上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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检查阴囊B超,常规的检查范围是睾丸和附睾,但如果要检查精索静脉或者输精管,有专项的检查是做这两方面,申请单上要写清楚自身的需求,是查睾丸、附睾,还是精索静脉、输精管。随着二胎三胎政策的放开,越来越多的人注重生育的质量,到生殖中心检查精子质量,会发现精子活力下降,并且浓度畸形率有问题。
如果是轻度的少弱畸精症,通过休息、饮食改善、放松心态会提高精子质量。如果是轻中度、重度的少弱畸精症,要进一步查原因,其中很重要的一点就是通过B超检查,看睾丸的质地、大小,有没有精索静脉曲张。如果有精索静脉曲张3度以上,往往需要通过显微技术,结扎曲张的静脉,改善阴囊的生精的环境。如果是重度少弱畸精症,往往药物或者手术的效果不是很好,需要通过体外受精的方式,如二代试管的技术辅助生殖,达到优生优育的目的。
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精索静脉曲张的主要诊断方法是靠查体和影像学检查,最主要的影像学检查是阴囊精索静脉彩超。精索静脉彩超可以准确的判断精索内静脉中的血液反流现象,无创伤且可重复性好,诊断准确,一般作为首选检查。就将B超探头置于阴囊处,对于亚临床的精索静脉曲张,可以让病人进行鼓气等动作来观察静脉曲张是否存在,对于精索静脉曲张诊断标准尚不统一,一般认为管径在>2mm时考虑亚临床的精索静脉曲张。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(86524)
"对精索进行彩超检查是判断筛查精索相关疾病,所采用的最常用的检查方法。患者平卧于检查床上,用彩超探头对精索进行检查,可以查看精索是否存在炎症、积液以及精索静脉曲张等等。如果存在相关疾病就需要及时的治疗,比如精索的炎症需要进行抗菌、消炎治疗,精索静脉曲张要根据彩超来判断程度,结合患者的临床症状以及是否产生了临床后果,来决定是否进行手术或者药物治疗,而精索囊肿也叫精索鞘膜积液,如果体积比较小,不必特殊处理,只需要定期复查,如果体积比较大,就需要进行手术切除。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(60856)
"阴囊彩超是泌尿外科比较常用的一种检查方法,阴囊彩超费用大概在100元左右。通过阴囊彩超检查可以对阴囊的情况以及阴囊内容物的情况作出初步的判断,对于临床上疾病的诊断是十分重要的。一般通过阴囊彩超检查,可以发现男性的睾丸、附睾是否正常,是否存在有先天性的畸形以及睾丸占位性病变,比如睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液等疾病,还可以帮助判断是否存在有睾丸、附睾炎症,是否存在有睾丸损伤等多种疾病。另外,通过阴囊彩超,还可以判断是否存在有精索静脉曲张,以及可以发现阴囊的病变等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(24492)
阴囊彩超是泌尿外科诊断阴囊疾病常用的无创检查方式,通常要求患者平卧于检查床,之后在专科医生、超... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(98442)
阴囊彩超是泌尿外科诊断阴囊疾病常用的无创检查方式,通常要求患者平卧于检查床,之后在专科医生、超...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(98442)
"阴囊彩超是临床上比较常用的检查项目,在临床上常用于阴囊内容物,如附睾、睾丸、精索发生病变,常用于以下几种疾病:1、急性附睾、睾丸炎,主要表现有附睾、睾丸疼痛,伴有发热、尿痛不适,彩超检查了解有无明显的血供增加;2、睾丸扭转,多发生于青年男性,起病急,表现为睾丸肿大、疼痛、无发热,彩超观察睾丸血供有无明显减少;3、睾丸鞘膜积液,了解睾丸周围有无明显液性暗区;4、睾丸肿瘤,表现为无痛性睾丸肿大,了解有无肿瘤信号;5、精索静脉曲张,主要表现为阴囊坠胀、疼痛不适,彩超观察静脉血管有无增宽、反流信号。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/10收听(90294)
