首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽部如果存在异物感，常见原因如下：
1、鼻腔改变：鼻咽部出现异物、新生物或者结构改变；
1、鼻腔炎症：比如鼻窦炎、鼻腔炎症，患者出现鼻腔分泌物倒流，鼻涕刺激鼻咽部引咽部异物感，此时应解决鼻腔炎症，可使用喷鼻剂或选用抑制炎症的药物，也可冲洗鼻腔，缓解炎症。另外，如果鼻腔和咽腔的炎症扩散至鼻咽部，引起鼻咽部黏膜下炎症，此时也会出现异物感，可考虑应用药物治疗炎症，从而缓解异物感。
鼻子内和喉咙连接的部分即鼻咽部，在眼睛直视下无法看到，需通过特殊的器械，比如鼻咽镜、纤维喉镜或者鼻内窥镜等进行鼻咽部的检查。
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"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82318)
鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13188)
"患者鼻咽部总是有异物感，最好到医院的耳鼻喉科完善鼻咽镜的检查，明确鼻咽部具体的情况，仔细的查看鼻咽部有没有黏膜充血或者是鼻咽部有没有长东西。如果是单纯的鼻咽部黏膜充血，即可以诊断为鼻咽炎。在治疗上患者需要口服头孢类的抗生素进行消炎，例如头孢地尼分散片或者是头孢丙烯胶囊，用药之前需要明确对头孢有没有过敏史，同时患者也可以口服鼻渊通窍颗粒一同治疗。而且患者在饮食上尽量要注意不能吃特别辛辣刺激的食物，这样都会导致鼻炎加重。如果经过鼻咽镜检查患者鼻咽部长了东西，可以取病理明确肿物的性质，之后再考虑进一步的治疗方式。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/17收听(62108)
" 如果患者鼻咽部有囊肿，主要表现为总感觉鼻子不通气，嗓子有东西、有异物感，有时患者会有鼻涕分泌出来。如果囊肿不小心破溃，鼻子经常会流黄水，但是因为本身囊皮还存在，所以囊肿可能很快会复发。 此情况下建议患者到医院查鼻咽镜或者鼻部CT，确诊后通过手术的方法来解决。手术的主要目的是将患者的囊肿全部摘除，能有效降低术后复发的几率。术后一周需要配合应用抗生素预防感染，临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢哌酮注射液。患者的饮食一定要清淡，尽量吃常温的流食，对症处理后患者的症状一定会有改善。"
2019/12/12收听(87986)
"患者鼻咽部觉得干燥，处理方法包括生理盐水清洗、口服药物，保持环境适宜湿度，必要时进行检查等，具体如下：1、生理盐水清洗：首先可以拿生理盐水清洗，能够轻微缓解鼻咽部干燥的情况。2、口服药物：需要加用口服药物进行治疗，比如鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸或者玉屏风颗粒，以上这些药物在临床上比较常用。可以再加欧龙马滴剂，能够让鼻咽部的纤毛摆动，有利于改善鼻咽部干燥的情况。3、生活护理：家里面一定不要过于干燥，同时一定要多喝水，也能够有效起到清咽润喉的作用。多吃雪梨、苹果能够补充维生素，促进鼻咽部黏膜分泌功能的改善，缓解鼻咽部干燥。4、就诊：必要的时候可以到医院耳鼻喉科查鼻咽镜，明确鼻咽部具体的情况。"
2021/06/08收听(85214)
"鼻咽部有痰液，一般情况下有两个原因：1、由于慢性鼻窦炎发作，导致鼻腔分泌物淤积在鼻咽部，患者需要到医院检查一下鼻窦CT，看是否有鼻窦炎。如果存在鼻窦炎，则需要对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林，同时进行鼻窦穿刺治疗。只要鼻窦分泌物炎症消退，鼻咽部的痰液自然消失。2、由于鼻咽炎发作。鼻咽炎继发于炎症感染，是由于慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎而导致的鼻咽部黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生，而导致痰液增多，可以引起患者鼻咽部疼痛、干燥、黄色分泌物。在治疗上，需要对症抗炎治疗以及进行雾化吸入，如用布地奈德雾化，大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/22收听(49820)
有些朋友鼻咽部的痰、分泌物特别多出不来，所以特别苦恼，可以教大家几个方法，具体如下：<...
