北京大学第三医院
耳鼻喉科
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鼻子有血即鼻出血，临床称鼻衄，是多种疾病的早期症状，如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔或鼻腔鼻窦的恶性占位性病变，包括鼻窦癌、鼻咽癌等。如果反复出现鼻子出血，需引起高度重视。
如果偶尔一次出现鼻出血或少量鼻涕渗血，可能有气候因素，如暖气过热、空气过于干燥，或存在轻微外伤、有挖鼻子的坏习惯等，对鼻腔黏膜局部造成轻微创伤，导致少量出血。总而言之，1-2次少量鼻出血，可以自行观察，但反复长期鼻出血，需找专业医生明确病因。
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在生活当中，如果患者出现了鼻子带血的情况，主要考虑三种原因。第一种患者是慢性鼻炎，鼻子里面经常有大量的鼻涕患者感觉到鼻塞明显，不舒服，有的时候就会特别用力擤鼻涕，就容易导致鼻腔黏膜破裂，所以患者鼻子里面就经常会有血。第二种情况主要考虑患者鼻腔粘膜特别干燥，有的时候在不小心抠鼻孔的时候，特别容易导致鼻腔黏膜破裂，从而鼻子里会有血。第三种情况考虑患者鼻腔内有一定的病变，比如鼻中隔偏曲，或者鼻腔内有坏死性的息肉，更严重的是鼻腔内有肿物形成。所以患者出现鼻子流血的情况，最好是到医院详细的检查一下，排除有没有占位性的改变。如果是单纯的鼻腔粘膜干，或者是慢性鼻炎导致的，可以通过药物解决。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/02收听(44952)
"鼻子里流血，出血量是很少的，是鼻腔中的血滞的情况存在，出血量很少的情况是由于一些不良的动作，如在夜间睡觉的时候压迫、不自觉的抠鼻导致的，出血通常是由于鼻黏膜糜烂、血管扩张引起的。治疗一般是给予局部黏膜的保护剂，如金霉素眼膏、复方薄荷脑滴鼻液等，同时给予维生素C促使糜烂黏膜修复，还可以根据鼻腔的情况给予治疗鼻炎的药物，如鼻渊通窍颗粒等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(93534)
"患者出现鼻子黏膜的干燥感受，并且出现有血的症状表现，常会受到周围空气环境过度干燥的影响，也可能会因为鼻黏膜接触到一些污染性的空气环境所导致，部分患者也可能会有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症性的疾病因素影响。部分患者也可能会受到过多的吸烟、喝酒，过多吃辛辣、刺激食物，或者反复作息不规律、疲劳、熬夜，导致身体出现上火状态的影响，也容易出现鼻黏膜的过度干燥，以及局部发生糜烂、破溃和出血的状态。部分患者还可能会存在鼻中隔明显偏曲因素的影响，或者鼻腔内进一步出现血管瘤、出血性息肉等异常增生物，需要注意进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/20收听(37470)
鼻腔中出现血鼻涕可能与多种疾病有关，常见原因如下：1、急性鼻炎：患者出现血鼻涕可... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(65236)
鼻腔中出现血鼻涕可能与多种疾病有关，常见原因如下：
1、急性鼻炎：患者出现血鼻涕可...
