首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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盆腔炎可以发生在任何时候，不只是白天也可以半夜，因为夜间也有可能发生女性内生殖器感染，此时如果发生了感染，就会表现为盆腔炎半夜疼。盆腔炎最好发于性活跃的女性，也就是育龄期女性，盆腔炎最主要的原因是逆行感染，也就是从阴道或者宫颈有病原体逆行感染子宫和宫腔，最常见的有链球菌、衣原体以及其他的一些细菌。
此外一些抵抗力比较差的患者，比如合并糖尿病、结缔组织病以及服用激素治疗的患者，在没有性生活的情况下也会发生盆腔感染。这种感染有可能发生在白天，也可能发生在夜间，所以可以在任何时候发病并就诊。如果出现了盆腔炎，需要积极地进行治疗。盆腔炎如果不积极治疗，有可能发展成盆腔炎性疾病后遗症，导致慢性盆腔痛、不孕等后果。
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盆腔炎患者出现疼痛的部位主要位于下腹部或小腹部，即盆腔的一种持续性隐痛，多为双侧疼痛。轻者下腹... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/01播放(93662)
盆腔炎患者出现疼痛的部位主要位于下腹部或小腹部，即盆腔的一种持续性隐痛，多为双侧疼痛。轻者下腹...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/01播放(93662)
"盆腔炎性疾病的常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，盆腔炎性疾病的患者由于炎症的轻重以及范围大小不同，而有不同的临床表现，轻者没有症状或者是症状比较轻微，其下腹痛多为持续性，活动或者性交后会加重。如果病情比较严重，可出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等，在月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，伴有泌尿系统感染，可有尿频、尿急、尿痛症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，包块位于子宫后方可有直肠的刺激症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(80780)
"盆腔炎症主要是下腹部疼痛以及腰骶部疼痛，主要是炎症累及了盆腔组织，比如子宫、附件、韧带。腰骶部疼痛是由于炎症波及到骶韧带，才会引起腰骶部的疼痛。并且这种疼痛会在月经期，劳累后或者是同房之后，疼痛往往会加重。临床上建议给予积极的治疗，并且在饮食上一定加强营养，最好是清淡饮食，补充蛋白质，补充维生素类，不要吃酸辣以及刺激性的食物。同时，建议可以做下腹部的微波治疗，主要是促进局部的血液循环，加快新陈代谢，就可以促进炎症的吸收。另外，也可以口服妇乐片或者是金刚藤胶囊进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/08收听(41490)
"盆腔炎疼痛部位：一般情况下是位于肚脐下方耻骨联合的上方的正中位置或者偏两侧性。盆腔炎虽然疼痛为主，但不需要口服止疼药物治疗，因为盆腔炎是由于病原体的感染引起的，大多数情况下是有厌氧菌、需氧菌等多种病原体的一种混合性感染。所以，对于盆腔炎的治疗，一般是抗生素药物的治疗，并且是联合的抗生素药物治疗。多数情况下，选择头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。如果盆腔炎症状比较严重的患者，可以选择静脉点滴抗生素治疗。盆腔炎治疗期间要禁止性生活，注意休息，注意保暖。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/02收听(64052)
盆腔炎一般情况下是下腹正中部位疼痛或者下腹偏两侧性。对于患者出现盆腔炎症，首先需要禁止食用辛辣刺激性食物，注意休息，注意保温，禁止性生活，避免剧烈运动。同时需要口服抗生素药物治疗，因为盆腔炎症多是病原体感染而形成，病原体感染会引起病情的进一步发展。对于盆腔炎的患者，一经诊断尽快治疗，并且是规范的治疗，否则容易引起患者继发不孕，甚至盆腔脓肿等形成，如果转成慢性盆腔炎，那是比较麻烦的。对于盆腔炎的治疗，多数选用抗生素药物治疗，可以选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素。
2018/12/17收听(58814)
"盆腔炎的女性通常都是一直疼痛，而不是偶尔疼痛，这是因为女性在出现盆腔炎以后，有病原菌在盆腔内感染，往往会引起下腹部的持续疼痛症状，有可能是胀痛，也有可能是下坠疼痛，而且还可能会有肛门坠胀、腰骶部酸痛现象。如果女性盆腔感染比较严重，还可能会导致体温升高，甚至会出现恶心等不适症状。对于非月经期的女性，往往在发生盆腔炎以后，还可能有白带增多表现。对于月经期间出现盆腔炎的女性，可能会引起月经量增多以及月经期延长现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/20收听(49968)
盆腔炎通常是一直疼，如果形成了慢性盆腔炎，也可能会偶尔疼。盆腔炎在发作时，主要表现为发热、下腹... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(37999)
盆腔炎通常是一直疼，如果形成了慢性盆腔炎，也可能会偶尔疼。盆腔炎在发作时，主要表现为发热、下腹...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(37999)
" 盆腔炎如果下腹部疼痛比较明显，在必要的时候可以给予止痛治疗，常用的方法是消炎痛栓纳肛，或者是布洛芬缓释胶囊给予口服。在行止痛治疗之前，必须要明确是盆腔炎性疾病引起的单纯下腹部疼痛。同时要排除其他疾病引起的下腹部疼痛，要排除妊娠相关疾病的可能，行血HCG以及盆腔超声检查来排除或者明确。 在排除了妊娠可能性之后，还要再根据超声情况，来了解双侧附件区有无占位性病变，子宫体有无粗大的回声结节，根据上述情况再给予后续的处理。此时如果明确是盆腔炎引起的下腹部疼痛，就可以给予上述的止痛治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/16收听(57740)
盆腔炎的病人，一般是在肚脐眼以下的部位出现疼痛，之所以会出现肚脐眼周围疼的原因如下：<...
