波立维为什么只能吃一年_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

波立维为什么只能吃一年

2023-10-10 08:06播放 :

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视频内容

波立维化学名称为硫酸氢氯吡格雷，服用1年或1.5年目的为预防支架内形成血栓，放置心脏、脑血管支架的病人需要服用。由于支架术后血栓风险相对较高，因此应联合服用波立维与阿司匹林，病情逐渐稳定后，二者留其一即可。

支架手术后，随时间延长，正常血管内皮将支架覆盖，支架表面变得光滑，血栓风险随之下降，此时无需继续服用氯吡格雷，服用阿司匹林即可。目前术后1-1.5年也可单独服用氯吡格雷，两者均为抗血小板、预防动脉血栓药物，效果相当。最近几年认为即使没放支架，但出现急性心肌梗死，仍需二者联合服用，1-1.5年后留其一即可。

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波立维怎么使用

"波立维是硫酸氢氯吡格雷片的商品名，主要是用于预防中央动脉硬化和脑血栓心肌梗塞，以及血管内支架的患者发生再次栓塞。药每片是75mg，心肌梗塞患者可以推荐剂量是每天一片，可以和食物同服。对于急性期患者可以第一次4片就是300mg，然后每天1片连续服药。波立维与阿司匹林同时会有出血的危险，所以尽量不要同用阿司匹林。患者至少用药4周。"

语音时长01:15''

韩辅东│锦州市中心医院

2018/05/22收听(48258)

波立维还是阿司匹林好

波立维又称为硫酸氢氯吡格雷片，此药物与阿司匹林都属于抗血小板药，这两种药物广泛用于心脑血管疾病...

陈頔│北京医院

2023/06/23播放(73658)

波立维的使用说明

波立维又叫硫酸氢氯吡格雷片，它的主要成分是硫酸氯吡格雷，主要用于支架手术前的准备工作和支架手术以后防止支架血栓的形成，是一种血小板聚集抑制剂。波立维主要适应症，是适用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件的发生：一、近期心肌梗死的患者。二、近期缺血性卒中的患者。三、确诊外周动脉性疾病的患者。四、急性冠脉综合征的患者。五、经皮冠状动脉介入术后支架置入的患者。六、与阿斯匹林联用时，可用在溶栓治疗当中。

语音时长01:18''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/07收听(81320)

波立维有什么作用

"波立维为硫酸氢氯吡格雷片，该药为抗血小板的药物，主要用于冠心病、脑梗塞等疾病的治疗，可以通过抑制血小板的聚集延缓冠心病、脑梗塞疾病的加重，有利于患者疾病的治疗。因为该药具有抗血小板的作用，所以最常见的副作用为出血反应。在用药过程中一定要注意严密的观察，如果患者出现血尿、黑便等出血反应，一定要立即停药，并到医院就诊，给予相应的处理，并调整下一步治疗方案。因为在用于冠心病等疾病的时候，波立维需要长期用药，患者一定不能自行停用药物，以免发生血栓等并发症。"

语音时长01:19''

韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/30收听(88112)

波立维的副作用

"波立维就是常用的氢氯吡格雷，主要副作用表现在以下几个方面：第一、出血的副作用，作为一种抗血小板的药物有出血的风险，比如皮下出血、消化道出血，甚至是颅内出血等，所以应用之前要常规的评估患者的出血风险。第二、消化道副作用，相对于阿司匹林而言，这个药物的胃肠道副作用明显的减轻，但是有些患者还是出现了腹疼、腹泻、便秘，甚至消化不良的症状。第三、过敏反应，有些患者服用这个药物之后容易出现比如皮疹等过敏反应，停药之后可以消失，必要的时候可以服用抗过敏的药。第四、血液系统的影响，特别容易影响白细胞和粒细胞，造成白细胞减少或者是粒细胞缺乏，所以用药期间要注意监测血常规。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(72252)