"精索静脉曲张是由于精索静脉汇入,左肾静脉或下腔静脉处的静脉瓣功能不全,导致血液反流、精索静脉内压力升高、扩张而引起。精索静脉曲张的症状如下:第一、轻度的精索静脉曲张,可以没有任何症状;第二、中重度的精索静脉曲张可以表现为阴囊部位的坠胀不适,常于剧烈运动或者活动量过大时症状明显,于平卧位休息后,阴囊坠痛不适的症状即可缓解;第三、长期的精索静脉曲张,可以导致患侧的睾丸体积变小,质地变软,导致精液的质量下降,比如弱精症等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/11/21收听(64542)
"睾丸、附睾、精索的彩超检查主要是明确睾丸以及附睾的大小,是否存在睾丸附睾炎症、肿瘤、结核以及解剖结构的畸形,是否存在鞘膜积液、精索静脉曲张,判断精索静脉血管直径是否存在静脉血的反流等等,从而可以对阴囊内的相关疾病进行筛查。如果存在相关疾病,就需要进行详细的治疗,如睾丸存在肿瘤以及鞘膜积液,基本都是需要进行手术治疗的。如果存在睾丸或者附睾的炎症,需要解痉、止痛,对症治疗,然后抗菌、消炎治疗。如果存在精索静脉曲张,要根据患者的症状以及相应的临床后果,来进行保守治疗或者手术治疗。"
2020/06/12收听(92282)
"做睾丸、附睾、精索的彩超也就是男性的生殖系统彩超,是需要暴露外生殖器,也就是需要脱裤子检查。男性生殖系统的检查应用彩超是比较常用的手段,首先要检查双侧的睾丸大小、质地,观察睾丸是否有睾丸实性的占位性病变、是否有睾丸结石、是否有睾丸外伤、睾丸囊肿等等,附睾也同样需要观察是否有附睾炎、附睾肿瘤、附睾囊肿,精索第一观察的就是是否有精索静脉曲张、是否有精索鞘膜积液、是否有精索的炎症。另外男性生殖系统往往还需要做精囊的检查,同样观察精囊大小、形态、有无精囊炎症、有精囊占位性病变等等。男性生殖系统彩超检查,是无创的检查,在男性生殖系统检查中应用广泛,对于一些疾病的诊断也具有一定的意义。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(54212)
做睾丸、附睾、精索等阴囊内容物的彩超检查是需要外露阴囊的,这种情况需要将裤子褪至大腿根部,露出阴茎阴囊就可以。通过彩超检查可以明确阴囊内容物是否存在相关疾病,比如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。必要的时候结合患者的临床症状以及血常规、尿常规等检查来明确诊断,然后进行针对性的处理,比如睾丸扭转的患者需要立即进行手法复位或者手术复位,睾丸肿瘤的患者需要进行手术切除,炎症的患者需要进行抗菌消炎治疗等等。
2020/07/10收听(83832)
"精索是男性的解剖概念,位于男性腹股沟管内的解剖结构。它的结构较为复杂,主要包括了动脉、静脉、淋巴管、输精管和神经等,其中有睾丸动脉、睾丸静脉、输精管动脉、输精管静脉等。精索的外面有提睾肌和精索外筋膜所包被。精索容易发生的疾病,包括精索静脉曲张、精索炎症以及精索神经功能障碍等。行腹股沟管手术时,常常可能出现精索结构的损伤,如睾丸动脉损伤、输精管损伤等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/05收听(84264)
"进行阴囊彩色超声检查时,不进行阴茎的常规彩色超声检查。如果患者过分害羞,可以用手握住阴茎,不会影响检查,但没有必要。B超检查空间都相对比较私密,单人单间进行检查,没有周围患者存在,所以患者不必用手捂住阴茎。即便用手握住阴茎,也不会影响阴囊彩色超声的检查。进行阴囊彩色超声检查,主要是了解阴囊内容物是否存在相关的疾病,比如是否存在阴囊的鞘膜积液,阴囊内的睾丸、附睾形态是否正常,是否存在解剖结构的异常,还可以进一步了解是否存在血管坠入阴囊、疝气坠入阴囊等情况。阴囊彩色超声检查时间,大约10-20分钟左右即可检查完毕,此过程中,患者需要配合检查医生,进行相关的体位变动。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(86540)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言,两者之间完全不一样,属于两种不同的疾病。其区别主要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(38452)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言,两者之间完全不一样,属于两种不同的疾病。其区别主要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(38452)