有些朋友鼻咽部的痰、分泌物特别多出不来，所以特别苦恼，可以教大家几个方法，具体如下：
王琳│河南省人民医院
2024/07/03播放(1073)
"鼻咽部的肿物主要有以下几类：第一类，良性的，比如鼻咽纤维血管瘤。鼻咽纤维血管瘤主要是见于男性的青春期，所以叫青春期男性鼻咽纤维血管瘤，因为主要是血管瘤，所以主要通过手术处理。要进行各种充分的准备，防止术中出血多导致失血性休克等意外。第二类，最常见的良性的，腺体在儿童时期比较大，过后可能萎缩了，在成人之后可能存在一些残体。第三类，恶性的，最常见的就是鼻咽部的恶性肿瘤，最常见的就是鼻咽癌，主要是鳞状细胞癌。临床上可以看到鼻咽部回吸涕中带血、颈部淋巴结肿大、头痛等一些症状。治疗主要采取放射治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(83842)
鼻咽部干燥，多见于鼻炎，慢性咽炎等疾病之后，也有个别患者有鼻咽部单纯的干燥也有关系，但这种情况比较少见。临床上对于鼻咽部干燥的患者，建议患者去耳鼻喉科做电子鼻咽喉镜检查，这个检查可以检查鼻腔、鼻咽部以及咽喉部的疾病。如果患者是鼻咽部干燥，是由鼻炎导致，可以用复方薄荷脑滴鼻液进行滴鼻子，同时还可以用生理盐水做鼻腔冲洗，通过这样的治疗之后，等鼻腔不干燥之后，鼻咽部慢慢就不干。如果患者是鼻咽部干燥是咽炎导致，像这样的患者大多数都是打呼噜、张嘴呼吸的患者。这样的患者可以用咽炎的中成药，进行对症治疗，平常可以建议患者做雾化治疗。建议患者多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要熬夜，注意休息，保持口腔，鼻腔的卫生。另外一点是建议多补充维生素。总而言之，对于鼻咽部干燥的患者，建议去耳鼻喉科做系统的检查，然后进行对症治疗。个别患者比较少见比如说有血糖升高，也可能会出现鼻咽部干燥。
石彬│北部战区总医院
2019/05/13收听(29772)
鼻咽部疼在临床上主要见于鼻咽炎和咽鼓管黏膜水肿，此种情况查体可见鼻咽部黏膜明显的充血、红肿，咽鼓管黏膜水肿，严重会有淡黄色液体渗出，一般与上呼吸道感染、扁桃体炎及鼻炎刺激有关。治疗时需积极的对症抗炎，促进黏膜功能恢复，常用的抗炎药物有头孢氨苄片、头孢克肟、阿莫西林及罗红霉素胶囊等，同时可配合雾化吸入治疗，常采用布地奈德混悬液，每日2次雾化吸入，口服欧龙马或切诺，促进鼻咽部黏膜功能恢复，可在一周左右恢复正常。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/24收听(23158)
鼻咽部上接鼻腔，下接气管及食管，因此保护鼻咽部，需要从以下几方面着手：1、保护鼻... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(68258)
鼻咽部上接鼻腔，下接气管及食管，因此保护鼻咽部，需要从以下几方面着手：
1、保护鼻...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(68258)
"鼻咽部干燥疼痛主要是急性鼻咽炎引起可能，也是上呼吸道感染。上呼吸道感染，根据炎症部位不同，有急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎，也可统称为感冒。上呼吸道感染，早期是病毒感染，无特效抗病毒药物治疗，主要是对症处理，多喝水，注意休息，注意隔离，不吃辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒。往往急性鼻咽炎后还会出现急性鼻炎及急性咽炎症状，可有鼻塞、流清鼻涕、咽痛等症状。如无继发细菌感染，一般会在一周左右自愈，也可以服用感冒药缓解症状，鼻腔可喷生理性海水鼻喷雾剂。"
2019/05/31收听(73552)
