乳腺癌肺转移应基于属于何种分子分型决定后续如何处理，因为乳腺癌出现肺转移后，可将其定义为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌治疗应根据患者肿瘤负荷、分子分型决定应如何处理。若通过肺穿刺确定乳腺癌肺转移，其分型属于HER-2阳性型或三阴型，具体如下：

1、HER-2阳性型：应根据从前曾接受抗HER-2治疗与化疗，决定下一步需用何种抗HER-2药物联合何种化疗药物做治疗，并非发生肺转移即存在特定处理。对于所有晚期乳腺癌，均应考虑其以往治疗模式，避免出现交叉耐药；

2、三阴乳腺癌：同样应判定患者复发，或未复发即初诊的，均存在关系，可决定下一步治疗模式。若为初诊，则采用晚期一线化疗模式。若为复发，根据与上一次化疗周期间隔决定此次适合配伍何种方案，使患者得到更好治疗效果；

3、激素受体阳性患者：根据内分泌治疗时间、与复发时间距离帮助判定患者属原发内分泌耐药或继发内分泌耐药。若为原发内分泌耐药，选择何种内分泌药物治疗更佳，可能涉及靶向联合，应根据患者是否存在内脏危象决定其先接受化疗或先接受内分泌治疗。