老人出现掉头发包括生理性原因、病理性原因、药物性因素具体如下：

1、生理性原因：老年性脱发属于自然规律，随年龄增加人体各个机能老化，头皮毛囊会萎缩，可能暂时或永久性难以进入到生长状态，表现为头发脱落且不再生，进而头发逐渐稀疏，生理性老年性脱发与疾病无较大关系；

2、病理性原因：包括饮食、营养因素缺乏引起掉头发，神经、精神因素，如休息不佳、精神压力大、紧张、焦虑，影响到头发的生长导致掉头发，也可能患有基础疾病，如慢性肝病、肾病、营养方面疾病、胃肠道疾病等，导致头发脱落；

3、药物性因素：如服用药物，特别是对头皮毛囊生长会产生抑制作用的药物，包括抗肿瘤的化疗药物。