胸椎疼得厉害，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：

1、保守治疗：如果胸椎疼得厉害，是由于韧带炎症、胸椎炎症等原因引起，采取保守治疗比较好。需要卧床休息，采取超短波经照射治疗，局部使用氟比洛芬凝胶贴膏、复方南星止痛膏、口服洛索洛芬钠片等药均可以减轻胸椎疼痛的症状，也可以静脉滴注氟比洛芬酯注射液迅速止痛；

2、手术治疗：如果胸椎疼的原因是骨折、肿瘤、结核等，则需要采取手术治疗，通过手术去除病灶、解除神经压迫，能够迅速改善胸椎疼痛的临床表现。术后需要卧床休息、康复训练、增加营养，如多进食牛肉、鸡蛋等，使患者尽快恢复。

综上所述，胸椎疼得厉害，患者首先应该到脊柱外科门诊就诊。由专科医生根据患者疼痛的病因，提供治疗方法的建议，使患者充分了解胸椎疼痛的原因和可能发生的预后情况，能够完全配合主治医生进行积极治疗，尽快去除疼痛，恢复胸椎的功能。