上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎骨刺若未影响神经功能继续观察即可,若腰椎骨刺影响到神经功能需通过手术方式进行治疗,常见分为以下几种情况,具体如下:
1、腰椎长骨刺为腰椎间盘突出或腰椎间盘退变等较常见现象,腰椎一般分为五节,腰椎随年龄增大,活动性会增加。活动性增加后,椎间盘往往会出现老化。老化后会导致活动增加,活动增加后会长骨刺,骨刺长出后可让脊柱骨更加稳定;
2、若骨刺长出后压迫到神经后会引起相应症状,如出现腿疼或腿走路没力气等情况。一旦出现此类情况,需进行进一步治疗;
3、若长的骨刺未压迫到神经,仅需进行保守治疗或观察即可,如每隔一年做一次检查进行观察即可;
4、若长的骨刺压迫到神经引起腿痛等症状,需通过手术将压迫神经的骨刺去除,神经症状才可得到改善。
分享:
"在临床上腰椎骨刺的发生是一种常见的病症,多数好发于老年人。出现腰椎骨刺后,首先要判断骨刺的生长程度的轻重,再考虑相应治法。如果腰椎骨刺生长程度较轻,在临床上没有特殊的临床表现,在这种情况下,可以不用采取特殊治疗,只是在平时,注意功能锻炼,避免着凉,避免过度腰肌劳损就可以,可以口服抗骨质增生类的药物,比如金龙丸等。如果腰椎骨刺生长较重,对神经、血管产生压迫,形成腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄等病症,就要考虑进行治疗。可以采取双下肢牵引,局部针刺、艾灸等治疗,严重者就要考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/04收听(41096)
"对于病人出现腰部骨刺的情况,主要是腰部椎体过度地受力所引起,从而引起椎体部位的软骨板出现明显的损伤,会引起腰椎部位骨刺的形成,多见于中老年人。所以在出现这种情况以后,平时一定要适当的减轻腰部的受力,特别是避免反复的弯腰活动,并且可以多行腰部的热敷,以及口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物,来减轻腰部骨刺所引起的疼痛和延缓疾病的发展。如果病人同时伴有腰部骨质疏松的情况,最好加用钙片和维生素D治疗,从而缓解病人腰部疼痛的症状,必要时也可以行针灸理疗的治疗,促进腰椎骨刺症状的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(17582)
腰上长骨刺进行治疗,需要根据具体的症状。如果没有症状,比如疼痛以及其它症状,就不需要进行特殊处理。如果是有疼痛以及活动不利的情况,可以先进行消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络以及针灸、推拿、理疗来改善局部的血液循环,促进炎性水肿以及代谢产物的吸收和代谢,症状一般都能够得到有效的缓解。如果症状缓解不明显或者有加重,需要采用手术的方式把骨刺的地方予以切除,这样对周围的组织不再产生刺激症状就会得到明显好转。如果是腰部的骨刺压迫到了神经脊髓导致出现下肢麻木或者疼痛,或者是大小便功能障碍、性功能障碍,这种情况也可以进行保守治疗,但是保守治疗的效果一般都比较差。对于一些压迫比较严重或者是保守治疗效果不好的病人也需要进行手术治疗,把骨刺增生的地方予以切除,神经和脊髓不再受压之后,症状也会得到明显的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(80012)
腰椎骨刺的治疗方法目前比较先进的就是小针刀疗法,先拍X线片确定骨质增生的部位,然后在人体上做好标记,用碘伏消毒局部皮肤3遍,范围要广,然后铺无菌洞巾。接下来用曲安奈德加利多卡因和生理盐水局部麻醉。麻醉成功以后用小针刀顺原针眼儿刺入局部,做纵向的切割、横向的剥离等。出针以后用输液贴贴敷针眼,3天内不要见水,7天以后再做第2次,经过3-4次的治疗就可以缓解腰部的疼痛、僵硬、活动不灵活等症状。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/09收听(56392)
腰骨刺即腰椎骨刺,其最佳治疗方法主要通过非手术的方法保守治疗,能起到很好的效果。... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(42712)
腰骨刺即腰椎骨刺,其最佳治疗方法主要通过非手术的方法保守治疗,能起到很好的效果。
...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(42712)
"跟骨骨刺的治疗方案首选保守治疗,如果严格的保守治疗无效之后,才考虑手术治疗。一般跟骨骨刺主要引发的症状是跟痛症,在行走的时候导致足跟疼痛,此时在急性发作期的时候,应该尽量避免下地行走,进行微波理疗、抬高患肢、活血化瘀药物治疗、抗骨质增生治疗。如果效果不佳,还可以使用冲击波治疗,当经过以上的方法系统治疗之后没有效果,严重影响到日常生活质量,可以考虑做手术,将跟骨骨刺在直视下切除,最终使得跟骨骨刺得以治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/29收听(53242)
所谓骨刺,即老百姓说的骨质增生。它可以发生在全身各个部位,比如关节、脊柱等。但往往最主要发生部... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/09/09播放(82116)