鼻咽部干燥、疼痛明显，通常是由于慢性鼻炎、慢性咽炎以及慢性扁桃体炎、慢性鼻咽炎等炎症刺激，鼻黏膜失去正常濡润作用而形成。这种情况建议不要接触过于干燥以及寒冷的空气环境，避免长期待在空调房里面，可以经常用温盐水进行鼻腔冲洗，保持鼻腔黏膜清洁、湿润，促进鼻腔黏膜正常生理功能的恢复。同时要注意休息，避免熬夜，以免耗伤精气，导致阴液丧失。注意饮食方面清淡为主，避免大量吸烟、饮酒，以免对鼻咽部黏膜造成进一步损伤。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(71556)
最常见的鼻咽部有痰多数都是从鼻腔和鼻窦来的，鼻窦都是后组鼻窦，区别于常见的鼻涕，后组鼻窦往后鼻... 张慧敏│山西白求恩医院 2023/04/26播放(88978)
最常见的鼻咽部有痰多数都是从鼻腔和鼻窦来的，鼻窦都是后组鼻窦，区别于常见的鼻涕，后组鼻窦往后鼻...
张慧敏│山西白求恩医院
2023/04/26播放(88978)
鼻咽部干疼时，一般建议病人在排除新生物或其他感染性因素后，可考虑使用油剂和水剂，比如适应生理海... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(93504)
鼻咽部干疼时，一般建议病人在排除新生物或其他感染性因素后，可考虑使用油剂和水剂，比如适应生理海...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(93504)
"腺样体肥大首先需要区分是急性肥大还是慢性肥大。急性腺样体肥大一般继发于急性上呼吸道感染，比如急性鼻炎、鼻窦炎，会引起腺样体短时间内充血、水肿，导致呼吸困难、鼻塞、睡眠时打鼾。急性腺样体肥大首先需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时配合雾化吸入治疗。一般用布地奈德雾化每日两次，大约十天就可以治愈。而慢性肥大是由于反复炎症刺激，导致腺体持续性增生，这种情况下用药没有效果，需要行手术治疗。手术治疗包括腺样体刮除术以及等离子下腺样体消融术。治疗时患者需要住院一周，术后应用抗生素避免局部感染，大约半个月就可以痊愈。"
2019/02/12收听(29998)
鼻子和嗓子的连接处是鼻咽部，如果鼻咽部有异物感，首先要进行局部检查，由于鼻咽部在直视下看不见，... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(45353)
鼻子和嗓子的连接处是鼻咽部，如果鼻咽部有异物感，首先要进行局部检查，由于鼻咽部在直视下看不见，...
2023/08/16播放(45353)
鼻咽部组织增生大多是炎症性的，是鼻咽部的淋巴组织增生，由于各种刺激引起鼻咽部黏膜淋巴组织增生。儿童时期鼻咽部有丰富淋巴组织，也称腺样体，大多数到了十岁以后会逐渐萎缩，成年后淋巴组织会萎缩消失，但也有部分人残存。当鼻咽部发现组织增生，常呈小结状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时候表现为黏膜下隆起，同时临床上伴有回吸性鼻涕带血、耳闷、耳鸣、鼻塞。一侧头疼时一定要取鼻咽部的组织活检进行病理检查，判断是否是鼻咽癌。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/28收听(72074)
鼻咽部腺样体肥大，与以下原因相关：1、反复感染：鼻咽部腺样体肥大，原因多与反复感... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(40799)
鼻咽部腺样体肥大，与以下原因相关：
1、反复感染：鼻咽部腺样体肥大，原因多与反复感...
2023/09/01播放(40799)
"鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(64618)
湖北省中西医结合医院 温暖
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