盆腔炎的病人，一般是在肚脐眼以下的部位出现疼痛，之所以会出现肚脐眼周围疼的原因如下：
2023/12/11播放(36890)
"对于有盆腔炎的女性之所以只出现左侧疼痛，常常要考虑这类女性只是左侧的附件发生炎症，所以疼痛的部位就只在左侧，而右侧的附件和宫体都没有发生炎症，因此女性的右腹部和下腹部正中都没有明显的疼痛表现。一般做双合诊检查的时候，就会发现女性的左侧附件有明显的压痛表现。检查彩超以后，还可能会发现左侧的输卵管有增粗，或者有明显的积液现象。一般在发现有左侧附件炎症以后，仍然需要考虑专门使用抗生素来进行积极的抗炎止痛治疗。"
2021/05/22收听(14032)
盆腔炎可以通过治疗使小肚子不痛，盆腔炎导致小肚子疼痛的原因，是由于细菌或者病毒侵袭到女性的子宫和盆腔器官，引起盆腔腹膜的充血、水肿和渗出，导致小肚子疼痛。这种情况下，可以在医生的指导下给予大剂量的抗生素治疗，可以口服，也可以静脉用药，完全是看患者临床症状的严重程度。另外，还可以进行物理治疗，主要包括有针灸、局部热敷或者是电疗等等，都能够减轻小肚子的疼痛，促进女性盆腔积液的吸收。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/05/22收听(49002)
腰肌劳损出现半夜疼考虑是出现两个方面的原因：一、可能是因为睡觉时长时间保持一个姿势，加重腰部负担，可以局部热敷，试着换一个姿势睡觉或者在腰上放一个暖宝宝，可以一定程度的缓解腰疼，睡觉也尽量选择硬床板，以平躺侧卧为主。二、休息睡觉时人的代谢减慢，血液循环也减慢，再加上安静时随着全身放松，局部感觉比白天更加敏感，所以半夜腰疼会加重。建议患者注意腰部保护，做按摩来促进局部的血液循环或者外用活血化瘀的膏药，比如云南白药膏，结合理疗，腰肌劳损就有一定程度的缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(89566)
"夜间胃痛比较常见的原因有两种：1、由饮食导致，比如晚餐时进食辛辣、油腻、刺激的食物等，会引起黏膜损伤，从而导致夜间的胃痛。2、十二指肠的病变，比如十二指肠的炎症、糜烂、溃疡等，都会产生空腹痛，尤其是夜间常常发生胃痛症状，这点可以与胃痛相对比，胃痛一般是餐后疼痛，空腹时缓解，与此正好相反。但是如果总是出现夜间的胃痛，最好做胃镜检查，以据此确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(65086)
"如果患者在半夜出现心脏疼痛，考虑是静息性心绞痛。相对而言患者可能存在较严重的冠状动脉血管狭窄，最好可在不舒服症状发作时，舌下含服救心丸或复方丹参滴丸，然后测量心率和血压。同时最好做心电图，有助于明确在不舒服症状发作时有无心电图的动态改变。还有些患者可能是由于冠状动脉痉挛，也会出现这种不适症状。建议患者必要时行冠脉CT检查，同时患者可检查心脏彩超。存在主动脉瓣狭窄或肥厚梗阻性心肌病的患者，也可能出现类似的不舒服症状。无论是什么原因引发的，建议患者都要结合生活方式上的干预来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(36866)
"如果半夜出现了心前区的疼痛，首先要排除冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛中的不稳定型心绞痛，其中卧位型心绞痛和变异型心绞痛都可以发生在熟睡时。在熟睡时患者突然出现疼痛，往往是由于心脏冠状动脉出现了痉挛导致，此时患者的血管往往没有明显的狭窄，或者狭窄不会超过70%-75%。由于合并了严重的痉挛，导致心脏相对的缺血、缺氧，最终会出现胸闷、胸痛等症状。出现这种情况要及时到医院就诊，进行24小时心电图检查。患者戴上24小时心电图以后，若在睡眠中突然出现了胸闷、胸痛，心电图记录仪可以及时记录下来此时的心电图波形。如果有明显ST-T的改变，包括ST段压低、T波倒置或者ST段的弓背抬高，都考虑患者可能出现了不稳定型心绞痛。事后患者将诊断报告交付给心内科医生，由心内科医生判断是否要进行住院治疗，要不要进行冠状动脉造影手术以及支架植入手术。如果不需要，就要服用β受体阻滞剂、ACEI类药物和钙离子拮抗剂，用来减轻心脏的负担，减慢心脏的收缩力。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(50028)
