查宫内宫外是几周，怎么查

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

查宫内宫外是几周，怎么查

2024-01-15 13:25播放 :

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视频内容

如果想通过超声检查了解是宫内怀孕，还是宫外怀孕，大约是在停经5-6周之间做检查，就有可能会查得比较清楚。绝大部分在怀孕5周左右的时候，宫内可以看到妊娠囊，在妊娠囊内往往可能会看到卵黄囊。但是宫外妊娠囊的发育会比宫内要差一些，在宫外也可能会看到妊娠囊。

结合血HCG检查的情况，比如血HCG在正常宫内怀孕的情况下，隔一天会出现翻倍上升，而宫外怀孕的情况下，隔一天不会出现翻倍上升，只是上升一点点。根据这个再结合超声检查，就可以作出初步的诊断。

这样在临床上做到尽早进行处理，避免宫外孕造成局部破裂而导致突然下腹部疼痛，或者是出现失血性休克，如面色苍白、出冷汗，还会表现为血压下降等，这样对病人会造成很大的危害。所以如果能够尽早地发现，尽早地给予处理，就减少这些对身体的危害性。

怀孕多久可以查宫内还是宫外

怀孕多久可以查宫内孕还是宫外孕，因人而异。多数28-30天左右来一次月经的女性，停经5周左右，...

程娇影│中日友好医院

2023/09/11播放(69702)

怀孕多久可以查宫内还是宫外

"怀孕最早5周左右，用超声检查可以判断宫内孕或宫外孕，超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中，可以看到圆形的妊娠环，其内为液体暗区。最早在5周时，即可在妊娠环中见到有节律的胚胎原始心管搏动。多普勒在子宫位置听到有节律、单一、高调的心律，每分钟150-160次，即可确诊为早孕，最早可在孕7周测出。怀孕早期的女性应该注意休息，避免情绪波动以及过度劳累。因为受精卵着床发育时间不久，这时候应避免辐射，避免重金属食物。饮食上避免腌制食物，还要记得补充叶酸。"

语音时长01:08''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/06/24收听(43464)

四维几周查

四维彩超通常情况下妊娠的时候做系统的筛查的彩超一般是选择在21-23周加六天这个时间。是不是需要用四维彩超来做筛查，并不是必须的。一般情况下来说，二维超声只要是每个平面都能够显示清楚通常就可以了，但是在筛查进行彩超的时间一般选择这个时间相对来说是比较适合的。在此之后在30周的时候，还会做另外一次的系统的彩超，这一次的彩超主要是对于中孕期，也就是21-23周加六天的彩超做一次补充。因为有一些的疾病，比如说神经管的疾病或侧脑室增宽等这样的问题，有可能在中孕期还没有表现出来，而到了晚孕期的时候才能够发现。所以在三十周的时候，还会再做一次彩超的补充排查。

语音时长01:14''

魏玉梅│北京大学第一医院

2020/09/08收听(90106)

一个宫内一个宫外的症状

"如果怀孕一个在宫内一个在宫外，也就是宫内外同时怀孕的情况，在临床上会出现下列症状：第一、怀孕后一样会出现早孕反应，绝大部分在停经45天左右会出现恶心、呕吐、厌食、头晕等临床症状，还会出现乳房局部的胀痛，乳头和乳晕会出现着色的现象，乳头相对比较敏感，用手触摸会有勃起现象，而且乳房会出现增大。第二、在临床上还会出现下腹部隐痛的情况，从开始隐痛到逐渐加重，这就是宫外孕的症状。所以在临床上如果通过B超检查发现宫内有妊娠囊，但是血HCG和孕酮用正常的情况下，病人出现反复的下腹部疼痛，一定警惕宫内、宫外同时怀孕的可能性，这种情况在临床上发生的比率非常少但确实有。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/18收听(24064)

什么时候可以确定宫内宫外

"卵子与精子结合形成受精卵是妊娠的开始，但是卵子与精子不是在子宫内相遇，而是在输卵管中相遇，借助输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛推向宫腔，使其在子宫腔内着床。如果孕妇输卵管无异常时，受精卵能正常到达宫腔开始宫内孕。如果存在输卵管发育异常或者输卵管炎症，致使输卵管管腔狭窄，使受精卵不能如期到达宫腔，滞留或者嵌顿于输卵管内形成宫外孕。正常情况下停经35天，经超声就可以在宫腔内或宫腔外探及圆形或椭圆形的妊娠囊，所以停经35天就可以确定宫内孕或宫外孕。"

