首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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膀胱里面长了肿瘤,95%以上是恶性。如果在膀胱镜下或者做诊断性电切时,看着像恶性肿瘤,但是切下来的标本是良性。并且在术中由于种种情况,比如血尿太重或者肿物太多,没有完全切除干净,需要依赖临床的判断标准。如果泌尿科医生怀疑镜下所见恶性可能性大,建议在2-3周之后再次安排电切手术,将膀胱内可见的肿物尽量全切,然后进行病理检查。如果在镜下怀疑腺性膀胱炎,称为相对良性的肿物,可以先暂时观察,在3-6个月之后再次复查B超。如果肿物扩大或者又出现血尿症状,建议再做膀胱镜或者诊断性电切。
如果看到膀胱内的可疑肿物,患者能耐受经尿道电切,可以分批次进行,每一次追求的目标是将肉眼所见的肿瘤尽量多地、足够深地切除干净。也可以应用先进的设备,比如NBI窄带成像,能够看清楚可疑和肉眼所见的肿瘤,将有时不太好区别的部分尽可能都切下来,然后进行病理检测。
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"膀胱的良性肿瘤如何处理需要根据病变的大小、位置及患者的症状来综合处理。膀胱的良性病变如膀胱的乳头状瘤或者膀胱黏膜白斑、膀胱腺性膀胱炎、息肉等疾病,此种疾病不会发生短期内的恶变,对人体没有直接的生命危害。但有可能在随后的发展过程中出现不典型增生甚至恶变的可能,故建议对检查发现的膀胱的肿瘤进行切除手术治疗。目前手术可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗,它是一种微创手术治疗,可在电视监控下直接将病灶内切除,身体无任何创伤,切除后再进一步做病理学的检测。如病理学的检测发现恶性疾病的可能,则需要术后膀胱灌注治疗。如病理证实为良性的肿瘤,则切除后可达到完全治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/21收听(19590)
"膀胱良性肿瘤包括尿路上皮增生和不典型增生、乳头状息肉和腺瘤等,膀胱良性肿瘤的临床表现是通常会形成包膜。瘤体具有包膜,边界清楚、分化成熟,对机体的危害小,瘤体增长缓慢,不浸入邻近组织,建议行膀胱C、核磁共振以及膀胱镜等相关检查,明确病种类型以及良恶性,做相应的治疗。膀胱肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是膀胱癌,恶性肿瘤具有过度增殖的特性,肿瘤细胞可能会出现局部浸润、远处转移,良性肿瘤通常是没有的。尽管膀胱良性肿瘤没有恶性肿瘤危害大,但是膀胱良性肿瘤会逐渐增大,甚至是有恶变、引起出血等可能,所以要及时采取手术治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(78194)
膀胱肿瘤以恶性比较多见,良性比较少见,常见的膀胱良性肿瘤包括移行上皮外生性的乳头状瘤、移行上皮... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(46705)
膀胱肿瘤以恶性比较多见,良性比较少见,常见的膀胱良性肿瘤包括移行上皮外生性的乳头状瘤、移行上皮...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(46705)
膀胱常见的良性肿瘤有膀胱平滑肌瘤、膀胱息肉、膀胱腺瘤、膀胱囊肿、膀胱肉芽肿等等。上述病变可以经膀胱彩超或膀胱CT、磁共振等检查,明确诊断,最终要靠膀胱镜进行病理诊断。膀胱的良性肿瘤大多数没有明显的症状和体征,多数于体检时发现,这些良性病变大多不会变成癌症,所以一旦患者在体检时发现上述良性病变不要恐慌,如果临床有症状要进行积极的治疗,如果临床没有症状,可以密切观察、随访。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/01收听(60834)
