江西省肿瘤医院
中西医结合肿瘤科
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肿瘤骨转移的部位不同，患者的疼痛症状也存在差异，大部分肿瘤骨转移患者的疼痛不是突然爆发，而是呈渐进性加重，比如肺癌骨转移以手臂、下肢的长骨比较多见，很多患者的下肢骨痛症状逐渐加重，且服用止痛药无法缓解症状。肿瘤可能发生腰椎转移，可能会由于误诊而当作腰椎疾病进行治疗。
建议患者提高警惕，尤其患者出现呈进行性加重的疼痛，且服用止痛药无法缓解时，需进行肿瘤的排查。
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肿瘤骨转移疼痛需服用药物治疗时，需在医师指导下，根据疼痛分级和特点选择合适药物，大致可分为以下... 李全波│天津医科大学第二医院 2023/07/05播放(97756)
肿瘤骨转移疼痛需服用药物治疗时，需在医师指导下，根据疼痛分级和特点选择合适药物，大致可分为以下...
李全波│天津医科大学第二医院
2023/07/05播放(97756)
肿瘤骨转移疼痛的级别，可通过睡眠或疼痛的评分量化，通常采用数字评分法如0分不痛，10分最痛，具... 李全波│天津医科大学第二医院 2023/07/19播放(97858)
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2023/07/19播放(97858)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移... 李全波│天津医科大学第二医院 2023/09/28播放(84766)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移...
2023/09/28播放(84766)
"骨转移疼痛特点如下：1、初期患者仅有局部隐痛症状，逐渐会出现局部肿胀，疼痛症状也会逐渐加重。2、到临床晚期时患者会有剧烈且持续的骨骼疼痛症状，而且在外力的作用下还会发生病理性骨折。此时疼痛症状尤为剧烈，并伴有局部骨折畸形，因此骨转移会出现逐渐加重的疼痛。骨转移是恶性肿瘤的晚期阶段，肿瘤细胞通过血液循环和淋巴途径转移至骨骼，容易转移至脊柱和四肢的干骺端，此处血液供应比较丰富，有利于肿瘤细胞快速增长，破坏局部骨质以及骨膜内的神经，会引起剧烈疼痛症状。骨转移出现疼痛后要及时确诊、及时处理，才可以使病人的生存时间进一步延长，缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(15090)
"骨转移的疼痛特点，可能是隐隐的疼痛，可能会有点酸胀感，可能会有刺激感，可能是因为压迫了神经就会刺痛。如果没有压迫神经就不会有麻痛、麻胀感。骨头的疼痛，如果是承重骨疼痛，就会在承重体位改变的时候，就会疼痛加重。如果要是肋骨，没有承重，疼痛是隐隐约约的。骨转移的疼痛是持久的，时好时坏，因为疼痛一直都在破坏，骨破坏一直有，所以就一直会有疼痛。因此，骨转移的疼痛不会自己好，只是体位的改变，承重骨的疼痛会有轻有重，但它的持续疼痛还是持续存在，一直会有。只有消灭了骨转移，用了药病情好转了，骨头的结构改变了，它的骨皮质或者是骨的密度增高了，骨转移的疼痛稍微减轻。如果要用唑来膦酸和帕米膦酸、伊班膦酸之后，骨头转移也会好转，疼痛也会减轻，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/25收听(17556)
肿瘤出现了骨转移后，意味着疾病进入晚期，应该积极治疗。具体如下：1、检查：先要进... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/27播放(27769)
肿瘤出现了骨转移后，意味着疾病进入晚期，应该积极治疗。具体如下：
1、检查：先要进...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/27播放(27769)
"如果骨转移是单一部位的骨转移，有的也可以通过手术切除，有的肿瘤骨转移切除之后，有可能达到长期生存。如果除了骨转移，身体的其他部位还有肿瘤，这时候无法进行手术切除，除了全身的抗肿瘤治疗之外，也可以进行骨转移瘤处的局部放疗，如果是胸腰椎转移也可以进行椎体成形术，还需要双磷酸盐类的抗骨转移药物。如果骨转移是多发的骨转移，需要进行全身的治疗，如果骨转移处有疼痛，也可以考虑进行局部的放疗，放疗除了止痛之外也可以控制局部肿瘤的生长。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(89352)
恶性肿瘤到中晚期可能会出现骨转移，比如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌及前列腺癌等... 刘文生│北京积水潭医院 2023/02/11播放(53908)
恶性肿瘤到中晚期可能会出现骨转移，比如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌及前列腺癌等...
2023/02/11播放(53908)
"肿瘤骨转移是指恶性肿瘤细胞从肿瘤的病灶上脱落下来，进入到血液循环当中，顺着血流到达骨骼组织，而形成骨转移性肿瘤。恶性肿瘤发生骨转移之后，大多数情况下会造成局部骨质的破坏，严重的时候甚至可以导致病理性骨折的发生，常常会伴有骨转移部位明显的疼痛症状，有的病人可以摸到病变骨局部的肿块。当恶性肿瘤发生了骨转移之后，就属于恶性肿瘤晚期，此时病人大多数已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，来控制病情的发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(78302)
对于骨转移造成的疼痛，需要做如下的治疗：1、需要使用足量而且有效的镇痛药物进行治疗，针对此类疼痛，一般使用阿片类的药物进行治疗。如果症状稍轻，可以口服盐酸曲马多。如果症状比较重，可以使用吗啡、芬太尼等药物，进行镇痛治疗。2、针对骨转移造成的骨破坏，可以使用相应的药物治疗，比如可以使用骨肽氯化钠、唑来膦酸，配合补钙的制剂，如迪巧，缓解此类疼痛。3、在治疗期间尽量保持制动、休息，因为此时活动有可能导致疼痛加剧，并有可能造成病理性骨折。4、可以选择中药汤剂进行治疗，使用相关的中药汤剂，对于缓解这种疼痛非常有帮助，但是要请有资质的医师对患者辨证论治之后，再对症下药。除此以外，要注意使用药物的剂量不能过猛，因为此类患者往往存在肝肾功能不全。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(89994)
乳腺癌转移表示癌症已经达到中晚期，较常见的转移部位包括脑、肺、肝、骨，乳腺癌骨转移症状最为多发... 王朝英│海南医学院第二附属医院 2023/08/02播放(53684)
乳腺癌转移表示癌症已经达到中晚期，较常见的转移部位包括脑、肺、肝、骨，乳腺癌骨转移症状最为多发...
