达州市中西医结合医院
神经外科
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垂体瘤手术属于微创手术，术后鼻漏较以前已大幅度减少。术后脑脊液鼻漏的原因包括硬脑膜、蛛网膜在手术时撕裂，脑脊液顺着撕裂的裂口漏到鼻腔里，称为脑脊液鼻漏。
一般患者的肿瘤越大侵及颅底的范围越广，脑脊液鼻漏的可能性越大。但是脑脊液鼻漏可以通过经鼻或者经颅修补或者保守治疗，在患者的蛛网膜下腔腰大池放置引流管，治疗后一般预后都很好。脑脊液鼻漏最严重的并发症就是颅内感染，颅内感染十分严重，因此脑脊液鼻漏多与手术后患者的蛛网膜以及硬脑膜的撕裂有关。
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"垂体瘤术后鼻漏是指脑脊液鼻漏，垂体瘤目前采取经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术中可能会对鞍膈以及蛛网膜造成损伤引起裂口，颅内的脑脊液通过裂口渗入到鼻腔内，通过鼻孔流出体外，称为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏需要与鼻腔内的鼻涕以及其他渗出物相鉴别，鉴别的要点在于：第一、脑脊液鼻漏比较明显，尤其是在弯腰、低头、咳嗽时加重，卧床休息时减轻，而鼻涕及鼻腔渗出物没有明显的改变。第二、收集鼻腔的漏出液行糖定量检查，如果漏出液里面含有糖，诊断为脑脊液鼻漏，如果漏出液里没有糖，则考虑是鼻腔内的鼻涕或者其他的分泌物。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(17096)
"垂体瘤术后可能会出现脑脊液鼻漏，患者的鼻腔间断有淡红色或无色透明水样的液体滴出，嗓子会有发咸的感觉。发生脑脊液鼻漏之后患者应该绝对卧床休息，卧床后寻找一个合适的头位不让脑脊液持续流出，必要时可以做腰大池引流以帮助瘘口愈合，同时使用抗生素预防感染。大多数人经过这样的治疗之后，大约在两周左右瘘口基本可以愈合，脑脊液鼻漏会停止，脑脊液鼻漏持续在一个月以上应该考虑手术修补瘘口。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/18收听(68400)
"垂体瘤手术之后鼻漏存在的时间一定要根据具体情况进行具体的看待，一般手术之后不会存在有鼻漏。但是如果出现鼻漏的情况，一定要让患者绝对卧床休息至少两周的时间。对于轻微的垂体瘤鼻漏来讲，两周就可以愈合完毕，基本上可以两周以后下床活动进行正常的生活。但是如果两周仍然不见好转，需要进行腰椎穿刺检查和脑室外穿刺引流手术辅助于脑膜的生长，如果仍然过两周还是不行，则需要进行再次手术治疗进行颅骨修补。所以垂体瘤鼻漏的时间取决于本身病情变化以及相应的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/07收听(10318)
垂体瘤术后鼻漏常见于经鼻蝶手术后，一般表现为患者从鼻腔流出清亮液体，坐起或站立时更加明显。当鼻... 刘宝来│山西省人民医院 2023/03/22播放(87062)
垂体瘤术后鼻漏常见于经鼻蝶手术后，一般表现为患者从鼻腔流出清亮液体，坐起或站立时更加明显。当鼻...
刘宝来│山西省人民医院
2023/03/22播放(87062)
垂体瘤微创术后3-7天就能得到比较好的恢复，有些患者可能时间长一点，需要2周也有可能。如果医生... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/03/19播放(91512)
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袁宜荣│宜春市人民医院
2023/03/19播放(91512)
垂体瘤微创手术一般是指经鼻蝶手术，蝶窦打开后部分患者可能会出现脑脊液漏，通常建议垂体瘤微创术后... 周何强│江西省肿瘤医院 2023/11/02播放(76058)
垂体瘤微创手术一般是指经鼻蝶手术，蝶窦打开后部分患者可能会出现脑脊液漏，通常建议垂体瘤微创术后...
