首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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脾瘅就是脾有热，在伤寒杂病论里面，脾瘅指的是脾约，即大便困难、便秘。治疗脾瘅，通常选用脾约丸，实际是现在的麻子仁丸。麻子仁丸主要由小承气汤，再加上麻子仁、杏仁、芍药组成。
若便秘伴随着阴虚肠燥、肠胃燥热，出现大便困难、大便干结、排便困难等症状，可以服用脾约丸，即麻子仁丸治疗。现在治疗老年性便秘或者中老年人出现胃中有热、肠腹激惹、阴虚肠燥，常用脾约丸进行治疗。
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"目前临床上治疗脑梗塞比较好的药物是丁苯酞注射液，丁苯酞注射液是芹菜籽的提取物，治疗急性期脑缺血的症状效果非常好并且可以保护脑组织，保护线粒体，最大程度的减少后遗症，促进康复；同时还可以帮助建立侧支循环，临床效果是非常不错的。其目前有注射液以及胶囊，在急性期可以用注射液治疗，每天2次，一般是14天一个疗程；急性期过后可以口服胶囊，一天3次，每次2粒，最好坚持服用3个月效果更好。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/18收听(38204)
治疗脑鸣的良药有很多，中医方面要根据辨证分型来进行治疗。中医认为脑鸣的产生主要是因为情志所伤、饮食劳倦、肝肾亏虚等原因导致，疾病主要是肝、脾、肾不协调引起的。所以中医中有几个药物的治疗效果比较好，常用的是六味地黄丸，是滋补肾阴的方剂，治疗肾阴虚导致患者脑鸣、头鸣的效果非常好。如果患者的脑鸣伴有腰膝冷痛，或者小便清长等肾阳虚症状可以给予右归丸来治疗，效果也不错。西医认为脑鸣主要是因为功能性问题引起，所以在西医方面可以口服谷维素、维生素B1，效果也不错。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(83782)
随着恶性肿瘤发生比率在逐年增加，针对恶性肿瘤的治疗方式也有了日新月异的变化。涉及到抗肿瘤药物，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/17播放(37654)
随着恶性肿瘤发生比率在逐年增加，针对恶性肿瘤的治疗方式也有了日新月异的变化。涉及到抗肿瘤药物，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/17播放(37654)
"治疗脑神经衰弱良药有以下几种：第一、黛力新，黛力新主要通过改善患者的情绪来改善睡眠，达到治疗神经衰弱的目的；第二、乌灵胶囊，还有甜梦胶囊。这一类的中成药，对改善患者的睡眠、焦虑抑郁、注意力不集中都有一定的改善；第三、营养神经的西药，主要是维生素B1、维生素B12、维生素B6还有石杉碱甲。这些药物可改善患者认知、注意力、调节情绪，对治疗神经衰弱也有一定的辅助治疗价值，临床上往往根据患者的临床特点来选择上述药物治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(10762)
"脑梗塞的最佳良药，包括抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷；溶栓的药物包括阿替普酶和尿激酶。溶栓治疗主要适用于患者在超急性期大面积梗塞时，超急性期是指发病时间六小时以内，如果超过溶栓治疗时间窗时，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时给其他治疗，包括神经保护、降纤、抗凝、保护线粒体和扩容治疗。临床上常用的保护线粒体的药物主要为丁苯酞，其治疗作用是改善神经功能缺损的症状和体征。当患者血压偏低为脑分水岭梗死时，一般给扩容治疗，主要的药物为羟乙基淀粉。临床上常用的神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦；降纤药物主要包括降纤酶和安克洛酶；抗凝治疗的药物主要有肝素和低分子肝素。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(79110)
"女金丹是中成药，主要是具有解表、清热、化痰、利湿，并且有活血止痛的功效，在临床上通过与其它药物配伍来治疗相应疾病，比如可以配伍治疗妇科的月经过多等临床疾病，并不是所有妇科疾病都能通过女金丹给予相应治疗，因为妇科病包括宫外孕、滋养细胞肿瘤、妇科良性肿瘤、妇科恶性肿瘤、妇科炎症性疾病以及月经失调等。建议如果一旦有妇科的不舒服，及时到医院做相应检查，根据检查的结果再做出初步诊断，根据诊断才能给予相应药物进行治疗。有些妇科疾病通过药物可以达到治疗的目的，有些妇科疾病要通过手术的手段才能达到治愈目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(69056)
脾良性肿瘤包括血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤等，多数患者无明显临床症状，常在体检或手术时发现，... 刘芳│临汾市中心医院 2023/03/31播放(96352)
脾良性肿瘤包括血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤等，多数患者无明显临床症状，常在体检或手术时发现，...