"半夜胃痛的常见原因有以下几点：1、由饮食引起的，如在晚餐时吃辛辣、油腻、刺激性的食物，会引起黏膜损伤，导致夜间胃痛、十二指肠病变，如十二指肠炎症、糜烂、溃疡等，会产生空腹腹痛，尤其在夜间常有胃痛的症状，这与胃痛相比，胃痛一般是餐后疼痛、空腹缓解。2、十二指肠溃疡腹痛的典型症状是饥饿感、阵痛和夜半疼痛，十二指肠溃疡的疼痛通常发生在两餐之间，在下一餐或服用酸性药物后缓解。3、部分十二指肠溃疡患者由于夜间胃酸分泌较高，特别是睡前一直吃东西，可出现半夜疼痛。有些胰脏病也可能发生半夜腹痛，影响睡眠，所以胃经常半夜痛的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(58566)
盆腔炎会造成腹痛，如果此炎症一直很重，而且是急性，会持续痛。如果炎症转成慢性，表现是时轻时重阵... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/22播放(34665)
盆腔炎会造成腹痛，如果此炎症一直很重，而且是急性，会持续痛。如果炎症转成慢性，表现是时轻时重阵...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/22播放(34665)
盆腔炎要按照炎症的不同部位，疼痛的位置也有所不同。如果盆腔炎仅仅是涉及到子宫内膜炎、子宫肌炎，通常表现为下腹部坠胀痛，有的时候会向腰部以及腹股沟大腿侧放射。如果盆腔炎首先波及到的是附件，则有可能会出现左下腹或者右下腹的坠胀样疼痛。如果炎症没有得到控制，并且继续发展形成了盆腔腹膜炎，则有可能会表现为全腹坠胀痛，并且会有明显的压痛以及反跳痛。所以要根据盆腔炎影响的器官，以及严重程度来判断有可能是哪个部位的疼痛。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/12收听(88664)
盆腔炎症会出现小腹部疼痛，而且这种疼痛是在劳累、性生活之后或者月经期的时候疼痛会加重，并且会伴有阴道分泌物增多的情况。对于盆腔炎的病人临床上要树立信心，并且积极治疗。可以用物理治疗的方法利用微波促进新陈代谢，加速局部的血液循环，促进炎症的吸收，炎症吸收以后小腹部疼痛的情况就会逐渐减轻。另外，由于盆腔炎会导致局部的渗出，而造成盆腔的粘连，所以在治疗上要给予防粘连的药物，比如可以肌肉注射胎盘组织液，减少粘连的形成。
2018/11/29收听(99126)
盆腔炎导致小腹疼痛一般会持续性出现，盆腔炎症根据轻重及范围大小而有不同临床表现，轻者可能没有症状或者症状轻微，常见症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，疼痛性质多为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，也可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减低。如果是在月经期发病，还可以出现经量增多、经期延长。如果出现了腹膜炎，可以有消化系统症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染，也可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。若有脓肿形成，可触及下腹部包块，以及出现局部压迫刺激症状。如果包块位于子宫前，可以出现膀胱刺激症状，比如排尿困难、尿频。如果包块位于子宫后方，也可以有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难等。如果输卵管炎出现了上腹部疼痛，还应该怀疑是有肝周围炎症。
单梅│黑龙江省医院
2021/05/08收听(36280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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