周何强│江西省肿瘤医院
2023/11/02播放(76058)
垂体瘤经鼻显微手术治疗是经内侧的鼻中隔入路，切开鼻黏膜，植入窥器，打开鼻窦前壁，进一步的显露鞍... 韩松│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/13播放(83430)
垂体瘤经鼻显微手术治疗是经内侧的鼻中隔入路，切开鼻黏膜，植入窥器，打开鼻窦前壁，进一步的显露鞍...
韩松│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/13播放(83430)
"脑脊液鼻漏是否会自愈，取决于瘘口的大小以及脑脊液漏的流量。一般来讲，小的瘘口流量很小的，比如只有在低头的情况下，或者是说在用力的情况下有少量的脑脊液从鼻子流出，或者有的病人表现在喉咙有咸的感觉，这种情况漏口比较小，往往能够慢慢自愈。平时注意些体位的调整，比如说多采取半坐位，尽量减少用力过度，比如过度的弯腰、提重物、大便干燥过度用力等情况。这样大部分的病人都可以自愈的，一般来说时间在3个月左右。对于很大流量的脑脊液漏，比如持续的能看到脑脊液从鼻子流出，这种情况自己愈合就很困难了，往往需要采取手术修补来解决。"
高凯│扬州市第一人民医院
2019/07/14收听(52050)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(69384)
经鼻蝶微创切除垂体瘤，价格一定要根据具体的病情进行具体的评判。因为有的情况下，如果垂体瘤生长巨大，压迫周围的神经和组织，要明确进一步的检查，有可能检查的费用就会更加昂贵，有可能在术前检查大约需要在5000元-7000元左右。手术当中手术费用大约会在3000元-4000元左右，麻醉的费用大约会在10000元左右，手术当中的一些器械以及其他的价格大约会在10000元-20000元左右，术后也要根据具体病情进行具体的评判，也有药物以及相关的处理措施。如果一切都顺，基本上大约会在整体50000元-60000元，而且也一定要注意，每个地方医保程度报销比例也是不同的。
2019/01/27收听(63978)
"垂体瘤微创死亡率目前已经下降到0.4%-2%左右，只要手术过程中严格掌握手术适应症，提高手术技巧，术后严密观察病情变化，积极防治并发症是降低术后死亡率的关键。垂体瘤微创主要优越性在于相对无创、损伤小、恢复快，但是在手术前后一定要注意围手术期处理，如果存在高血压，需要积极的控制；存在营养不良也要积极的纠正；存在凝血功能障碍、糖尿病等疾病也需要进行积极的纠正，只有在完善术前准备的前提下才能使死亡率降到最低。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/31收听(45454)
"垂体瘤鼻蝶手术之后的饮食，一定要引起重视。总的原则，一般就是低盐、低脂、高蛋白饮食为主，一般做完手术之后当天就会苏醒，可以喝一些清水、温水之类的促进胃肠道的蠕动，第二天就可以吃一些流质饮食，代表性的食物，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。观察患者症状，如果患者能够正常的排气、排便，则可以改为半流质饮食，代表性的食物，比如鸡蛋糕、疙瘩汤、面条等等，而且如果患者三天以后大便排气等等功能都正常，则可以加用水果或者蔬菜。这期间一定要注意血糖保持相对稳定的状态，减少因为高血糖造成后期伤口不愈合的情况。"
2019/03/06收听(18980)
"微创手术后护理包括：1、做完微创手术以后的6个小时内，患者尽量去枕平卧，把头偏向一侧，以免导致呕吐，把呕吐物吸入气管，造成窒息。2、一般情况下，手术后很多患者没有什么疼痛感，但是手术以后还是要注意腿部和腰部的按摩，最好为病人勤翻身，这样有利于血液循环，也可以防止褥疮。3、手术6小时之后，患者可以吃流质饮食，如面汤和稀米汤。4、手术以后，患者第2天可以做一些适当轻便的活动，使身体逐步恢复。5、做完手术以后，当日液体输完后可以拔掉尿管，根据病人的情况，鼓励病人适当的进行膀胱锻炼。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(67644)