刘芳│临汾市中心医院
2023/03/31播放(96352)
脾湿最简单的方法就是每天用艾条熏灸足三里，即膝关节的髌骨下，髌骨韧带外侧凹陷中，即外膝眼直下四... 赵海云│达州市中西医结合医院 2023/07/30播放(95098)
脾湿最简单的方法就是每天用艾条熏灸足三里，即膝关节的髌骨下，髌骨韧带外侧凹陷中，即外膝眼直下四...
赵海云│达州市中西医结合医院
2023/07/30播放(95098)
脾内钙化灶在临床检查中被意外发现，绝大多数情况无任何症状，无需特殊的处理，定期复诊就可以，半年到一年复查一次腹部彩超或者是腹部CT检查，和之前的钙化灶进行对比，看大小有无明显的变化。如果脾内钙化灶变化明显且伴有腹痛、发热等不适症状时，需要进一步处理，可选择保守治疗，通过静脉点滴消炎类药物，并配合烤灯照射等理疗措施，以减轻患者的症状。如果患者同意也可以选择外科手术治疗，手术治疗需要承担一定的手术风险，并承担由手术带来的一切不良后果。发现脾内钙化灶最好到正规医院的普外科诊治，确定最佳治疗方案。
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(98378)
"脾肾阳虚主要是因为脾气虚，逐渐出现脾阳虚，久及肾阳而出现脾肾阳虚，或者因为肾阳虚导致脾阳失去温养而出现脾阳虚。肾为先天之本，脾为后天之本，肾为元阳之根，肾阳虚可以导致多个脏器的阳虚，最常见的是会导致脾阳虚。脾肾阳虚在临床上主要的表现是纳呆、脘痞、身体怕冷、大便溏稀或者水样便、五更泻等临床表现，肾阳虚还会出现性功能障碍、滑精、遗精、月经不调、不孕不育等。治疗方面主要是通过补脾肾的药物，比如附子理中丸，通过补肾阳、健中阳来辅助脾肾的阳气。也可以用补肾阳的药物，比如金匮肾气丸、右归丸等，肾阳充足，脾阳有所养，脾阳也会得到一定的辅助作用。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/26收听(71498)
"脾栓塞是比较罕见的疾病，多见于房颤导致心脏内血栓形成，血栓脱落阻塞脾动脉，导致脾栓塞。需严密监测患者生命体征变化，如果出现血压进行性下降，可能要进行输液治疗，抗休克治疗，脾栓塞患者多合并右侧及左侧上腹部疼痛不适，疼痛剧烈，常需要应用镇痛药物。若患者脾动脉栓塞后，出现明显的恶心、呕吐、血压进行性下降，说明脾动脉破裂可能，要进行开腹手术止血，监测患者血小板变化，如果患者血小板明显升高，需口服阿司匹林，同时监测血常规，若脾栓塞合并感染，常需要抗感染治疗。还需监测患者呼吸变化，听诊肺部，如果合并肺部感染，可能要加强抗感染处理，观察患者腹部疼痛变化情况，若腹部疼痛加重，可能要进行其他处理。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(74342)
"副脾，顾名思义，就是指除了正常位置的脾脏之外，还有一个或者多个与正常脾脏结构相似、功能相同的组织。副脾的发生率在10%-30%，其中一部分人先天就有副脾，占5%-10%；还有一部分人是由于手术之后造成的。正常情况下的副脾，没有临床症状，也没有什么危害，因此不需要治疗。但是，有一部分患者有原发性血小板减少等血液病，这些患者在排除其他原因时候，可以选择手术治疗副脾。此外，偶尔的情况下，副脾还可能发生自发性破裂、栓塞或者蒂扭转。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/11/27收听(48634)
脾亢进的治疗方式可以分为药物治疗、手术治疗、物理治疗等，急性脾感染是引起脾功能亢进的常见原因，对于急性脾感染病症，可以通过血清检测的方式查明具体致病菌类型，再选用针对性抗生素药物进行抗炎杀菌治疗，如头孢哌酮钠、庆大霉素、磺胺嘧啶等。手术治疗较为适合脾坏死或者发生占位性病变患者，如脾动脉瘤、堵塞性脾肿大、癌细胞转移等，物理治疗主要是指放射性治疗，因为放射性对于癌细胞转移的脾亢进病症，可以起到控制病情的作用。医学临床上脾亢进的病因，大多是由于继发性感染或者癌细胞转移而引起的，在治疗脾亢进病症的同时，需要查明引起病症的实际病因，再采取综合性的治疗方案。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/08收听(76066)
脾的淋巴瘤，多数表现为脾脏肿大。脾淋巴瘤的治疗，主要和脾脏淋巴瘤的病理类型是有关系的。例如，脾边缘区b细胞的淋巴瘤，属于惰性的淋巴瘤范畴，如果患者没有临床症状或者没有进行性的血细胞减少，可以不用治疗，观察随诊就可以。如果存在丙肝病毒阳性，可以给予抗肝炎治疗。如果丙肝病毒阴性，没有其他的症状，也可以观察。如果出现血细胞减少或者其它临床症状，可做脾切除或者给予化疗。对于脾脏弥漫大b细胞淋巴瘤，多数患者都是存在CD20阳性，需要给予含美罗华全身化疗。另外，还有比较少见的淋巴瘤，也就是肝脾T细胞淋巴瘤，是一种比较少见的、来源于细胞毒性T细胞的侵袭性淋巴瘤，进展是迅速的。在治疗的早期，可能对治疗有反应，但是，绝大多数是会复发的，治疗总体的反应率比较低，生存期是比较短的。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/24收听(38202)