宋海涛│北京医院
2023/10/10播放(65236)
擦鼻子有血一般是毛细血管破裂，或者是鼻腔黏膜破裂引起的出血。如果是双侧的鼻子都有鼻出血，往往是鼻炎的表现，如果是单侧鼻出血，则需要小心是否是鼻腔异物，或鼻腔占位的可能。另外一般高血压、心脏病、全身疾病引起的出血，多是双侧出现、反复出现，可以自己止住的鼻出血。对于青少年出现反复的单侧鼻出血，且出血量较大，则需要小心青少年纤维血管瘤的可能性。对于最常见的擦鼻子鼻出血的情况，可以针对鼻炎或其他的病因，进行对症治疗，如海盐水或生理盐水洗鼻、鼻腔喷用抗过敏鼻喷制剂，以及口服药物治疗来缓解鼻出血的症状。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(17230)
"鼻子里有血90%可能是因为鼻腔干燥引起小血管的破裂，还有一部分是鼻炎引起，比如急性鼻炎或过敏性鼻炎，可以鼻涕当中带血。再就是鼻腔的结构改变，比如鼻中隔偏曲，还有鼻腔的肿瘤，比如鼻腔的良性或恶性的肿瘤，鼻咽部的恶性肿瘤像鼻咽癌等等，这些都可以引起鼻子里有血。不仅鼻腔的疾病可以引起，同时全身的疾病也可以引起鼻腔的出血，最多见的就是高血压。首先，病人在血压波动升高的时候可以鼻腔造成出血，并且还比较凶猛。其次，全身性血液疾病，像白血病这些血液病方面的原因造成鼻腔的反复出血。"
2020/03/30收听(60880)
鼻子干燥，有血痂，临床上主要是因为患者鼻腔黏膜干燥，黏膜的分泌功能比较差，黏膜局部有糜烂、溃烂，导致局部的血管破裂渗血，从而形成血痂有关系。临床上对于这种情况，可以建议患者用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，同时可以用生理性盐水做鼻腔冲洗治疗，大部分可以将血痂冲洗掉，而且还能保持鼻腔的湿润。然后可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔溃烂、糜烂的地方，促进局部伤口愈合，减少出血。有部分患者，可能是鼻窦炎术后的患者，也会存在鼻腔干燥，鼻腔内有血痂。这种情况下建议找医生进行鼻内镜下局部换药处理，可以用吸引器和筛窦钳，将局部的血痂、伪膜清理掉就可以。
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(22148)
"鼻子里面有血，一般来说需要考虑的是鼻腔黏膜糜烂性的出血，可能的诱发因素有鼻腔干燥，抠鼻子，饮食辛辣。当然除了常见的鼻腔黏膜糜烂性的出血的原因，还需要考虑其他病因，比如鼻腔肿瘤、鼻腔血管瘤、血液性疾病引起的鼻子出血。所以如果短期内鼻子里面有一点血丝，不要紧，建议患者定期观察，注意清淡饮食，多吃蔬菜水果。观察一段时间如果还是出血，可以去医院耳鼻喉科检查鼻腔情况，做鼻窦CT检查或者电子鼻咽喉镜看鼻腔与鼻窦的情况。如果排外了鼻腔黏膜糜烂性的出血，就考虑其他的疾病，需要进一步治疗。"
肖武│江西省人民医院
2019/06/24收听(13166)
小孩经常流鼻血，要注意以下几种情况：1、鼻黏膜损伤：是否是外界环境太过干燥，导致... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/11播放(40647)
小孩经常流鼻血，要注意以下几种情况：
1、鼻黏膜损伤：是否是外界环境太过干燥，导致...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/11播放(40647)
部分人经常鼻子出血，包括儿童，鼻出血的原... 尹志华│河南省人民医院 2023/11/08播放(26279)
部分人经常鼻子出血，包括儿童，鼻出血的原...
尹志华│河南省人民医院
2023/11/08播放(26279)
鼻子里总有血表明鼻腔可能存在病变，需要及时到医院就诊，明确鼻腔内的情况。鼻出血最直接原因是局部... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(93030)
鼻子里总有血表明鼻腔可能存在病变，需要及时到医院就诊，明确鼻腔内的情况。鼻出血最直接原因是局部...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(93030)
"鼻子经常出血，而且每天出好几次，首先，应当排除全身性疾病，比如高血压，血压过高可引起血管破裂，会根据血压的波动引起出血。血液系统疾病，比如凝血机制障碍或血小板减少。应该排除全身性疾病因素后，应该考虑鼻腔局部因素，如鼻子里有没有新生物，是不是新生物引起的出血。最常见的就是鼻腔的黎氏区出血，这个地方的毛细血管特别丰富，而且有些人习惯抠鼻子，这个地方的黏膜可能会糜烂，长期糜烂后血管脆性增加，碰一下就会出血。天气干燥血管也会突然破裂，引起出血。可以去门诊做个小手术，比如等离子或者微波局部处理。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/15收听(90406)
鼻子里有血可能是慢性鼻炎或萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜过于干燥，引起鼻黏膜糜烂造成少量出血。出血会形成... 王琳│河南省人民医院 2023/11/27播放(63920)
鼻子里有血可能是慢性鼻炎或萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜过于干燥，引起鼻黏膜糜烂造成少量出血。出血会形成...
