上海市浦东新区公利医院
感染内科
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肝纤维化需要做的检查有：
1、首先是寻找病因的检查，它的病因包括病毒性的、酒精性的、非酒精性的、中毒性的、代谢性的、先天代谢性的、心源性的，所以这些因素都要进行相关检查；
2、如何判断肝纤维化的分级和分期，临床上可以通过无创性的肝弹性指数来检查，包括FibroScan和FibroTest；
3、影像学检查，包括上腹部B超或者CT；
4、血液可以检查肝纤维化的指标，包括透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等，也可以提示肝纤维化的程度；
5、如果没有禁忌症的情况下，建议做肝组织活检，肝组织活检是诊断肝纤维化的金指标，可以明确地告诉患者是否有肝纤维化或者肝硬化，肝纤维化的分级和分期。
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肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/14播放(63474)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/14播放(63474)
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果，因此需通过以下检查确诊肝纤维化：<...
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果，因此需通过以下检查确诊肝纤维化：
孙波│银川市第一人民医院
2023/02/26播放(66130)
肝纤维化的检查项目包括以下几种：1、症状和体征：包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/11/14播放(51212)
肝纤维化的检查项目包括以下几种：
1、症状和体征：包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/11/14播放(51212)
肝纤维化的检查可以通过肝硬度检测，通过弹性彩超来进行检测。肝脏正常值为2.5-7.0kPa，如果出现轻度肝纤维化，肝硬度结果在7.0-9.5kPa，如果有严重肝纤维化，肝硬度检测结果在9.5-12.5kPa，如果肝硬度检测超过12.5kPa，考虑肝硬化可能，肝纤维化的检查还可以通过血液学指标来进行综合的判断。所以如果有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝的因素，建议要进一步检查是否有引起肝纤维化、肝硬化的改变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/28收听(73796)
肝纤维化是一个病理命名，临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现，比如患者有慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，或者有遗传代谢性的肝病，如肝豆状核变性、遗传性血色病，首先要结合病史，患者的临床表现，比如有些肝区的疼痛，触诊有肝脾肿大，或者可以见到巩膜黄染，或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况，临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项，纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶，还有细胞转化生长因子等这些，这六个指标在临床上如果其中两项以上异常，也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生，这是血清学的检测。第三、影像学的检测，比如B超上表现出来肝脏的回声增粗，或者有些条索一样的表现，甚至有一些结节样的表现，肝脏边缘呈波浪形，脾脏肿大的情况，这些往往提示早期纤维化，或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展，肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa，小于17.5kPa，就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型，结合血清学指标，如谷草转氨酶、血小板经过数学分析，也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测，病理组织学通过肝脏的穿刺活检，从肝脏取出组织之后，经过网状纤维染色就Masson染色，如果染色出来有纤维条索，是绿色的表现，一般来说纤维化分级是0-4级，S4就是有肝硬化的表现，病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
2017/10/17收听(81156)
肝纤维化的检查可以通过抽血化验的方式，也可以通过肝脏的弹性超声检查，来检查肝脏是否有纤维化，具... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(32443)
肝纤维化的检查可以通过抽血化验的方式，也可以通过肝脏的弹性超声检查，来检查肝脏是否有纤维化，具...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(32443)
"肝纤维化检查分为两种：一、有创操作检查；二、无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检，抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查，一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查，取一块组织送到病理科化验，结果是在4-6个工作日会出来。无创肝纤维化检查是通过B超来检查，通过特殊的B超探头和接收信号看肝纤维化的数值。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/24收听(52966)
"无创肝纤维化的检查方法，在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。前者是通过抽取外周静脉血进行检测的，其主要的指标包括Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。而后者是通过超声技术而实现的，可以通过检测肝硬度值，反映肝脏的纤维化程度。不过这两种无创的肝脏纤维化检查方法，也存在着一定的局限性，受多种因素的影响，因此相比于肝穿刺活检的准确性，存在着一定的不足和差距。不过这两项无创的检查方法，可以满足大部分情况下对于肝纤化的评估，准确性也是可以的，因此目前在临床上也应用的非常广泛。临床上还可以将这两种方法结合在一起，可以进一步提高检测准确性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/28收听(79232)
肝纤维化4项的检查方法，一般是通过抽血检查，一般包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/28播放(85466)
肝纤维化4项的检查方法，一般是通过抽血检查，一般包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/28播放(85466)