从解剖学上讲,精索静脉是发自睾丸蔓状静脉丛,向上通过男性双侧腹股沟管,并且汇入到左右侧肾静脉当中的一段重要的静脉,双侧精索静脉发出的位置,部位均位于双侧肾动脉的下方,沿着腰大肌外前侧走行,其中左侧精索静脉前方分别被降结肠、乙状结肠的生理性压迫,并且呈直角汇入到左肾静脉当中,同时精索静脉没有瓣膜,管壁较薄,静脉回流压力较大。左侧精索静脉比右侧精索静脉走行还要长一些,因此综合这些生理性的解剖因素,临床上,原发性精索静脉曲张容易发生在左侧,而单独的右侧精索静脉曲张,需要考虑继发性引起的因素。比如有肿瘤压迫,导致静脉回流受阻,而出现了右侧精索静脉曲张。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(66288)
"对于精索静脉曲张的患者,我们评价其症状主要是利用各种检查手段进行分级,评判最多的是对于血管内径的测量,而非整个精索的测量。现在主要的诊断手段是经超声等手段来进行评价,精索静脉曲张的超声诊断标准一般认为平静呼吸的时候,精索静脉最大内径大于等于1.8mm,瓦萨瓦试验的时候最大内径是大于2.0mm。如果瓦萨瓦试验阳性,也就是瓦萨瓦试验时,彩色及频谱多普勒测及反流信号,且返流持续时间超过了1秒,同时满足上述标准者就可以诊断为精索静脉曲张。由此可以看出在评判精索静脉曲张的测得值的时候,精索静脉的内径应当是正常情况下小于1.8mm。"
2020/09/21收听(55924)
精索静脉曲张最常见于左侧,这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉,导致精索静脉回流受阻,引起左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(33548)
精索静脉曲张最常见于左侧,这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉,导致精索静脉回流受阻,引起左侧...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(33548)
精索曲张,是指男性青壮年精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲,导致阴囊内蚯蚓状血管团,导致阴囊内体温增加,导致睾丸发育受限。在男性青壮年有10%-15%的病人,会出现左精索静脉曲张。左侧精索静脉汇入腔静脉角度较小,容易发生静脉回流。左侧精索静脉缺乏静脉瓣,容易导致静脉返流,左侧精索静脉曲张发生率较高。左侧乙状结肠压迫左侧精索静脉,也是导致左精索静脉曲张发病率高的原因。多数病人不影响生育,也不影响日常生活,很少的病人才会出现男性不育症状。
2020/05/05收听(49276)
"精索曲张在临床上又称之为精索静脉曲张,指的是精索内的静脉迂曲、伸长、扩张,导致静脉内的血液回流不通畅,所以导致患者出现一系列的临床症状,比如阴囊坠胀、疼痛,久站或者是劳累后加重,健侧睾丸比患侧睾丸要偏高。一旦出现这些临床症状,建议可以及时到二甲医院泌尿外科进行体格检查和临床方面的检查,体格检查主要是触摸阴囊,可以明显的看到阴囊内存在蚯蚓状的团块,临床检查主要是做阴囊彩超诊断精索静脉曲张。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/21收听(88040)
精索为生殖系统非常重要的结构和器官,精索连接的是男性睾丸、附睾部位,以及经过腹股沟管进入盆腔,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(43667)
精索为生殖系统非常重要的结构和器官,精索连接的是男性睾丸、附睾部位,以及经过腹股沟管进入盆腔,...
2023/05/31播放(43667)
精索是身体的一个解剖结构,只有男性才有,起于腹股沟的内环,走行在腹股沟内,一直进入到阴囊,连接... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(74784)
精索是身体的一个解剖结构,只有男性才有,起于腹股沟的内环,走行在腹股沟内,一直进入到阴囊,连接...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(74784)
精索在睾丸上方,睾丸是末梢器官,向上延伸便是精索。精索内主要是输精管,以及精索的血管、神经,所... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/21播放(72982)
精索在睾丸上方,睾丸是末梢器官,向上延伸便是精索。精索内主要是输精管,以及精索的血管、神经,所...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/21播放(72982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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