肝硬化消化道出血的治疗主要分为内镜治疗和药物治疗、TIPS治疗，如下所示：

1、内镜治疗：对于肝硬化食管静脉曲张破裂出血，如果出血量比较多、出血速度比较快、血色素下降非常快时，这类病人就不适合首先使用药物治疗，因为药物治疗需要一定的时间窗。而要尽快在内镜下对曲张静脉进行硬化和套扎治疗，为后一步的药物治疗赢得合适的治疗时间窗；

2、药物治疗：主要是善宁(生长抑素)这类药物，可以降低门脉的压力，减少内脏血流的回收，能够缓解门脉高压的状态，能够彻底缓解食管和胃底静脉曲张的压力，能够得到止血的效果。当然对于已经出血的病灶还需要使用静脉抑制胃酸的药物来降低胃腔内的胃酸浓度，升高胃腔内的pH值。这样已经形成血痂的地方才能够形成稳定血痂，能够达到持续止血的效果；

3、TIPS治疗：有些病人的门脉压力非常高，也可以请血管外科进行介入治疗，可以把门静脉和体静脉做交通治疗，医学上称为TIPS治疗。做了TIPS治疗以后也是各有利弊，能够从根本上降低门脉系统的压力，这样食管-胃底静脉曲张的概率就下降很多。但是做了TIPS治疗以后实际上大量的门脉血液没有经过肝脏处理就进入了体循环，这类病人有可能会出现肝性脑病发作的可能。所以通常情况下还是根据肝硬化个体的具体情况，如果病人的肝硬化门脉高压症的症状非常重，以前也没有发生过肝性脑病，这类病人建议还是做TIPS治疗，这样他未来再发生出血的风险就会降低很多。因为做内镜下套扎和硬化治疗只是对症治疗，门脉压力并没有得到充分的降低，未来还会出现消化道出血的可能。但如果病人的肝脏合成功能非常差，不具备做TIPS手术的条件，而且过去有过肝性脑病。像这类病人还是做内镜下的套扎、硬化治疗，同时使用药物治疗。