波立维的功效有哪些

"波立维学名硫酸氢氯吡格雷片，主要用于发病小于35天的心肌梗死患者、发病小于六个月的缺血性脑卒中患者，还有急性冠脉综合征患者，包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架患者、不稳定型心绞痛患者、非Q波性心肌梗死患者等，以及外周动脉性疾病患者的预防动脉粥样硬化血栓形成治疗，降低心血管事件的发生风险。ST段抬高性心肌梗死患者服用波立维时，应联合使用阿司匹林，在溶栓治疗中也可联合使用波立维和阿司匹林，其机理是通过抑制血小板聚集，而达到抗凝并预防血栓形成的效果。该药服用后可能会引起出血，尤其联用阿司匹林时，若出现出血倾向应及时就医调整治疗方案，患者应注意波立维不建议与华法林同时使用。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(58058)

波立维副作用

波立维的主要成分是氯吡格雷。它的不良反应也就是副作用，主要有胃肠道出血、颅内出血、白细胞减少、腹痛、胃和十二指肠溃疡、消化不良、腹泻、支气管痉挛、血管性水肿、过敏反应等。波立维往往用于近期发作的缺血性中风、急性心肌梗死、外周动脉疾病，此药还可以减少动脉闭塞症的发生。口服吸收迅速，一般来讲，建议每天吃一次，一次吃75mg，给药后的1个小时血药浓度即可达到高峰，停药5天左右血小板聚集和出血的时间逐渐就可以恢复到基线水平。药物的半衰期大约在8小时左右，对于肾功能不全的患者不需要调整使用剂量。此药物常与阿司匹林联合应用，尤其对于有急性冠征得患者，对于平日里服用阿司匹林有明显不适症状的患者，可以选择应用波立维进行替代治疗。

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/06收听(99846)

波立维的适应症

波立维属于商品名，化学名为氯吡格雷，有时可以看到称为氢硫酸氯吡格雷，主要预防动脉粥样硬化引起的...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/06/27播放(79144)

波立维怎么样

波立维目前是临床上最为常用的一种抗血小板药物，它对于心脑血管疾病的治疗起到非常重要的作用。目前波立维1片是75mg，一盒是7片，100多元左右。对于急性心梗的病人，一次需要口服4片；对于急性脑梗的病人，也是一次口服4片。波立维的维持剂量，病人做完心脏支架或者脑血管支架之后，常规的一日一次，一次一片的口服波立维。波立维目前的价格比较高，一盒在100多元左右，少数病人无法承受高昂的药价，转而选择国产的氯吡格雷，国产的氯吡格雷也叫泰嘉。它是一种进口的氯吡格雷，是波立维的仿制药。目前临床指南上推荐的国产的仿制药，与进口的波立维药效比较类似，对于经济能力比较一般的病人，也可以推荐使用国产的波立维。

语音时长01:30''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(72416)

波立维价格

波立维也就是进口的氯吡格雷，其价格基本在120-130块钱左右。这个药物在各种医院或者药房的价格是有波动的，而且不同的城市、省份，这个药物的价格可能也会有差别。如果是住院病人，这个药物通过医保报销，是可以便宜一点的，比如新农合医保可以报销一半到百分之七十的价格，市医保可以报销百分之七十到百分之九十的价格。另外，如果患者的疾病类型可以达到大病医保的资格，而且这个药物在这个医保报销范围之内，那么也是可以报销一部分费用的，价格就没有120块钱那么贵了。这个药物如果长期吃的话，一个月的费用需要五百块钱左右。

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/07收听(70860)

