小拇指的筋断了，首先要固定或用手术的方式来帮助修复肌腱断裂。其次就是在肌腱修复的同时要注意关节肿胀的消肿和关节功能的康复治疗。

小拇指的肌腱断裂最常见的是深肌腱指点的断裂，称之为垂状指畸形。小拇指的末节下垂，像小棒槌，所以称之为垂状指，弯曲功能是正常的，但不能背伸。

此种深肌腱指点的断裂要判断有没有骨折，因为有小部分伸肌腱指点会有部分撕裂性骨折，对于撕裂性骨折的小拇指肌腱断裂，需要使用手术的方式，用钢筋固定。如果没有骨折的小拇指肌腱断裂，需要用铝板、夹板固定在末节伸直位。

值得注意的是此种固定要尽量让末节背伸，还要做到24小时不间断地配戴，一直到6周。如果中间取下来会影响最后的恢复效果。对于不能坚持的，也可以用克氏针固定于末节处于伸直位6周的时间。固定后要注意消肿治疗，因为长时间的固定以及组织损伤会导致关节肿胀，这时要做消肿治疗，比如在掌指关节、手腕，还有上肢其他关节多做抬举来促进组织消肿。

还可以使用药物，比如消炎镇痛的药物，外擦的扶他林药膏，口服的止痛药片，双氯芬酸钠缓释剂等都可以缓解症状。在手指肌腱，修复时间到了以后，比方说6周，去除了钢钉或者去除了铝板，要及时做末节的功能锻炼。

因为小拇指肌腱断裂提示最后的治疗会导致一部分关节活动度丧失，只有尽早关节活动，才能最大程度地恢复正常的手指关节功能。在去除外固定或克氏针以后，要做保护性锻炼，逐渐增加小拇指关节的活动度和关节范围，这样在组织损伤的同时，还会有较好的功能和较好的关节外形。