王朝英│海南医学院第二附属医院
2023/08/02播放(53684)
"乳腺癌骨转移会长期持续疼痛，乳腺癌病人疼痛不是短期的，因为一旦出现了骨转移，会出现长期疼，可能运动、不运动都会疼痛。不管是白天还是晚上，都会骨破坏引起疼痛，而且还会出现局部肿块压迫神经导致麻木、疼痛。乳腺癌出现骨转移，疼痛可以考虑跟负重有关系，因为走路负重、背东西之后会加重骨头疼痛。如果躺着，也会疼痛，相对不运动更疼痛，可能怀疑是转移的乳腺癌。乳腺癌一旦出现骨转移，长期疼痛发生概率很高，长期慢性疼痛不是光一时吃止疼药或挺一会、扛一扛就能好。"
2020/10/27收听(89946)
"骨转移是癌症晚期比较常见的一个现象，骨转移的病人比较常见的部位是腰椎的转移、骨盆的转移、肋骨的转移等。骨转移转移到腰部的疼痛特点是非常剧烈的疼痛、持续性的疼痛，向下肢放射性疼痛。另外，疼痛的时候会引起下肢的麻木、下肢的放射疼痛。癌症转移引起的疼痛非常剧烈，一般的止疼药物是起不到效果的，需要用高效止疼药物进行对症治疗，常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(17820)
癌症如果发生骨转移，其疼痛特点主要与发生癌转移的部位、病变转移病灶的大小、侵犯深度，以及是否出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/29播放(99786)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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乳腺癌最常见的转移部位为骨头，一般在人概念中会觉得骨转移很疼。实际大多数乳腺癌骨转移都不疼，而... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(41135)
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姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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骨肿瘤转移的早期疼痛表现为静息痛，与普通疼痛相异。患者外伤或其他疼痛发生时，可能在活动时疼痛较... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/24播放(49472)
骨肿瘤转移的早期疼痛表现为静息痛，与普通疼痛相异。患者外伤或其他疼痛发生时，可能在活动时疼痛较...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/24播放(49472)
结肠癌发生骨转移的时候疼痛非常明显，并且非常剧烈。有可能在腰部、骨盆或者骶尾部出现疼痛，主要根据肿瘤发生位置以及转移位置来决定。患者一般口服常规止痛药物并不能够明显缓解疼痛，而需要口服阿片类药物，比如美施康定或者奥施康定等才可以缓解疼痛，有的时候还需要在肌肉中注射杜冷丁或者吗啡等药物来缓解疼痛。总体上一旦结肠癌出现骨转移，说明病情是比较晚，不能手术治疗，如果在手术以后出现骨转移，必要时要采用止痛等办法进行处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(69084)
"骨转移早期疼痛主要是隐隐的疼痛，是一个持续的疼痛，可能是骨皮质破坏，因为一般肋骨疼痛不是特别疼，但是对身体影响不大，因为不是承重骨。但是脊柱骨、脊椎体一旦出现骨转移、骨破坏，可能会影响起床和体位改变，病人如果要出现体位改变，疼痛会难忍。脊柱骨是因为承重骨比较严重，承重重量比较重，所以脊柱骨一旦出现骨转移，尽量不要让其再骨破坏下去。脊椎骨、承重骨一定要积极处理，用放疗控制病变。骨转移只是代表对病变的一个区别，还是偏晚，但是不是说不可治，还是有治疗希望的。因为出现单个骨转移，还可以继续做治疗，也可以做放疗、同位素治疗。骨转移出现之后可以用唑来膦酸治疗，还可以用地诺单抗。"
2020/06/23收听(81180)
食道癌发生骨转移以后，疼痛特点主要是根据转移灶的不同而不同。食道癌可以转移到全身各个骨骼，各个... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/28播放(30217)
食道癌发生骨转移以后，疼痛特点主要是根据转移灶的不同而不同。食道癌可以转移到全身各个骨骼，各个...
2023/03/28播放(30217)
鼻咽癌骨转移可以侵犯颅骨、胸骨、腰椎或者胸椎、骨盘、脊柱等等骨头，鼻咽癌骨转移早期时一般没症状，也没有明显的不舒服，只是在做骨扫描时才偶尔发现的。一旦鼻咽癌骨转移进入晚期时，可能会出现的表现是侵犯头颅骨时，会出现持续性头痛，头痛用药物治疗很难缓解，有时可以表现为单侧的偏头痛。当鼻咽癌侵犯胸骨时，可以出现胸痛等等症状，当鼻咽癌侵犯腰椎或者胸椎骨时，可以导致出现病理性骨折，压迫脊髓可能导致截瘫等非常大的风险。临床上鼻咽癌患者一旦出现相关部位骨转移时，可以出现活动畸形、活动障碍，比如骨盆部位。总而言之鼻咽癌如果出现骨转移时要积极治疗鼻咽癌，不可放弃治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/12/09收听(95184)
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