上海长征医院
麻醉科
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儿童全麻比正常成年人的要求高,更为精致、需求更为大,因为儿童可能不一定会听从家长吩咐。在给童全麻之前,要先跟儿童进行交流,让儿童比较配合进行一些操作,比如输液、监护这样的措施。
等输液和监护都做好后,进行一些全麻辅助,如吸氧、进行一些药物诱导。因为在整个监护设施过程中,吸好氧以后,诱导就会比较顺利。这时候相应地给予一些药物,如镇静催眠药、肌松药、辅助药,还有止痛药。
选择一些对儿童影响较小的药物,选择的药物起效快、作用时间短,尽量不经过肝肾代谢。儿童手术后尽量不刺激,让其自然苏醒,保证供氧情况。手术中作为麻醉医生,都会密切监护儿童情况,监护好后,再进行一些相应的操作。
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全麻的操作流程根据手术情况的不同而有所差异,常见于以下几种情况: 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/30播放(98938)
全麻的操作流程根据手术情况的不同而有所差异,常见于以下几种情况:
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/30播放(98938)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/30播放(98938)
手术全麻的操作具体如下:1、术前:主要为麻醉诱导,患者进入手术间,通过静脉给予镇... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/27播放(96136)
手术全麻的操作具体如下:
1、术前:主要为麻醉诱导,患者进入手术间,通过静脉给予镇...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(96136)
儿童全麻分为气管插管、喉罩、静脉麻醉。气管插管比较复杂,通常是儿童进入手术室后,麻醉师在手臂或... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/30播放(98920)
儿童全麻分为气管插管、喉罩、静脉麻醉。气管插管比较复杂,通常是儿童进入手术室后,麻醉师在手臂或...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/30播放(98920)
儿童心肺复苏的操作流程:首先,必须要给予胸外按压,儿童用一只手的掌根部就可以按压。如果婴儿比较小,胸骨比较短的情况下,可以给予用食指或者中指并拢之后,垂直按压胸骨的下半部分,也能达到按压的效果。儿童按压的深度为4-5cm,按压频率是每分钟至少超过100次,按压30次之后给予开放气道,进行2次人工呼吸。开放气道之前必须要判断患儿口腔有没有异物,有异物要必须取出来。开放气道之后给予2次人工呼吸,人工呼吸必须要看到有胸廓起伏才算有效。开放气道与人工呼吸操作的时间必须要少于10秒钟,操作2次人工呼吸之后再转回胸外按压。胸外按压与人工呼吸交替进行,操作5组之后可以暂时停止,判断患儿的呼吸、心跳有没有恢复。如果没有恢复,必须继续以上操作。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/14收听(49262)
儿童基因检测如何进行操作,一般取决于儿童的年龄。对于一些婴幼儿,一般通过采集口腔黏膜的样本,唾... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/27播放(42406)
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闫春│青岛市市立医院
2023/12/27播放(42406)
2岁的儿童如果进行全麻治疗,可能会引起中枢神经系统的抑制,引起重症出现呼吸、心率的改变,也有些... 王志新│中日友好医院 2023/06/08播放(31123)
2岁的儿童如果进行全麻治疗,可能会引起中枢神经系统的抑制,引起重症出现呼吸、心率的改变,也有些...
王志新│中日友好医院
2023/06/08播放(31123)
"儿童年龄越小其生理解剖和成人的差别就越大,因此小儿麻醉必须熟悉小儿的解剖生理特点,采取相应的措施和适合的麻醉方法,才能确保手术麻醉的安全。全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式,这种麻醉方式可以让儿童在一定时间内意识和感觉消失,接受手术治疗时毫无痛苦,对于年幼的孩子手术需要麻醉的情况更多。在手术过程中麻醉医生会根据手术的需要,不断为儿童追加麻醉药物,当手术结束时麻醉药也就相对的停止了,全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识,在手术过程中麻醉机可以随时显示患儿的生命体征,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况,如果发现异常,麻醉医师会及时给予纠正,麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢,患儿会完全苏醒。因此,除非发生麻醉意外,全身麻醉对儿童的智力发育不会产生任何不良影响。麻醉是现代医学的重要组成部分,绝大多数手术离不开麻醉,所以麻醉是很安全的,全麻不会影响儿童的智力发育,家长应当对此加以认识,以配合麻醉和手术医生对于孩子正确的治疗。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(53288)
全麻的方式有很多种,有静脉全麻、气管插管,还有采用喉道的方式。无论哪种麻醉,待儿童完全清醒以后... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/03播放(33301)
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2023/07/03播放(33301)
儿童全麻一般不会遗留有后遗症,极少数儿童在全麻后的1周之内,可能会出现一定程度的副作用,具体如... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/27播放(71808)
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张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/27播放(71808)
儿童在全麻下治疗最早是从1998年开始的,因为儿童年龄小,配合程度低,所以他很难在临床上完成治... 王春丽│北京大学口腔医院 2023/10/22播放(72856)
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王春丽│北京大学口腔医院
2023/10/22播放(72856)
小孩拔牙,儿童会有恐惧拔牙,恐惧麻药注射的心理,同时儿童往往不能够配合进行麻醉、进行手术,所以... 刘春江│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/16播放(64318)
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2023/08/16播放(64318)
儿童全身麻醉的方式,主要有 胡永初│上海长征医院 2023/03/31播放(30846)
胡永初│上海长征医院
2023/03/31播放(30846)
2岁儿童全麻一般没有特别的副作用,全麻相对是较安全的麻醉方式。最新研究认为3周岁以下的儿童,全... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(95490)
2岁儿童全麻一般没有特别的副作用,全麻相对是较安全的麻醉方式。最新研究认为3周岁以下的儿童,全...
