在CT片上，肺炎和肺结节在多数情况下不同，少数情况下有些肺炎可以表现为单发或者多发结节，具体如下：

1、肺炎多种多样，在CT上主要表现为斑片状影像或者絮状影像，有的也可以表现为结节，比如真菌感染，金黄色葡萄球菌感染；有的在结节中间还有小空洞，这是肺炎的主要表现；但是肺炎大小不同，有的斑片影还可以合并有肺实变，有的可以合并有胸腔积液，有的合并有条索、钙化；

2、肺结节是一种征象，是多种疾病的一种征象。肺结节小于3cm的肺部类圆形密度增高影可以分为实性结节，纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节三种类型，其密度不同。肺结节可以有多种疾病，比如肿瘤性疾病、肺癌，也可以是结核性疾病、炎症性疾病，或者其它疾病，比如结缔组织病或者淋巴瘤等疾病；结节病可以表现为肺部单发或者多发结节。

因此，根据不同的情况，需要结合临床病史，甚至结合化验检查做出最终的明确诊断。