耳垂后面长了个包软的一碰就痛抹点什么_有来医生

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

耳垂后面长了个包软的一碰就痛抹点什么

2021-08-09 17:57播放 :

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视频内容

耳垂后面出现包块，较软，出现疼痛时考虑皮脂腺囊肿感染，可以抹百多邦等抗生素软膏，同时不能反复用手按压，需要密切观察，可以用酒精棉签进行局部消毒，再抹抗生素软膏。如果感染加重要给予抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类抗生素口服。

如果软包进一步感染，有脓透出，说明皮脂腺囊肿感染形成皮脂腺脓肿，需要切开、引流，将脓性分泌物清理干净后每天换药，需要2-3周完全感染控制后，将皮脂腺的囊肿进行切除。在皮脂腺囊肿早期没有感染时，可以摸到皮脂腺囊肿是个光滑、活动的小包，只要不感染，可以不做处理，因为不影响外形，也没有任何不适症状，因此可以观察。

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耳垂后面长了个软包，有可能是正常淋巴结。耳垂后方的皮下脂肪非常薄，所以淋巴结在体表能够触摸得到，通常质地比较软，大约黄豆大小，边界清楚，按压的时候没有疼痛，并且活动度非常好，不需要进行处理。如果耳后淋巴结肿大伴有疼痛，一般表面会发红，多数是由于细菌感染引起的，需要口服抗生素进行治疗。由于常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌，一般建议口服头孢拉定或者头孢克肟，同时喹诺酮类的药物也是可以的，比如左氧氟沙星或者环丙沙星等。一般治疗的周期在7天左右，淋巴结炎症都能够消退，疼痛也可以缓解。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(37318)

耳垂后面长了个包一碰就痛怎么治疗

"耳垂的后面长了一个包，一碰有明显的疼痛的表现，见于下列情况：第一、耳后淋巴结肿大，多继发于局部软组织感染所导致。病人也会有发热、局部疼痛的表现，可以积极的选择抗炎治疗，应用广谱的青霉素钠静脉输入，症状能够逐渐的改善。第二、由于皮脂腺囊肿继发出现的感染所导的，并且也会有发热的表现，查体局部触痛。如果出现明显的化脓，还会有波动感，应该及时选择手术进行切开引流，局限期的病变可以选择完整的手术切除进行结节缝合。手术以后也要注意局部卫生、定期换药，通常在一周左右的时间能够拆线，治疗期间最好不要饮酒。"

语音时长01:08''

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耳垂后面长了个硬包一碰就痛什么原因

耳垂后面长硬包且一碰就痛，较为常见的原因是皮脂腺囊肿导致的感染，也可能是肿瘤导致的。皮脂腺囊肿是一种良性肿瘤，康复的可能性很大，硬包通常不碰触、按压的情况下没有疼痛感，按压时产生疼痛感甚至有脓水流出。患者可以通过血常规、穿刺等检查确定病因，检查是否有发炎的反应，同时服用抗生素进行治疗，待炎症缓解达到手术条件时，通过手术切除肿瘤。耳垂厚的硬包也可能是由于其它部位的肿瘤转移导致，同样也会有疼痛的感觉，患者可以通过相关的检查确定病因，进行救治。

语音时长01:10''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/17收听(63850)

耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事

"耳垂上发现一个硬物，并伴有疼痛，考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是所谓的粉瘤，这是由于耳垂的皮肤毛囊口堵塞后导致的相关症状。检查时可见耳垂一个小硬块，呈黄豆粒大小，当没有感染时一般情况下没有任何症状，如果反复挤压，就会导致局部疼痛肿胀，当脓肿形成时，则会有脓液分泌物渗出。在治疗上，可以首先使用酒精或者碘伏局部擦拭，进行消炎。如果脓肿形成后，则需要切开引流，把脓汁排除干净，局部换药，一日2次，当脓汁干净后需要进行手术治疗，把皮脂腺囊肿的囊皮直接摘除，这样就可以避免术后复发，手术后需要应用抗生素，大约一周就可以痊愈。"

语音时长01:10''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/21收听(54232)

耳垂下面长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂的下面长了个硬包，有明显的触痛症状，可以是下列疾病所导致的：第一、局部淋巴结肿大，也就是淋巴结炎，可以继发于区域软组织感染或者病毒感染之后，病人也会有发热或者咳嗽、咳痰，应该系统的进行抗病毒、抗炎治疗；如果形成了脓肿，还需要选择切开引流，配合术后的换药。第二、也可以是皮脂腺囊肿常见的一种良性病，和局部皮脂腺排空异常相关，继发感染，必要时需要选择手术治疗，将病变切除，局限期的患者可以选择抗炎治疗的方法。第三、也有一部分患者是由于腮腺肿瘤所导致的，常见的是腮腺混合瘤，病人也会出现疼痛的症状，需要手术治疗。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(52036)

