上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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饭后干呕为消化系统疾病常见症状，此类情况多由于咽后壁受刺激后导致反射性呕吐，多数无器质性疾病。由于肝功能异常导致恶心、呕吐或肾功能不全引起恶心、呕吐，需进行临床鉴别。如果常规鉴别未发现器质性问题，或经胃镜检查未发现梗阻症状，需考虑干呕可能因功能性问题导致。
部分患者干呕由于长期食管反流造成，需进行反流性食管炎治疗或应用质子泵抑制剂治疗，患者症状可得到改善。干呕现象虽然常见，但不能忽视，出现上述症状时，如果短期内未有效缓解，建议就医诊治。
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"恶心和呕吐是临床上最常见的症状之一。恶心是一种主观感受，胃部不适、胀满，常为呕吐的前奏，多伴有流涎以及反复的吞咽动作。呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌、腹肌等部位协同作用，使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。恶心、呕吐引起的疾病有很多，例如胃肠道疾病。食管、胃、十二指肠至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位病变，都可能引起恶心、呕吐。另外，肝脏、胆道以及胰腺疾病，也是导致恶心、呕吐的常见原因。其次，还包括中枢神经系统病变、药物所致以及神经精神因素所导致的。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(40560)
"饭后恶心、干呕，是因为进食过快或者是进食的食物过多引起，出现急性胃扩张时会出现上述表现。治疗的措施是减慢进食的速度，适当的减少进食的总量，有利于消化和吸收，除此以外，有部分患者出现肝功能异常时，也表现为恶心，因为肝功能异常对食物的消化和吸收功能出现下降，出现一种胃肠道反应。如果对于上消化道不全梗阻的病人也会出现餐后恶心、呕吐的症状，可以进行胃镜检查，观察有无幽门不完全梗阻表现，以便采取针对性的治疗，达到吃饭后不恶心、呕吐的症状。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(70530)
"饭后干呕、想吐与胃肠蠕动慢、肠道菌群失调、饮食不卫生、怀孕、幽门狭窄等疾病有关。吃完饭后出现恶心、干呕等表现，主要考虑和胃肠道的蠕动功能有关。随着年龄的增大，人体的肠胃蠕动功能、消化功能也会逐渐的减退。如果进食较多，会导致胃肠道消化不良，食物摄入后会对胃壁造成压迫，还会引起恶心、想吐等表现。部分人在饭前吃了太多的药物，导致胃肠道功能菌群失调、消化功能减弱，由于药物的刺激，吃完饭后患者就会出现想吐的表现。平常要注意饮食的卫生，如误食了过期、腐败、变质的食物，会引起急性胃肠炎，饭后食物的刺激，导致患者出现胃部不适的表现。怀孕后的女性身体的激素水平逐渐增高，会抑制到胃肠道的消化和吸收，所以也会引起恶心、干呕等早孕反应。胃部疾病的患者如溃疡、糜烂、胃部恶性的肿瘤，会导致幽门炎症、水肿、狭窄，饭后食物不能正常通过，会引起恶心、想吐。除此以外，高血压或肾功能不全的患者，也会出现此种表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(35554)
"干呕最直接的原因往往是梅核气以及慢性咽炎。慢性咽炎就是咽部的刺激感，在某种刺激下就会出现干呕，并没有吐出什么东西，但是特别恶心，对于中医来说，其是肝气郁结的情况，干呕可以让气机发泄出去，所以是人体自我修复的功能，但是如果经常这样的话，还是表明了肝郁气滞所导致的肝胃不和、胃气上逆而出现的情况。恶心的原因主要是慢性咽炎，对于这种情况来说，最好的是放松心情，然后讲话不要太快、太急，吃疏肝健脾、化痰的药物，经典的有治疗梅核气的半夏厚朴汤、化肝煎等药物。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/09收听(18918)
干呕是一种恶心感觉引起的呕吐反射，做呕吐动作但是并没有吐出来，即干呕。跟恶心有区别，跟呕吐的区... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/05/05播放(75550)
干呕是一种恶心感觉引起的呕吐反射，做呕吐动作但是并没有吐出来，即干呕。跟恶心有区别，跟呕吐的区...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/05/05播放(75550)
干呕也被称为恶心，多种疾病都可以导致干呕，干呕是指恶心，但没有出现呕吐，导致干呕原因常见以下几... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/21播放(40669)
干呕也被称为恶心，多种疾病都可以导致干呕，干呕是指恶心，但没有出现呕吐，导致干呕原因常见以下几...