王琳│河南省人民医院
2023/11/27播放(63920)
"孕妇在怀孕以后，身体内的激素和血循环的状态，血流量会发生变化，跟一般人不太一样，血压、血容量也会发生变化，所以说有时候鼻子里会有血。最大的可能是因为鼻腔内的毛细血管破裂造成的出血，主要的出血地方位于鼻中隔前下方的黎氏区处，或者时鼻腔后变的静脉丛处。一旦出现这种情况，首先要自己冷毛巾敷和大拇指按压鼻翼处10分钟左右。如果不能及时止住血，马上要到医院去就诊，医生用鼻镜和鼻咽镜来仔细检查出血部位，来治疗鼻出血，控制出出血，防止反复出血出现贫血。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/22收听(44852)
"患者出现早上起来鼻子部位有干燥的症状，并且出现鼻子内有血的状况，这种情况的发生常和鼻腔黏膜过度干燥以及充血的炎症状况有关。患者有可能受到周围空气环境过度干燥状况的影响，或者接触到空气污染的环境，过多吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激以及容易引起上火的食物等，都可能会导致类似症状的发生。部分患者也可能存在鼻中隔明显偏曲因素的影响，或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部出现了各种增生物的情况，都容易造成鼻子干燥以及有血状况的发生。必要时可以进一步做鼻内窥镜检查以及鼻部的影像学检查，综合判断病情状况。"
2021/06/16收听(98716)
用纸转有可能会损伤鼻中隔前下方黎氏区处的黏膜，造成血管破裂引起出血。因为在黎氏区处有丰富的毛细血管网，当损伤血管的时候就会出现流鼻血，应当用拇指压迫出血侧的鼻翼5-10分钟给予止血。还有就是在鼻炎的情况下鼻黏膜会充血、水肿，有炎症反应，黏膜的脆性比较大，容易在外力的情况下出现黏膜破裂，导致血管破裂出血。所以一般不主张用纸来过深的探入鼻腔，应当用棉棒来擦拭鼻腔，如果出现出血，首先要按压止血，同时可以用盐水来清洗鼻腔，如果无法止血，及时就诊，给予正确的止血措施。
2020/04/22收听(61908)
"孕期鼻子里面老有血，一般来说首先要考虑有鼻炎的可能性。这个情况可以尽量使用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗来改善，缓解鼻炎症状，对于鼻子里面老有血的情况，有一定的缓解作用。另外，要注意不要抠鼻、揉鼻子的以及用力擤鼻涕。这些外伤性刺激，会损伤鼻黏膜而导致鼻出血。还要注意血压的变化，因为孕期体内激素变化原因，有可能出现血压高的情况。这个情况时间长了，也有可能导致鼻腔血管破裂而出血。所以，以上因素都要注意，一般来说问题就不大。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(24230)
擤鼻涕出血应该到医院进行检查，主要有以下几种情况：1、鼻腔黏膜糜烂：由于擤鼻涕可... 王琳│河南省人民医院 2023/06/12播放(48125)
擤鼻涕出血应该到医院进行检查，主要有以下几种情况：
1、鼻腔黏膜糜烂：由于擤鼻涕可...
2023/06/12播放(48125)
干燥性鼻炎会有鼻子干燥、有血、结痂的情况。鼻炎有急性鼻炎、慢性鼻炎，慢性鼻炎又分... 申金霞│北京大学人民医院 2023/08/16播放(61170)
干燥性鼻炎会有鼻子干燥、有血、结痂的情况。
鼻炎有急性鼻炎、慢性鼻炎，慢性鼻炎又分...
申金霞│北京大学人民医院
2023/08/16播放(61170)
如果每天早上鼻子里都有血，大多数考虑是鼻腔内黏膜干燥引起的鼻腔血管破裂出现的出血情况。可以看鼻腔内情况，看鼻黏膜是否有干燥，鼻腔内是否有血痂，尤其是在血痂覆盖的下面是否有破损的黏膜。如果是黏膜破裂引起出血，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次，或者用生理性海盐水每天冲洗鼻腔1-2次。但是除了考虑鼻腔黏膜破裂的情况，还要考虑其他比较少见的疾病，比如鼻腔内的肿物引起的出血。鼻腔肿物引起出血，大多数是单侧鼻腔出血。另外，还要考虑血液性疾病，比如血小板减少或者过敏性紫癜之类的疾病，可以做血常规的检查看血液系统是否有问题，如果血液系统有问题，还需要做骨髓穿刺检查。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(81728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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