"临床上,膀胱良性肿瘤一般生长缓慢,也没有特别不适症状,手术切除后基本达到治愈,没有复发的可能。所以临床上一旦发现膀胱肿瘤,及早进行切除行病理检查,当明确良性以后,后面不需要再继续治疗。只需要定期复查膀胱彩超或膀胱镜检查,平时注意休息好,禁食辛辣、刺激性的食物,尤其是避免发生尿路感染。平时要多喝水,必要时可以采用中医中药来巩固治疗。部分良性肿瘤可能会存在低度恶性的可能,这种肿瘤切除后,术后有潜在复发的可能性,所以一般彻底切除后,需要采用膀胱灌注治疗,这种潜在恶性的良性肿瘤,多见于膀胱息肉、乳头状瘤。遇到这种情况,除了要彻底切除,还需要采用膀胱灌注化疗,一旦手术切除,就基本不会复发。但是对于潜在恶性的肿瘤,需要按恶性肿瘤来对待,切除后采用膀胱灌注化疗,并定期做随访,才能达到彻底的治愈。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(22932)
膀胱良性肿瘤切除后,多数患者不会复发。因为膀胱内的良性肿瘤称为内翻性尿路上皮乳头状瘤,复发概率... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/04播放(75652)
膀胱良性肿瘤切除后,多数患者不会复发。因为膀胱内的良性肿瘤称为内翻性尿路上皮乳头状瘤,复发概率...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/04播放(75652)
"一般体积较小的膀胱良性肿瘤不会引起明显的症状,如果膀胱内肿瘤生长越来越大,可能会引起一定的尿路刺激症状,包括尿频、尿急以及排尿困难,部分患者可能会出现尿潜血或者肉眼血尿,也有可能出现下腹部及会阴区的疼痛不适症状。如果膀胱内的良性肿瘤生长在输尿管开口周围,可能引起同侧的肾输尿管积水。如果侵犯双侧输尿管开口,可能会引起双侧输尿管梗阻及积水,此时可能会伴有腰痛等症状,肾积水引起的腰痛一般为隐痛不适或者钝痛。除此之外,膀胱良性肿瘤也有可能会出现无痛性的肉眼血尿。"
蔡龙俊│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(96692)
膀胱肿瘤大部分为恶性,良性较少。良性肿瘤的主要症状与肿瘤的大小和位置相关,如果肿瘤比较小,一般... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/01播放(65430)
膀胱肿瘤大部分为恶性,良性较少。良性肿瘤的主要症状与肿瘤的大小和位置相关,如果肿瘤比较小,一般...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/01播放(65430)
膀胱切除分为膀胱部分切除和全膀胱切除两种,第一种,膀胱部分切除,此类手术切除膀胱内局限性病变,将正常组织再缝合起来,正常生理处储存尿液和排尿不受影响,但手术后可能出现尿频和每次尿量减少的情况,不影响生活。第二种,全膀胱切除,如膀胱内病变广泛,无法保留膀胱,则需将全膀胱切除,此时需要用一段肠管来人造膀胱,将肠管卷为管状或球状,通过体表造口或原位尿道吻合来完成新膀胱。此时的新膀胱无膀胱憋尿的感觉,可能出现术后短期内尿失禁,或膀胱收缩无力导致需要辅助手按压排尿,或留置管道排尿。
2018/11/19收听(82182)
多数良性肿瘤不需要切除,如常见的肢体的脂肪瘤、甲状腺结节、女性乳腺纤维瘤,以及身体的黑色素痣,... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/14播放(72598)
多数良性肿瘤不需要切除,如常见的肢体的脂肪瘤、甲状腺结节、女性乳腺纤维瘤,以及身体的黑色素痣,...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/14播放(72598)
良性肿瘤是否需要切除,要根据良性肿瘤的大小、肿瘤部位、病人具体状况确定,如果肿瘤比较小,大约1... 张振寰│北京协和医院 2023/11/03播放(89318)
良性肿瘤是否需要切除,要根据良性肿瘤的大小、肿瘤部位、病人具体状况确定,如果肿瘤比较小,大约1...
张振寰│北京协和医院
2023/11/03播放(89318)
对于结肠良性肿瘤,目前首选结肠镜下进行切除。因为结肠镜下切除对患者的损伤最小,并且可以避免开腹... 翟慧渊│烟台毓璜顶医院 2023/03/17播放(89904)
对于结肠良性肿瘤,目前首选结肠镜下进行切除。因为结肠镜下切除对患者的损伤最小,并且可以避免开腹...