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/21播放(40669)
"干呕是呕吐的一种，一般以有物有声为呕，有物无声为吐，无物有声为干呕。也就是干呕只是有呕吐的声音和动作，并没有食物吐出，仅有唾沫吐出的一种病症。多是由于饮食不节、暴饮暴食，或者肝气犯胃、脾胃失调等原因所导致的。从西医的角度上来说，可能是有消化道疾病、慢性胃炎、食管炎或者是慢性咽炎所导致。最好及时到医院去做进一步检查，排除生理和病理的因素。可以服用奥美拉唑、西沙必利。"
2018/07/09收听(40976)
"经常干呕，主要考虑是胃部疾病所以引起。常见病症类型有糜烂性胃炎、胃息肉、胃腺癌等。因为胃壁表层黏膜长期受到炎症，或占位性病变影响，会出现有局限性溃疡损伤情况。病患处与胃酸液发生接触后，会诱发平滑肌发生收缩痉挛反应，胃内物质在内部压力增强的情况下，会反流至食管、口腔等部位，并对局部黏膜组织产生刺激作用，从而造成反射性呕吐的症状表现。另外也不排除患者出现有反流性食道炎、十二指肠溃疡、胰腺癌等其他疾病类型的可能。因为以上器官组织与胃部存在关联，其一旦发生病理性改变后，会影响胃部正常功能运行，并造成此类不良症状反应的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(95810)
"食管、气管的共同开口是咽部，咽部有很敏感的神经，咳嗽剧烈就会刺激咽部的神经，从而引起类似呕吐的症状，这与咳嗽剧烈有一定的关系。所以很多人在严重的咳嗽后都会出现干呕的症状，这不是特别严重的问题，一般只要积极治疗咳嗽，干呕的症状都能缓解。咳嗽可以用止咳药物进行治疗，比方金嗓子喉宝、川贝枇杷膏都可以很好的治疗干咳、咳嗽。如果呕吐厉害，适当的吃两片姜可以有止呕的作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(88532)
"突然出现干呕的症状，参考以下原因：1、有可能和进食不当有关系，如果吃了过于刺激、油腻的食物，或者过期变质、有异味的食物，都可能导致突然干呕。2、如果平时胃不太好，经常出现恶心、想吐、胃部疼痛、反酸等症状，突然干呕也可能和患有胃炎有关。如果干呕伴有头晕、乏力、拉肚子的症状，可能和胃肠型感冒或者肠胃炎有关。3、精神过度紧张、生气，或者看到了某些不愿意看到的东西，有过度惊吓、恐惧等，也可能会出现干呕的症状。4、如果是女性月经推迟半个月左右，突然的干呕或者有头晕、乏力等症状，可能和怀孕有关，应该去医院进行检查，确定病因以后再进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(16462)
"干呕是一种有呕吐的声音和动作的症状，并没有食物吐出来，大多数是由于饮食不当或暴饮、暴食等原因造成。从西医的角度看，很有可能是由消化道疾病、慢性胃炎、食管炎或慢性咽炎引起。最好及时去医院做进一步检查，排除生理和病理因素，也可以暂时服用奥美拉唑和西沙必利。如果是慢性胃炎，临床上还会伴有腹痛、腹泻等症状，可以服用阿托品、颠茄片等药物进行治疗。平时，尽量不要吃刺激性食物，要多吃养胃的食物，多吃清淡容易消化的食物，对避免出现干呕是有帮助的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(92722)
"出现一直干呕的症状，很可能是因为患有反流性食管炎、咽喉炎以及慢性胃炎等疾病。建议去医院消化内科就诊，配合医生做电子胃镜检查并结合临床症状，确诊是否患有反流性食管炎或者慢性胃炎等，确诊后在医生指导下进行对症治疗。平时要养成有规律的作息习惯，注意休息，避免劳累和熬夜。饮食方面需要多吃清淡、易消化，含维生素比较多，柔软养胃的食物，比如多吃小米粥、加苏打的大米粥以及生花生米等食物。多吃新鲜蔬菜和水果，尽量避免吃辛辣、刺激、生冷、发硬、油腻和煎炸类的食物。还要多喝温开水，缓解胃病不适等。"
2019/12/23收听(74160)
老是干呕，对于育龄期的女性，首先需要排除妊娠的可能性，建议筛查尿妊娠试验。干呕的原因可以有很多，包括鼻炎、咽炎、胃食管反流病。胃部的疾病包括急慢性的胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、十二指肠炎。肝胆胰系统的疾病也可以造成干呕，如慢性的肝炎、慢性的胆囊炎以及慢性的胰腺炎等等。肠道的疾病通常是会引起大便习惯的改变，也有可能会伴随上消化道不适的症状。此外，精神方面的问题，如精神性的厌食以及情绪的紧张、焦虑和心情的压抑等等，也可以造成食欲减退伴随干呕的症状。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(57390)