肝纤维化指肝脏内胶原较多，类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕，肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/23播放(69704)
肝纤维化指肝脏内胶原较多，类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕，肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/23播放(69704)
"一般来说，对于肝纤维化的患者，每半年需要去正规医院做1次定期体检。体检的内容主要包括肝脏的B超、肝脏弹性的检测，肝功能、肝炎病毒以及肿瘤标志物检查。肝纤维化主要是由慢性肝病造成，特别是病毒引起的肝纤维化，需要随访病毒的指数。而肝病常常是肝癌的基础，所以每次检查前都要进行肿瘤标志物的筛查。B超检查是观察肝纤维化发展的一个重要的检查手段。肝脏弹性检查能够明确肝纤维化是否有进展，而普通的B超也可以明确是否存在异常的肝脏占位性病变。肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。所以要心情开朗、振作精神、消除思想负担，有益于病情改善。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(94456)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查，分为几个方面，具体如下：1... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/26播放(96874)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查，分为几个方面，具体如下：
1...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/26播放(96874)
检查肝脏是否有纤维化有两种检查方式和手段，一个是抽血化验肝纤维化的血清标志物，一个是超声检查，... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(41331)
检查肝脏是否有纤维化有两种检查方式和手段，一个是抽血化验肝纤维化的血清标志物，一个是超声检查，...
2023/11/01播放(41331)
肝纤维化的治疗方法包括：1、病因治疗：针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎病毒、... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/08/01播放(94836)
肝纤维化的治疗方法包括：
1、病因治疗：针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎病毒、...
2023/08/01播放(94836)
肝纤维化的治疗，第一、要去除病因，比如病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，首先要抗病毒的治疗。第二、如果是酒精性肝病，要戒酒，如果是药物导致的肝纤维化，找见可疑的肝损害药物停用药物，这些对我们来说都是非常关键的。第三、我们要明确肝纤维化是什么程度，根据它的不同程度，用药是不同的。一般来说主要是选用一些减少肝脏纤维形成，或者是促进纤维分解，减轻肝脏炎症反应，减少肝脏细胞外基质的增生，抗氧化这一类的治疗。纤维化的治疗的话中成药或者中药辨证论治效果是比较好的，西药临床上明确可以治疗纤维化药物相对较少。
2017/10/17收听(32032)
肝纤维化是肝脏在一定的疾病因素刺激下，发展到一定程度的病理改变，是相对严重的疾病。在我们中国肝... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/16播放(50796)
肝纤维化是肝脏在一定的疾病因素刺激下，发展到一定程度的病理改变，是相对严重的疾病。在我们中国肝...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/16播放(50796)
目前还没有特异有效的抗肝纤维化治疗方法，临床治疗的主要目的是阻止肝脏损伤，从而阻滞甚至逆转肝纤维化进一步发展为肝硬化的进程。治疗方法主要分为针对原发病及抗纤维化两方面，根据引起肝纤维化的病因不同，治疗原发性肝病的主要措施包括戒酒、减轻体重、抗病毒、应用抗寄生虫药等。除此之外，其他治疗措施如下：一、各种减轻肝脏负担，减少肝细胞损伤的非药物治疗措施，如控制饮食、适量运动、禁酒等。二、常用的保肝药物也有一定的抗纤维化作用，如甘草酸类制剂、异甘草酸镁、水飞蓟素、奥贝胆酸以及多烯磷脂酰胆碱等。部分中草药报道有一定的抗肝纤维化作用，如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。由于很多药物可能会加重肝脏负担，因此在服用药物时需谨慎，患者需在正规医院进行诊治后严格遵医嘱使用药物。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/28收听(64368)
肝纤维化是由于各种病因，比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病，是在肝细胞广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生，如果进一步发展，可以出现肝硬化表现，形成再生的结节和假小叶，导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状，部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长，可能会出现门脉相对于增宽的表现，可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张，可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍，可以出现牙龈的出血，皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变，出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段，主要是病理的表现，比如看到了肝细胞的破坏，纤维化的形成，在血液方面，可以查肝纤化四项，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan，肝脏瞬间弹性的B超，可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2，一般提示有纤维化，如果进一步增高，可以对纤维化的程度进行分级。
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11268)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2023/09/15播放(60888)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
2023/09/15播放(60888)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/08播放(62348)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2023/09/08播放(62348)
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