肺结核是否严重，需要由结核病灶大小，病人的年龄、抵抗力等情况综合判断，具体如下：
1、病情较轻的患者，可能只有咳嗽、咳痰症状，甚至咳嗽、咳痰症状都没有，可能是单位体检发现结核病灶，到医院就诊，症状不明显，病灶轻，通过正规的抗结核治疗可以治愈；
2、病情较重的患者，比如反复迁延不愈，到医院就诊的时候，肺部病灶比较多，上肺、下肺都存在病灶，同时还合并有基础疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病。除有肺结核以外，部分病人可能还合并有脑部结核、消化道结核，甚至是血行播散型结核，部分病人可能会出现脑炎，或出现结核的大咯血、窒息、死亡，病情比较重，危害比较大。
总而言之，肺结核病人病情的轻重，一定要根据病人当时的病情状况判断，然后根据病情的轻重进行合理的治疗。