2023/05/16播放(95490)
"儿童全麻,尤其是年龄越小可能后遗症可能要多一点,因为小孩子没有发育完善,常见的全麻后遗症是影响智力,因为全身麻醉也会对脑部进行麻醉,如果麻醉时间过长、手术时间过长,可能会造成大脑严重的损伤,可能会出现智力影响。还有肌肉的萎缩,儿童身体很多功能发育本身还没有完善,如果是由于某些疾病,需要用麻药,手术时间又长,可能会出现肌肉萎缩的现象,肢体肌肉萎缩以后,就会出现肢体的行动不便,甚至个别会出现肌肉坏死,有些轻微的症状,会随着康复症状减轻,但个别会造成无法挽回的情况。另外,器官受损,在麻醉的过程中常会由于多方面的原因,气管受到损害,也会引起孩子的健康,还有就是头痛,因为用麻药以后,可能会出现头疼等症状,有些是暂时的现象,有些可能是长期的现象,所以最好选择正规的大医院进行手术,一般来说手术之前,医生都要经过充分的准备,尽量把风险降到最低,但是也不可避免,任何药物都有副作用,尤其是麻药的副作用也比较大。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/15收听(31236)
对于5岁孩子,全麻通常无较大的副作用。因为全麻时需要开放静脉气管插管,而对气道的护理在可控范围... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/30播放(69178)
对于5岁孩子,全麻通常无较大的副作用。因为全麻时需要开放静脉气管插管,而对气道的护理在可控范围...
2023/04/30播放(69178)
"儿童手术的全麻过程和成人手术全麻过程基本一致。第一步,患儿进入手术室以后,首先建立静脉通路。第二步,连接心电监护,连接血压计、心电图和血氧饱和度。第三步,麻醉诱导,将事先准备好的全身麻醉药物通过静脉通路注射入患儿体内,待药物完全起效以后。第四步,气管插管,气管插管完成,固定好气管插管以后,将手术中间需要用维持用的麻醉药物连接到静脉通路,这时手术就可以开始,待手术结束以后患儿清醒,可以睁眼,可以听懂一些指令性的语言,这时就可以拔除气管导管,监测生命体征平稳以后可以返回病房,安全返回病房以后全麻才算结束。"
李海斌│郑州人民医院
2019/01/21收听(57268)
"儿童电除颤的操作流程首先要评估孩子的年龄、体重,心律失常的类型以及意识状态,同时检查除颤器的性能以及蓄电池充电的情况。将孩子去枕平卧在硬板床上,要保持环境整洁、安全,有电源插座,有吸氧、吸痰装置,同时要准备好除颤器、导电胶、心电监测仪以及电极抢救车和乙醇纱布,将用品备齐之后放在床头,打开电源,暴露孩子的胸部,建立心电监护,判断孩子心律失常的类型,同时在电极板上均匀的涂抹导电胶,选择合适的能量。儿童能量的选择首次是每公斤体重2-4J,后续电击能量级别应至少在每公斤体重4J,并可考虑使用更高能量级别,但是不能超过每公斤体重10J。放置电极板于合适的位置,前电极板放在右锁骨下方,侧电极板放在左下胸、乳头左侧,电极中心在腋中线上,然后观察心电显示波形,是否需要除颤,这时给予充电,大声呼唤其他人员离开病人和病床。双手同时按下两个电极板夹的放电键,立即进行五个循环的电除颤,然后观察病人的心电图改变,必要时重复以上步骤,操作完毕之后,将能量开关回归至零位。"
2020/11/03收听(84456)
6岁儿童手术全麻 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/13播放(78840)
2023/05/13播放(78840)
"在临床麻醉工作中经常会有家长问全麻药对儿童的大脑有影响吗?可以肯定的说是没有任何影响的,全身麻醉是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制,从而使病人的感觉和知觉丧失,并伴有痛觉的丧失,可以使病人接受手术或者有创操作时不感到疼痛和不舒服。全身麻醉会不会影响儿童的脑子,我们可以首先从麻醉药物开始分析,全身麻醉中所使用的药物,尤其是麻醉性镇痛药、镇静药、吸入性麻醉药均作用于中枢神经系统,从而产生相应的麻醉作用,所以麻醉过程其实就是对中枢神经系统及大脑的抑制过程。但是由于这些药物在很短时间内就会被分解、代谢,所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的,不会改变脑细胞的功能结构,随着药物在体内的代谢和清除,其作用也随之消除,不会产生持续的影响,因此从麻醉药物这方面来说,全身麻醉后对儿童的大脑没有任何影响。因此,麻醉过程中只有缺氧才会对儿童的大脑产生影响,这种情况一般是不会发生的,所以请家长们放心。"
2018/04/26收听(88310)
随着目前技术水平逐渐完善,4岁儿童手术后全麻后遗症通常较少,也不会在麻醉后对智力造成影响。全麻... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/26播放(66158)
随着目前技术水平逐渐完善,4岁儿童手术后全麻后遗症通常较少,也不会在麻醉后对智力造成影响。全麻...
2023/12/26播放(66158)
湖北省中西医结合医院 温暖
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