翟慧渊│烟台毓璜顶医院
2023/03/17播放(89904)
"结肠的良性肿瘤,通常指的是一些结肠息肉或者是结肠这种叫做绒毛状的腺瘤,或者是一些结肠的良性瘤,比如结肠的脂肪瘤,因为结肠的息肉或者结肠的腺瘤,往往它会癌变,所以一旦发现还是必须要去除的。而对于这种小的息肉,可以通过肠镜的方法直接把息肉切掉,比较简单。一旦发现息肉比较大或者比较粗,结肠镜就切不掉,如果是良性肿瘤就可以通过一个腹腔镜的微创手术把局部的肠管切掉以后,做一个吻合,也可以把这肿瘤完整的切干净,防止将来的癌变。所以大致分为肠镜下的切除和微创手术的切除两大类。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/25收听(35820)
首先回答是可以血尿,因为只要膀胱内产生了新生物,良性肿瘤主要是鉴于膀胱内翻乳头状瘤,相应的发病... 李元│重庆市肿瘤医院 2023/08/28播放(65406)
首先回答是可以血尿,因为只要膀胱内产生了新生物,良性肿瘤主要是鉴于膀胱内翻乳头状瘤,相应的发病...
李元│重庆市肿瘤医院
2023/08/28播放(65406)
膀胱的良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是很大的,膀胱恶性肿瘤是指癌症也就是所谓的膀胱癌,往往伴有便血以及腹部疼痛的症状,还可以出现远处转移。而膀胱囊肿或者是膀胱的肌细胞瘤等等情况都属于良性的肿瘤,良性肿瘤不会发生远处转移,很少有尿血的表现,做CT或者是磁共振检查,主要表现为均质性肿块,不会出现远处转移、淋巴结侵犯等情况的发生。通过根治性手术切除以后就可以达到治愈的目的。而膀胱恶性肿瘤通过手术以后还可能出现复发及远处转移的情况,所以膀胱良性肿瘤和恶性肿瘤是两个性质完全不同的疾病。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(83576)
"膀胱良性肿瘤一般不需要灌注,如果是非肌层浸润型的膀胱癌,需要经尿道进行膀胱肿瘤切除术。为了预防以后膀胱癌的复发,需要进行灌注化疗。灌注化疗在术后1周就开始,每周灌注1次,一共灌注8-12次。如果使用卡介苗进行灌注,因为不良反应比较大,大多数需要术后2周开始灌注,3个月后做膀胱镜复查正常,可以改成2周\/次,共进行6次,膀胱镜复查正常,再改为1月\/次,需要灌满1-2年。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(33658)
鉴别膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤主要见于以下几点:1、症状:通常膀胱良性肿瘤导致患... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/19播放(87120)
鉴别膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤主要见于以下几点:
1、症状:通常膀胱良性肿瘤导致患...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/19播放(87120)
"膀胱良性肿瘤也会出现尿血的症状,其具体表现在以下几个方面:第一、膀胱移行细胞乳头状瘤是尿路上皮最常见的良性肿瘤,又称为外生性乳头状瘤,青壮年好发,常见的症状是间断性、无痛性血尿。第二、内翻性移行细胞乳头状瘤中老年男性好发,多见于膀胱三角区和膀胱颈部,常见的症状就是间断性、无痛性血尿和尿路梗阻。第三、移行细胞乳头状瘤是指膀胱移行上皮受到人乳头状瘤病毒感染时出现鳞状细胞化生,并呈尖锐湿疣样变化,也会出现血尿。第四、绒毛状腺瘤是一种少见的乳头状良性肿瘤,被覆柱状上皮,多见于40-60岁的男性,主要以血尿或尿内黏液为主要的临床表现。因此膀胱良性肿瘤也会出现血尿,除此之外膀胱恶性肿瘤也会出现血尿。建议患者一定要及时就医,必要时取病变组织活检做病理检查,能够给予明确诊断,从而指导临床治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(64628)
"对于良性膀胱肿瘤,定义比较模糊。膀胱里生了东西,比方是占位,在做手术之前,只是怀疑,没有确诊。诊断良性肿瘤,要通过腔内的手术或者活检以后,把取出来的标本去病理学检查来确诊。有肿物的患者要尽快的做手术,通过病理学检查来获得诊断。良性肿瘤都是在获得标本以后才能诊断良性肿瘤的,并不是怀疑就可以不做手术,膀胱良性肿瘤还是需要进行手术治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/16收听(49754)
膀胱良性肿瘤,在膀胱内出现的几率相对较少,通常不会复发和转移,也无需进行膀胱灌注,但也不是完全... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/29播放(98652)
膀胱良性肿瘤,在膀胱内出现的几率相对较少,通常不会复发和转移,也无需进行膀胱灌注,但也不是完全...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/29播放(98652)
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