结肠腺癌并不一定都会发生转移，结肠腺癌的病灶是否会发生转移，与以下几个因素有关：

1、T分期：需要看病灶大小、侵犯深度，即T分期；

2、病灶的病理类型：比如高分化、中分化、低分化，对于高分化肿瘤，其转移发生的几率相对较低，对于低分化肿瘤，其恶性程度更高，转移发生的风险相对更高；

3、分期：还需要看结肠癌具体的分期，有无相应的淋巴结转移受累，从而进一步判断是否发生远处转移的情况。

对于结肠腺癌，如果病变相对较局限、侵犯较浅，而且此类疾病分期较早，属于高分化肿瘤，其发生转移的风险非常低，有时可以通过根治性手术达到治愈的目的。

但也有的结肠腺癌可能肿瘤侵犯得较深，有时侵犯至肌层或者纤维膜，或者病变伴有低分化，其恶性程度相对比较高，虽然可能通过手术能做到根治治疗，但存在复发和转移的风险。但结肠腺癌的病人是否有发生转移的风险，需要根据不同个体，给予个体化的分析和判断。