耳垂里面长了个硬包一碰就痛怎么回事

"耳垂里面长了个硬包，一般考虑是皮脂腺囊肿。如果硬包不大、没有疼痛，只要不刻意去理会，不要经常用手摸，会慢慢自行消失。但如果硬包有疼痛的症状，需要口服消炎药治疗。一般只要疼痛消失，会慢慢减小，直至消失。如果口服消炎药后，硬包没有减小并且慢慢增大，要考虑手术切除。皮脂腺囊肿就是日常生活中常说的粉瘤，尤其是处于生长旺盛的青年人易得此病。平时要忌辛辣、油腻等食物，不要用手去搓揉耳垂，洗脸时要注意卫生，经常清洁耳道及耳垂周围皮肤。"

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"耳垂前面长了一个包，并且伴有触痛，有可能是淋巴结炎症，淋巴结被细菌感染之后可以导致出现红肿、疼痛，甚至表面有流脓，需要口服抗生素来进行治疗，因为常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，所以需要口服头孢拉定或者头孢克肟，同时喹诺酮类的药物也是可以的，比如左氧氟沙星、环丙沙星等等。也有可能是病毒感染导致的腮腺炎，表现在耳垂的下方、前方出现肿块，有触痛，同时会出现张口困难，需要口服抗病毒药物，比如奥司他韦，并且在治疗的过程中需要多休息，增强抵抗力以及免疫力。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/24收听(21376)

耳垂上长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂上长了一个硬包，并且一碰就有疼痛症状。考虑是局部炎性包块，而最常见的就是皮脂腺囊肿，继发感染，炎症常见的症状就是红、肿、热、痛，而面部、耳廓周围是皮脂腺非常丰富的部位。如果局部的卫生不良，也容易导致皮脂腺梗阻，继发感染，也就是形成了皮脂腺囊肿，也就是常说的粉瘤，病人会出现疼痛。如果形成脓肿，或者还会出现发热，局部可以触及到明显的波动感，必要时需要进行手术切开引流，术后也需要间断进行换药，保持引流通畅，避免复发或者术后疤痕组织增生，术后也需要配合抗感染治疗，在平时也应该注意局部卫生，避免反复感染而导致疾病发生。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(20678)

耳垂下面长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂下面长了个硬包如果出现一碰就痛一般考虑上呼吸道感染，导致患者出现淋巴结肿大，也有可能是中耳炎引起的淋巴结炎。如果是淋巴结肿大，一般先治疗原发病，也就是淋巴结肿大的病因，比如呼吸道感染引起，可以吃抗病毒的药物或者消炎的药物，减轻感染的症状。中耳炎引起的淋巴结肿大，则需要去医院进行就诊，配合医生的治疗，才能减轻淋巴结肿大的症状。不过淋巴结发炎也是自身免疫反应，但一般不需要特殊治疗，也不要经常用手去触碰，以免感染加重引发不适。也可以用毛巾进行热敷或者外贴消肿散结的软膏，不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜、戒烟、戒酒。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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耳垂后面长了个包软的怎么治疗

"耳垂后面长了一个包，软的有可能是淋巴结，因为耳后有正常的淋巴结，大概约为黄豆大小，因为耳后皮下脂肪层非常薄，所以，在体表能够摸到一个自然包块，是正常的淋巴结，不需要进行治疗。如果包比较大，直径三公分或者四公分，质地软，考虑可能是脂肪瘤，是因为皮下脂肪异常增生形成的包块。小的脂肪瘤可以进行随诊，但是有时候会影响美观，因为毕竟在耳后。如果是大的、影响美观的脂肪瘤，建议行手术切除，切除可以到外科进行，但外科可能留下疤痕，也可以到整形科进行切除，整形科手术切除以后疤痕可能稍微美观一些。"

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汤大纬│合肥市第二人民医院

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耳垂里面长了个硬包一碰就痛是什么原因

"耳垂里面长了个硬包一碰就疼是耳垂囊肿感染造成，临床上称耳垂囊肿继发感染。耳垂囊肿是位于耳垂内，可有绿豆大小至黄豆大小，无红、肿、痛，可活动，触硬，平时可无症状，当反复刺激囊肿后会引起炎症导致耳垂囊肿处红肿甚至化脓。因此对于耳垂囊肿较小时注意给予刺激，以免激惹引起感染，如较大时可行手术切除囊肿，术后无需抗生素治疗，一周后拆除缝线即可。当然感染后需要给予抗生素治疗，可以给头孢丙烯口服，局部碘伏涂擦，当有脓肿时则需切开排脓，待炎症控制后仍需将囊肿切除。"

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