"手术之后不能吃什么不是微创决定的，而是根据不同的手术决定。如果行微创的甲状腺切除手术，早期不能吃太烫的食物，因为有可能导致颈部出血，压迫气管，可能会引起窒息。如果行微创的腹腔内手术，比如腹腔镜胃癌根治或者结直肠癌根治，手术之后要做胃肠吻合或者结肠吻合，三天之内不能进食，等到三天之后，腹部排气、排便，吻合口愈合良好，才可以吃流食或者半流食，比如米汤、稀饭、面条等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(49168)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下... 于毅│郴州市第一人民医院 2023/09/03播放(66920)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/09/03播放(66920)
微创手术后的注意事项有以下几点：1、手术患者的切口疼痛感恢复较快，鼓励患者尽早的在床上和床下活动，但是也要量力而行，循序渐进。毕竟患者没有恢复正常的饮食，机体处于能量缺乏的状态，过度活动有可能会造成摔倒，而引起其他的并发症。2、微创手术后，手术切口往往采用皮内缝合和特殊胶水粘合。这种情况换药时，一定要仔细查看切口有无皮下积液和感染的情况。一旦发现切口的异常，需要加强切口换药，促进伤口的早日愈合。3、微创手术后，患者胃肠道功能恢复较快，可建议患者进食温水或流质饮食。但是每餐要少量多次。不可进食过饱，禁止辛辣、刺激难消化的食物，以免加重胃肠道负担，引起腹痛、腹胀的症状。
2019/07/03收听(80324)
"微创手术治疗后要促进疾病恢复，要注意加强营养，可食用以下食物：1、富含优质蛋白的食物，如鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，含的优质蛋白易被人体吸收，可补充人体所需要的必需氨基酸，对于手术以后的恢复也有一定的帮助；2、可以适当吃海参，海参是一种营养非常丰富的食物，含有丰富的氨基酸尤其是赖氨酸、精氨酸非常的丰富，而且含有多种微量元素，能够增强人体的免疫力，能够促进手术以后的恢复；3、多吃新鲜的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、西红柿、黄瓜、芹菜，这些水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素，而且还含有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道的蠕动，而且有利于疾病的恢复。随着现在医学水平的提高，微创手术得到了广泛的应用，很多疾病可以通过微创手术的办法来进行治疗。如胆囊炎、阑尾炎等疾病通过微创手术进行治疗，可以减少患者的痛苦。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(88222)
"刚做完微创手术后的前几天吃的东西建议以流食为主，如稀饭、面条为不错的选择，各式各样的清淡汤类也是极好的选择，例如新鲜的鱼汤、营养均衡的番茄肉汤，对于术后创伤修复极有好处的骨头汤也是很好的。前几天过去后为了补充手术后流失的蛋白质，可以吃富含优质蛋白的食物，比如鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。除了蛋白质也需要及时补充每天所需的维生素，多吃新鲜的水果、蔬菜，例如苹果、香蕉、西红柿、黄瓜、咸菜等有利于身体康复。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(83792)
漏斗胸微创手术指用矫形钢板将凹陷的胸壁顶到正常位置，微创手术伤口通常在肋骨两侧，即靠近腋下的位... 肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/11播放(31570)
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2023/09/11播放(31570)
发烧即发热，肾结石微创手术后发热通常情况为患者合并感染，其原因如下：1、术前未给... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/15播放(38935)
发烧即发热，肾结石微创手术后发热通常情况为患者合并感染，其原因如下：
1、术前未给...
荣建红│湖北省第三人民医院
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