较为表浅的位置，可能通过局部麻醉，使用前鼻镜即可进行手术。如果肉芽长在较深位置，可能需要鼻窦内窥镜进行治疗；

2、同时需根据肉芽性质进行判断，若为炎性肉芽，可能无需手术，可能通过局部炎症控制，肉芽即可逐渐消失；

3、鼻内肉芽可能为鼻息肉，也可能为中鼻道息肉，可能是息肉突入到后鼻孔。这类情况下，建议采用鼻窦内窥镜类微创手术；

4、对于小儿的鼻息肉，做手术时需掌握适应证，且在手术中，尽量做大不做小，解决问题即可。不可过度将鼻窦骨头取出，以免影响鼻窦发育，引起面部畸形；

5、鼻内肉芽可能是鼻腔、鼻窦，甚至鼻咽部的部分恶性肿瘤，外形通常并不典型，可能仅表现为肉芽。但是这类肉芽通常出血比较严重，触碰易出血，而且表面呈现菜花状。可通过切除后进行病理检查确诊，可能为血管源性肉芽。此时需要慎重，不可轻易进行手术及触碰，以免引起大出血。