乙肝五项1高45低说明什么

2023-03-22 10:31播放 :

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乙肝五项中的第1项是表面抗原,而表面抗原的水平高,就间接反映肝组织中乙肝病毒的含量高。第4、第5项是E抗体、核心抗体,而4、5项低,则说明抗体是阳性。乙肝五项中1高4、5低,也是俗称的小三阳,即便是低水平,也说明存在E抗体和核心抗体。

小三阳的情况,多见于乙肝病毒复制不活跃、传染性不强的状态,比较多见。如果这种状态查乙肝病毒的DNA,仍然是阴性,就说明病毒复制不活跃、传染性不强,往往肝功能正常,处于乙肝病毒的携带状态,处于乙肝病毒的免疫稳定期,不需要抗病毒治疗。如果HBV-DNA阳性,则说明乙肝病毒复制仍然活跃,而且说明乙肝病毒发生了前C区的变异,对于E抗原不表达,而病毒复制活跃。这种情况往往说明肝功能存在异常,或者肝脏有纤维组织的增生。

此时需要积极的抗病毒治疗,因为乙肝病毒发生前C区变异,而病毒对肝脏造成的损伤及肝脏的病情变化加速,即病情进展较快,而且慢乙肝朝肝硬化和肝癌发生的几率较高。如果乙肝五项中1高4、5低,一方面说明乙肝病毒复制不活跃,不需要治疗,但是需要动态观察。另一方面,如果伴有HBV-DNA的升高,也需要治疗,而且需要积极的治疗。

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什么是乙肝五项?

乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半,它不是查肝功的,有很多患者搞不清楚,他想查肝功就跟我说想查两对半,有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半,但他说成了肝功,咱们一定要搞清楚。乙肝五项,其实就是用来看你有没有乙肝,它包括了乙肝的表面抗原,乙肝的表面抗体,E抗原,E抗体和核心抗体,一共是5个项目,所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性,那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的,也包括慢性的。像如果有家族史的,那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说,如果感染乙肝超过了半年,可能就是一个慢性乙肝,半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体,如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性,这可能是接种乙肝疫苗的结果,不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的,就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事,有了这个抗体它会对人体形成保护,就不会再感染乙肝了,而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度,比如说如果E抗原阳性,就是我们看到第一项、第三项、第五项,就是表面抗原E抗原,还有第五项核心抗体阳性,那可能提示是大三阳,就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些;如果是小三阳也就是145阳性,就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳,可能复制的会弱一些,但这些都不是绝对的。总而言之,如果表明抗原阳性,可能提示您感染了乙肝,不过只有一个表面抗体阳性,那不用担心,您这是接种疫苗的结果,是一个保护性的,那就不会再感染乙肝了。

语音时长02:17''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91874)

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