"老是干呕可由多种原因引起，有可能是消化系统的疾病，也有可能是早孕的反应，还有可能是药物引起的干呕，除此之外还有慢性咽炎的可能。怀孕早期会出现干呕、食欲下降等妊娠反应。慢性咽炎患者由于咽部有炎症刺激，所以反应敏感就会经常出现干呕的症状，尤其晨起刷牙时干呕表现更明显。一些药物的刺激也会引起干呕的情况，干呕一般会伴随其他的症状，如急性肠胃炎引起的干呕伴腹痛、腹泻，胆囊疾病引起的干呕，往往伴有右上腹痛、厌油腻，甚至有发热等。所以经常性的干呕一定要及时的去医院就诊，进行相关检查明确干呕的原因后积极治疗，以免延误病情诱发并发症等情况。平时注意休息，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多吃瓜果、蔬菜，保持心情愉快。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(33602)
怀孕、慢性咽炎、食管括约肌松弛、植物神经功能失调等因素会引起干呕。干呕是呕吐的一种，通常患者会表现呕吐动作。育龄期女性出现干呕和怀孕有关，怀孕后在激素分泌增加的影响下，会导致早孕的反应，如干呕、恶心、呕吐，是属于正常生理表现。慢性咽炎的患者在早上起床之后，咽喉部位的敏感性增高，所以早起刷牙时患者会出现咽喉部位不适，并引起恶心、干呕的表现。食管括约肌松弛的患者，胃及十二指肠内的食物反流进食管，从而引起咽喉部位不适并引起干呕，这也是植物神经功能失调的一种症状。除此以外，饮食上吃了油炸、坚硬的食物，摄入到胃部之后难以消化，从而引起干呕。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(82528)
"经常干呕主要见于胃肠道疾病以及口咽部疾病。胃肠道疾病中最常见的是慢性胃炎，主要是指由于幽门螺杆菌感染、不规律饮食，以及药物等原因引起胃黏膜分泌腺功能减退的一种慢性病变。这时由于胃液以及胃蛋白酶分泌减少导致的消化功能减退，从而出现腹胀、干呕症状，多在进食后症状加重。胃食管反流病，主要是由于胃酸分泌过多、胃贲门括约肌松弛等原因导致的胃内酸性内容物，甚至胃酸反流至食管或者口腔以及咽部，可出现干呕，烧心、反酸以及胸骨后不适症状，多在进食后发生。口咽部疾病主要见于咽炎，主要是由于咽部的慢性炎症导致，其症状为晨起出现恶心、干呕症状，伴有咽部异物感。扁桃体炎时，由于扁桃体的增大刺激咽部而出现干呕的现象。在女性怀孕初期可能会出现妊娠反应，通常会出现在6-12周，属于生理现象。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/06收听(76516)
"经常干呕可能有以下几种原因：第一、咽炎。咽部经常有异样、发痒的感觉，是咽部充血引起的咽炎症状。第二、咽异感症。不同于咽炎，咽异感症很多时候都是胃食管反流病导致，也叫癔球症。在唐朝孙思邈的金贵要落里边，描述的是咽癔球症的情况。多数都是失眠、多虑、焦虑等等导致的植物神经功能失调引起的咽部异样。临床治疗需要给予蓝芩口服液、氟哌噻对美利曲辛片、谷维素片等对症治疗。如果反复干呕不见缓解，最好还是完善喉镜或者是胃镜检查，进一步排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(23088)
"出现干呕症状，首先应该排除生理性活动，妊娠早期因为体内的人促绒毛膜促性腺激素和黄体酮迅速升高，就会影响到呕吐中枢，出现干呕等孕吐症状，通常可以用维生素B6等药物缓解。排除怀孕，要考虑的疾病有慢性咽炎，胃炎，肝炎，以及尿毒症等疾病，本身有慢性咽炎，容易在晨起刷牙、吸烟的时候刺激咽部，通过咽反射出现干呕症状。胃炎所致的干呕，多会伴有腹痛、腹胀等症状，肝炎则多会伴有黄疸、尿黄、右上腹疼痛等症状。尿毒症多会在原有肾炎等疾病的基础上发生，可以伴有眼睑水肿、高血压等改变，可以结合病史，并做咽部、肝功能、肾功能和胃镜检查分析病因。"
2019/09/23收听(74714)
反复恶心是消化科门诊常见主诉，导致恶心的疾病很多，包括全身疾病、消化道疾病，较为常见的疾病包括：1、慢性肾病，肾功能不全可以导致恶心、食欲不佳；2、内分泌起病，甲状腺疾病可引起恶心、腹泻、腹痛；3、慢性肝病，慢性肝炎可以影响消化，引起恶心、干呕；4、慢性胃炎，慢性胃炎可出现恶心、食欲差、腹胀；5、功能性消化不良，多是胃肠动力出了问题出现恶心、干呕；6、胆汁反流性胃炎；7、胃癌。所以，出现干呕应当去医院就诊，明确疾病部位、疾病性质才能决定治疗。
2020/04/12收听(93130)
"咳嗽的时候会刺激到咽喉部的神经，容易引起干呕的现象，这个时候需要积极的治疗引起咳嗽的疾病，咳嗽之后干呕的现象也会减弱或消失。咳嗽主要是由于呼吸系统疾病引起，由感冒、支气管炎、肺炎引起的可能性比较大，也容易伴有发烧、咳痰的现象，可以先去医院拍片检查和抽血化验。如果只是由于感冒引起的时候，刚开始只是以干咳为主，没有痰，可以口服感冒药物和止咳的药物，先用右美沙芬颗粒，也可以用双黄连口服液等药物。如果咳嗽有痰需要用止咳化痰的药物，怀疑有细菌性感染的时候，需要用有效的抗菌药物治疗，可以用阿莫西林或罗红霉素。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(48782)
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