所谓骨刺,即老百姓说的骨质增生。它可以发生在全身各个部位,比如关节、脊柱等。但往往最主要发生部...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/09/09播放(82116)
"骨刺的治疗方法有哪些?骨刺的治疗方法根据骨刺发生的不同部位,而展现的症状不同,治疗方法也是不同的。骨刺顾名思义是骨质的增生,刺伤周围的组织、韧带等引起相关的症状,主要以局部的疼痛症状为主,如发生在颈椎的骨质增生,则需要抗骨质增生治疗,牵引、理疗、针灸、按摩等治疗,如造成椎管狭窄或椎动脉的一种狭窄,可采用手术治疗,扩大椎管、神经根管及椎动脉横突孔的一种扩张减压等手术治疗。如发生在跟骨,则可应用小针刀去除骨刺治疗。膝关节骨刺,在膝关节镜下也可以去除增生的骨刺治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(77400)
"脚后跟发生骨刺的情况,主要就是由于日常生活中脚底长期的被磨损,或者长期的被挤压或者由于跟骨的退变,从而引发骨刺的情况发生。出现骨刺的情况以后,治疗方法上可以应用药物的治疗措施,比如疼痛比较严重的时候,可以应用非甾体类的抗炎药物进行缓解足跟的疼痛;如果应用药物缓解不是很明显,也可以给予跟骨骨刺部位的局部封闭来缓解疼痛。除了这种治疗方式以外,也可以应用于冲击波来治疗。日常生活中注意尽量的穿比较软的鞋子,不要穿高跟鞋,夜晚可以适当的用温水来泡脚,从而帮助缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(40540)
"跟骨刺发生于跟骨底部,也称为跟痛症或者折筋膜炎,是折筋膜附着的跟骨底部的位置出现劳损变性、无菌性炎症反应,有可能会导致局部的跟骨骨质增生形成骨刺。临床检查时在跟骨底部会有明显的压痛点,治疗方法包括以下几种:第一、可以带足跟垫,通过硅胶垫将跟骨疼痛的部位缓冲,可以缓解疼痛。第二、可以在痛点部位进行冲击波治疗,冲击波有明显的抗炎和促进软组织愈合的作用。第三、在痛点跟骨骨刺的位置进行封闭注射,可以封闭注射复方倍他米松或者曲安奈德,有抗炎作用也可以缓解疼痛。第四、采用手术方法,在跟骨的侧方切口显露跟骨骨刺,去除骨质并且松解折筋膜,治疗效果也比较好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(95830)
"骨刺是骨骼的退变及慢性劳损而出现的临床症状,骨刺是随着年龄的增长,必然会出现的一种现象,并且单纯的骨刺本身并不会导致特殊的临床症状。所以对于骨刺,并不需要特殊的治疗,如果骨刺部位出现了疼痛,往往不是由于骨刺引起,是由于局部的肌肉劳损或是关节炎等导致的局部疼痛。治疗可以应用塞来昔布、尪痹胶囊、氨基葡萄糖片治疗,来缓解局部的疼痛。经过治疗以后,局部的疼痛会缓解,但并不是针对骨刺的治疗,而是针对局部疼痛的治疗,没有任何药物可以有效的治疗骨刺。如果骨刺严重,甚至是骨刺脱落,形成了关节交锁,可以进行手术治疗。如果没有出现交锁或者脱落的现象,不建议进行手术治疗,有些人主张进行关节镜清理常规的治疗骨刺,但是这种方案和保守治疗不作特殊处理,对远期效果没有差别。对于骨刺本生,没有必要进行特殊的治疗。如果产生了局部的疼痛,常常会认为是骨刺引起,但并不是真正由于骨刺引起,这是一个误区。产生局部疼痛以后,一定要到医院检查,进一步的明确病因以后,针对性的治疗。所以,对于骨刺没有特别的方案治疗,但是对于局部的疼痛,只要采取上面的治疗方案,就可以缓解。"
2018/11/23收听(15168)
骨刺实际比较复杂,骨刺在不同的部位,其意义和治疗方法都不一样。1、膝关节骨刺:最... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(38581)
骨刺实际比较复杂,骨刺在不同的部位,其意义和治疗方法都不一样。
1、膝关节骨刺:最...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(38581)
"骨刺的治疗方法有保守治疗与手术治疗,有哪些骨刺可以采取保守治疗?一些因为关节的劳损、人体老化所产生的骨刺,没有明显的压迫症状或者卡压症状,可以采取保守治疗。常见的膝关节股骨髁、胫骨平台边缘的骨刺,是因为膝关节劳损后软骨下骨的增生所引起的骨刺,一般都没有很明显的压迫症状,可以采取保守治疗,通过口服消炎药或者是关节功能锻炼,不需要特殊处理。如果骨刺卡压到关节,比如髌骨的骨刺引起髌股关节活动受限,就需要进行手术切除。或者是肩关节肩峰下的骨刺,因为明显的增生导致抬肩受限,也可以进行骨刺的切除。腰椎的骨刺若增生不明显,没有明显的神经压迫症状,也可以采取保守治疗。当骨刺增生向后压迫椎管,压迫神经根导致神经症状,就可以考虑手术切除。"
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(84202)
跟骨刺一般是指跟骨后方跟腱附着点的地方出现骨刺,还有一种就是跟骨下方,脚后跟下骨刺增生可以造成... 施学东│北京大学第一医院 2023/09/02播放(64340)
跟骨刺一般是指跟骨后方跟腱附着点的地方出现骨刺,还有一种就是跟骨下方,脚后跟下骨刺增生可以造成...