波立维的副作用

"波立维也叫硫酸氢氯吡格雷片，主要成分是氯吡格雷，氯吡格雷主要是具有抗血小板的功效，可以预防血栓，但是在使用的过程中也可能会导致患者出现出血的反应，比如患者可能会出现鼻部的出血、胃肠道的出血、皮下出血等其它部位的出血。因此，在使用波立维期间应该密切观察自己的情况，一旦出现了比如鼻部的出血、牙龈的出血、黑便、血尿、皮下瘀斑、紫斑等症状都要高度怀疑，可能是出现了出血的情况，应该及时停药告知医生。除此之外，波立维也可能会对血液系统的一些检查指标有一定的影响，比如患者可能会出现血小板的减少、白细胞的减少等相关的情况，因此在使用期间最好也能监测相关的血液学指标，另外对于个别患者也可能会出现胃肠道的反应，比如腹泻、腹部的胀痛、消化不良等情况。总之，波立维他是抗血小板药，比较常见的副作用就是出血，因此在使用的过程中应该密切监测情况，一旦发生了可疑的副作用，应该随时告知医生或者是药师。"

语音时长01:49''

陈頔│北京医院

2020/06/25收听(28646)

波立维多少钱一盒

"波立维目前是国际一线推荐的抗血小板药物，对于心脑血管疾病，尤其是缺血性的心脑血管疾病，治疗和预防当中都起到了积极的作用。波立维主要的药理作用就是抗血小板聚集，防止血管内血栓形成的作用。对于急性心梗发生后，病人往往需要一次口服四片波立维也就是300mg，起到了对于心脏支架之前的预准备效果，还能够防止心梗进一步加重。而对于脑血管支架的病人同心血管支架的病人是一样的，都需要术前口服四片波立维，波立维一盒是七片，一片是75mg，一盒大概的费用在130元，对于进行脑血管和心血管支架术后的病人，可能需要长期地口服波立维，服用的剂量是一天一次，一次一片，一盒波立维大概能吃一周。对于经济条件不是特别理想的病人，可以考虑应用国产的波立维也叫泰嘉，就是国产的氯吡格雷。分为两种剂型，一种是25mg一片的，一种是75mg一片，就是与波立维一样的75mg一片的剂型。费用大约是进口波立维的一半，大概在60-70元一盒，一盒也是七片。目前在指南上和相应药理评价上，对于国产和进口的波立维临床作用，目前没有明显的差异，所以对于条件比较理想的病人可以考虑长期的应用波立维，对于条件不是特别理想的病人，可以考虑应有国产的波立维，也就是国产的氯吡格雷，泰嘉，来进行治疗，费用相应的能减一半，减少经济条件不允许的病人相应的经济压力。"

语音时长02:29''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(34728)

波立维什么时间吃最好

"波利维也就是硫酸氢氯吡格雷片，主要是为了预防动脉粥样硬化的。如果是近期有过心肌梗死，或者是近期有过缺血性的途中发作，以及确诊为周围的动脉性疾病，有急性冠脉综合征，那就可以服用波立维。波立维的服用时间没有什么严格的要求，在饭前，或者饭后服用都是可以的，这些并不影响到药物的效果。所以没有哪个时间吃最好的说法。当然对于胃肠道有一定的影响和刺激，所以如果平时胃肠不好，可以选择在饭后使用，或者是在吃饭的时候跟食物同时服用，这样能够减轻一些胃肠道的反应。药物需要按时并且按量的应用，不能自己突然的停药和减量。一旦出现漏服，需要及时的补充。"

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/10收听(13310)