脾静脉血栓不需要特殊治疗，如果患者没有临床症状，定期随诊、复查即可，但是脾静脉血栓一定要明确病因。因为很多脏器的静脉血栓是由于肿瘤或者免疫系统疾病引起的，因此病因明确以后是主要的，脾静脉、肠系膜静脉多回流至门静脉。因此当脾静脉血栓形成逐渐会导致门静脉血栓的延展，患者会出现腹胀，严重的会出现腹痛，甚至会出现肠管坏死。对于脾静脉血栓明确病因后可以给予抗凝治疗，临床上可以采用华法林或者利伐沙班来给予口服抗凝治疗，同时要定期复查。如患者出现牙出血、鼻子出血，甚至黑便等要及时停药，给予对症治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(32060)
"对于糖尿病患者如果行手术治疗，伤口愈合没有什么特别好的良药，需要多换药，多观察伤口。如果伤口出现红肿、硬结，应当早期、及时处理，可以在伤口表面覆盖酒精的纱条，也可以覆盖依沙吖啶纱条，隔绝外界的细菌，防止细菌侵入到糖尿病病人的伤口内，引发伤口感染。如果是伤口内有脂肪液化，一般是出现在手术后第三天、第四天的时候，可以间断拆除几根缝线，将切口内液化的脂肪及时清理出来，以免液化脂肪在伤口内积聚时间长了以后继发细菌感染。如果伤口已经感染了，应该将缝线全部拆除以后用碘伏换药，通畅引流。同时，对于糖尿病患者的伤口换药，应当及时监测血糖，防止血糖上下波动太大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(32228)
"脾上的囊肿主要通过手术的方法切除治疗，脾囊肿在早期由于囊肿比较小，所以身体上不会伴随有其它症状，这时很难以被人发现。随着炎症的刺激，不少人的囊肿会逐渐增大。在脾囊肿逐渐增大时会对周围的脏器、组织造成压迫和刺激，从而引起腹胀、消化不良等症状，这时可以考虑手术治疗。脾囊肿手术主要以部分切除为主，通过手术将囊肿的部位切除，大多数人都可以达到根治的效果。在切除之后可以使用中药的方法进行调养，部分脾在切除后功能会有所下降，所以在以后的饮食上应注意避免暴饮暴食，避免吃刺激性食物以避免造成脾胃负担。"
2020/01/10收听(59258)
"脾脏是人体的消化器官之一，同时也是一个免疫器官，脾脏的功能主要是储存血，有一定抗感染的能力。如果人体的脾脏出现问题，尤其是脾功能亢进的情况下，过多的血液滞留在脾内遭受破坏，会出现血细胞减少，血小板减少比较明显，容易出现出血的风险。大部分脾亢是由于肝硬化门脉高压造成的，也有一些血液系统的疾病造成的脾脏充血、肿大。如果发现脾脏有异常，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(79528)
临床上肝脾不调的病人也比较常见，肝脾不调症状一般就是胸胁胀满、食少纳呆、月经不调、情志不畅。这... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2023/12/11播放(79524)
临床上肝脾不调的病人也比较常见，肝脾不调症状一般就是胸胁胀满、食少纳呆、月经不调、情志不畅。这...
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2023/12/11播放(79524)
日常生活中由于饮食不节制、过度劳累或者先天禀赋不足，容易出现脾气虚。对于脾气虚可以适当的口服中成药，比如人参健脾丸、参苓白术散、参苓健脾胃颗粒、香砂六君子丸、四君子丸等进行治疗。治疗脾气虚的中成药特别多，主要用于治疗脾气虚弱引起的食少、纳差、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。除此之外，如果病情比较严重，可以使用汤药进行治疗，其效果会更好。临床上经常用四君子汤加减进行治疗，对于脾气虚是一种基础方，也是一种特别有效的方剂。以上中成药都是在四君子汤加减的基础上做成的，平时饮食要节制，少吃过度寒凉、油腻的食物，需清淡饮食。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/20收听(94608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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