尿隐血(+++)是什么原因引起的

2023-08-15 09:52播放 :

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尿常规中出现尿隐血(+++)的原因,需要分析不同的情况,因为尿常规中隐血来源于红细胞破碎后释放的血红蛋白在尿常规中的体现,所以如果想寻找原因,必须首先要做的是尿红细胞位相测定,来判断红细胞来源。有以下几种情况:

1、非均一性红细胞:如果尿红细胞位相显示为非均一性红细胞,也就是尿液中的红细胞是多型红细胞,则红细胞潜血就来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障受到损害而出现的,具体原因需要进一步做相应的检查;

2、均一性红细胞:当尿红细胞位相提示红细胞是均一性红细胞,有可能是非肾脏来源,可能来源于泌尿系统的肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,或者来源于临近泌尿系统的胃肠道、妇科脏器、男性前列腺的炎症、结核、肿瘤性病变造成尿中红细胞增加,破碎以后释放出的血红蛋白在尿常规中出现尿潜血(+++)的现象。

或者是由于机体血液系统凝血障碍,比如凝血因子的功能异常,或者血小板功能变化,或者因为某些疾病导致的抗凝药物使用增加,造成血液中红细胞增加,不同的原因处理的方式是不一样的。

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尿隐血原因

"尿液中出现隐血的原因是非常多的,只要是在尿常规中,每高倍视野的红细胞数超过三个,而肉眼又看不见尿色是红的,这都叫尿隐血。如果肉眼能看到就不叫隐血了,而是肉眼血尿。尿液中出现隐血,现在以比较常见的疾病简单的做一个介绍,最常见的原因就是泌尿系统的炎症,由于炎症刺激导致尿路的,从肾脏一直到尿道,整个尿路黏膜有损伤,尿液中就可以出现隐血的情况。如果是没有明显症状的隐血,多数都是以慢性的比较迁延的感染为主。再有一个尿潜血的原因就是,现在有很多中老年人为了防止出现血栓,还有一些做过心脏支架搭桥的病人,这时为了防止再形成血栓,就要吃一些抗凝的药物,如波立维、阿司匹林,这样的药物治疗意义就是抑制血栓的形成,但是可以对人体的凝血系统产生干扰,抑制凝血,有些人就可以表现为尿常规里面镜像有血尿,我们管它叫隐血。这个情况只要不出现肉眼血尿或者大量的这种情况,一般也是不予处理的。还有一些人比较爱运动,每天都做比较多的运动,如打篮球、跑步、长距离的走路,也可以出现尿中出血,如果是长期的运动,可以长期出现这种情况,但是对人体也没有什么危害,除了做检查能发现潜血以外,其他没有什么感觉,这个时候一般也是不予处理的,但是建议还是减少运动量。还有一些原因不光是靠自己的体会,或者自己的感觉来判断引起的原因,要到医院做相关的检查,比如做超声的检查,是不是存在有尿路系统的结石,比如肾脏多发结石,有没有肿瘤出现或有没有先天性的畸形,比如多囊肾,这样的病人可以长期的出现隐血的情况,这就要根据检查的结果进行判断了。"

语音时长02:59''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(23716)

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