施学东│北京大学第一医院
2023/09/02播放(64340)
骨刺的治疗方法主要分为两种,第一种就是所谓的手术治疗,如果当这个骨刺压迫到神经、血管或其他重要组织器官的时候,就需要用手术的方法把骨刺移除掉,解除这种压迫,就可以缓解临床症状。第二种就是保守治疗的方法,在临床上还有大部分的患者,骨刺只是引起了疼痛,或者功能受限等相对较轻的临床症状时,而骨刺也没有对重要的组织产生压迫的情况下就可以采用保守治疗的方法,通过物理治疗或者中医治疗的方式使骨刺不再生长,还可以使它造成的炎症或疼痛得以缓解。这就是临床上对骨刺的两种治疗办法,要通过正确的临床诊断,来确定合适的治疗手段。
徐晖│北京大学第一医院
2020/06/18收听(56736)
老百姓的骨刺,医学名词叫骨质增生,骨质增生即骨刺是人正常的生理退变,与长皱纹、长白头发一样,每... 李晔│北京协和医院 2023/07/03播放(91492)
老百姓的骨刺,医学名词叫骨质增生,骨质增生即骨刺是人正常的生理退变,与长皱纹、长白头发一样,每...
李晔│北京协和医院
2023/07/03播放(91492)
"骨刺是人体一种近似于正常的组织,是为了适应人体的功能活动而出现的。肌腱都附着在骨头上面,由于长时间的运动或者长时间一个姿势,就会导致肌腱的附着点出血、水肿,形成了无菌性的炎症,最后血肿机化形成了骨刺。所以它是为了适应人体的生理功能而出现了一种适应性的变化,大部分情况下不会有明显的症状,不需要特殊的治疗,注意休息,加强保暖就可以了。但是如果骨刺刺激到了周围的软组织,产生了无菌性的炎症,首先要注意休息,加强保暖,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,局部热敷,使用氟比洛芬巴布膏,甚至可以进行局部注射曲安奈德类的激素,能够有效的缓解疼痛。如果骨刺是在椎管之内压迫到了神经根或者脊髓,通过保守治疗是没有任何意义的,只有通过进行手术解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(83958)
"骨刺的治疗方法是避免骨刺的形成,要增加骨刺部位的小关节或大关节的稳定性,通过康复锻炼增加肌肉的强度,免负重的功能锻炼,从而增加肌肉和韧带的强度,减缓关节的不稳定,能够有效的减少骨刺的形成。骨刺也就是骨质增生,这是因为反复的不稳定,刺激韧带的牵拉,形成牵张性的骨刺,所以如果通过康复锻炼的方法,就能够让骨刺形成得更少,从而减轻对神经的压迫,减轻症状。颈椎、腰椎,还有膝关节部位的骨刺比较多,都可以通过这种方法得到有效的治疗,同时理疗、热敷也是比较好的方法,能够减缓关节附近炎症的发生。"
2020/05/21收听(27864)
"骨刺也叫骨质增生,是骨科常见的一种疾病,是由于人到了一定的年龄,身体出现了老化,加上日常生活中慢性的损伤就会引起骨刺。发生骨刺的情况,可以给予保守的措施来进行治疗。首先,患者要严格的卧床休息,日常生活中不要进行高强度的体育锻炼,局部给予针灸、按摩以及理疗,或者局部进行热敷来辅助的治疗。如果疼痛比较严重,也可以局部封闭注射治疗,以及进行小针刀的治疗措施。另外并配合着应用于抗骨质增生的药物,或者非甾体类的消炎镇痛的药物进行辅助的治疗,比如尼美舒利胶囊、抗骨质增生丸等。患者也可以应用营养软骨的药物进行治疗,比如盐酸氨基葡萄糖。如果骨刺的情况比较严重,患者也可以考虑进行微创手术来进行治疗。"
2019/07/28收听(53596)
"治疗骨刺的治疗,有以下几点:1、选择病因治疗,就是要避免引起骨刺的危险因素,最主要就是要避免负重行走,比如上下楼梯、登山、远足,这些活动会增加膝关节的负荷和腰椎的负荷,引起膝关节的骨质增生和腰椎的骨质增生。2、可以减肥,通过降低体重也可以减少腰椎和膝关节的负荷,减少骨质增生。3、可以使用常规的消炎去痛药物缓解局部的疼痛感,消除局部的炎症。4、可以使用关节腔内注射玻璃酸钠的方法润滑关节,减少关节内的摩擦,这样就可以减少关节的骨质增生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(65764)
北京宣武医院 曹光磊
播放次数:4.67万
仁济医院 杨春喜
播放次数:6.55万
北京朝阳医院 苏庆军
播放次数:6.37万
洛阳正骨医院 杨洸
播放次数:4.72万