波立维的作用及副作用

"波立维也叫硫酸氢氯吡格雷片，它是抗血小板药，它的主要成分是氯吡格雷，氯吡格雷是抗血小板聚集药，它主要是进入体内之后代谢为有活性的物质，这个活性代谢产物能够抑制二磷酸腺苷与血小板相应受体的结合，从而发挥抑制血小板聚集的功效。氯吡格雷的代谢物抗血小板的作用与相应的受体结合的反应是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的剩余寿命受到影响，而血小板正常功能的恢复同血小板的更新速率是一致的。在临床上氯吡格雷钠主要是用于预防动脉硬化、血栓性的相关疾病，它可以用于心肌梗死、缺血性卒中以及其它的外周动脉血栓性疾病的抗血小板治疗。另外，它也可以用于急性冠脉综合征患者。在副作用方面，由于氯吡格雷有抗血小板的作用，因此比较常见的不良反应可能就是出血，在使用期间应该密切观察是否有出血的倾向，一旦出现了出血的症状，比如皮肤的瘀斑、眼部的出血，还有鼻部的出血、血尿等相关的情况，一定要到医院就诊，并且及时停药。总之，波立维或者硫酸氢氯吡格雷片是抗血小板药，它用于预防动脉硬化所导致的血栓性疾病的发生。"

语音时长02:17''

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(18594)

波立维能一直吃吗

波立维属于抗血小板的药物，可以抗血小板的黏附和聚集，防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变的发展。冠心病患者如果接受了经皮冠状动脉成形术，也就是支架术后，如果植入的是非药物涂层支架，双联抗血小板药物阿司匹林加波立维，至少服用半年以上。如果植入的是药物涂层支架，双联抗血小板至少应该服用一年以上。如果服药一年以后病情稳定，可以停服波立维，仅服阿司匹林。如果出现了阿司匹林不能耐受或者阿司匹林抵抗，要停服阿司匹林而改为波立维长期服用。

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(42230)

波立维什么时候服用最好

波立维是一种抗血小板药物，具有预防血栓形成的功效。很多患者都是需要长期服用波立维，可以用于预防心血管事件、脑血管事件，比如可以用于预防心肌梗死、用预防脑卒中。如果患者每天都需要服用波立维，在什么时候服用最好？其实没有相对固定的说法，一般推荐每日在相对固定的时间服用就可以了。一方面可以提醒不要忘记服药，另一方面也避免了重复用药。同时，每天相对的固定时间还可以使药物两次的服药间隔大约是二十四小时。波利维推荐的用药方法是每日一次，也符合推荐的给药频次。总之，波立维每天在什么时候服用是没有固定的说法。只希望在合适的、相对固定的时间，按时服用就可以了。

语音时长01:18''

陈頔│北京医院

2020/04/03收听(95170)

波立维何时吃最佳

一般波立维建议在早饭后的15-30分钟服用，1天服用1次就可以。波立维也就是氯吡格雷，在使用时漏服药物，建议在12个小时之内建议尽快补服。如果超过12个小时，建议在下一轮开始正常吃药就可以。波立维是抗血小板聚集的药物，主要适用于防止动脉粥样硬化出现的事件，比如心肌梗死、血管坏死以及中风等。在使用波立维时可能会使用到质子泵抑制剂预防应激性溃疡，不建议使用奥美拉唑和埃索美拉唑，一般推荐的质子泵抑制剂是雷贝拉唑或者兰索拉唑等。另外，在使用波立维期间出现牙龈出血、皮肤瘀斑以及大便颜色发黑等症状，建议及时停药就医。

语音时长01:30''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/04/01收听(38864)

波立维一次吃多少合适

"波立维即硫酸氢氯吡格雷，它的有效成分为氯吡格雷，是一种血小板聚集抑制剂，它的推荐剂量为每天一次，一次75mg口服。如果出现漏服，是在常规服药时间的12小时之内漏服，应该马上补服一次标准剂量，并按照常规服用剂量时间服用下一次剂量。如果超出常规剂量12小时之后漏服，患者应该在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。波立维使用过程中最常见的不良反应为出血，在治疗过程中一旦出现出血的临床症状，应该立即考虑进行血细胞计数和其它相关的检查。治疗过程中应避免中断治疗，如果必须停药需尽早恢复，过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的风险增加。"

语音时长01:33''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/04/06收听(98124)

波立维什么时间吃最好

波立维作为一种抗血小板的药物，服用的时间可以选在早餐前或者睡觉之前，此时服药依从性较好。波立维...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/08播放(64490)

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