语音时长01:13''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2019/12/04收听(40192)

01:52

宫内孕和宫外孕怎么查

宫内孕和宫外孕检查的结果有本质区别，检查方法有相似之处，通常需要进行以下几方面检查：

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范翠芳│武汉大学人民医院

2023/05/20播放(80810)

梅毒几周查可以排除

"梅毒通常是4-6周查的时候，如果是抗体阴性，基本可以排除梅毒感染的可能，但是要想100%排除，建议还是要到12周，也就是三个月左右。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后免疫系统会产生针对梅毒螺旋体抗体，通过检查这些抗体就可以推断是否感染了梅毒。从感染螺旋体到产生这种可以被检测到的抗体，需要一段时间，也就是窗口期，平均是4-6周左右，但是具体到每个人时间并不一样，有的人可能需要六周以上，甚至需要三个月，也就是接近12周的时间，才会产生足够量的抗体，这个时候检测如果仍然是阴性，就可以排除梅毒的可能。"

语音时长01:17''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(83520)

宫内宫外同时受孕怎么办

"宫内、宫外同时怀孕，下一步治疗方法要根据病人的具体情况决定。如果宫内孕发育很正常，病人有生育要求，可以开腹或者做宫腔镜手术，将宫外孕切除，并且在手术以后常规应用保胎药物，一般没有问题。如果病人没有生育要求，也可以做手术治疗，就是宫腔内可以做人工流产手术，宫腔外就是做手术切除，才能彻底治愈。如果病人的一般情况比较急，需要先抢救生命，首先做手术治疗。对于宫腔内的孕囊是否发育正常，可以继续观察，如果不正常，再做手术治疗也可以，就是做人工流产手术。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(11178)

宫内宫外同时受孕的症状

"宫外同时合并宫内妊娠，在临床上极为少见，主要的症状以宫外孕症状为主，表现有停经，除了输卵管间质部妊娠，停经时间可以达到10-12周以外，一般多在6-8周停经，有三分之一的患者也可以无停经史，但同时合并宫内妊娠史，都会有停经的症状，还会出现阴道出血。胚胎在死亡之后常有不规则阴道出血，血的颜色较暗、发黑、量不多，一般不会超过月经量，少部分的患者会出现阴道流血量较多，像月经第一天的量，阴道流血时同时可有蜕膜碎片排出，出现了宫外孕的破裂，会出现休克和晕厥的症状，由于腹腔内出血会出现剧烈的腹痛，轻者出现晕厥，严重的患者甚至会出现失血性休克。"

语音时长01:26''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/07/19收听(56446)

宫内宫外同时怀孕怎么办

"当宫内和宫外同时怀孕时，由于宫外怀孕不能继续妊娠，容易发生妊娠破裂出血导致休克等情况。一旦诊断宫内和宫外同时怀孕，需要与患者进行充分沟通，看患者的意愿后采取以下办法：一、如果患者有很强烈的要求保留宫内妊娠囊的意愿时，可以选择手术方法，将宫外妊娠囊取出，继续进行宫内妊娠囊的保胎治疗，这样可以继续保持宫内妊娠，胚胎可以保留继续生长发育等情况。患者在进行手术的过程中，由于麻醉药物以及一些刺激，可能会导致有子宫收缩，还有药物对胚胎造成的发育影响，所以在实行这项操作的过程中，需要与患者和家属进行充分沟通，可能在进行宫外孕手术过程以后会导致宫内妊娠流产等因素。二、如果患者不要求进行宫内妊娠的保胎治疗，可以选择宫内妊娠与宫外孕同时进行治疗，先行宫外孕的保守治疗或者手术治疗，再行人工流产手术等。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/23收听(89618)

宫内宫外同时受孕应该怎么办

"当女性出现宫外、宫内同时受孕情况时，要根据女性身体情况决定。对于有强烈生育要求的女性，可以通过腹腔镜手术或者开腹手术将宫外孕切除，手术后使用常规的保胎药物，对宫内胎儿进行保胎治疗，不过因术中麻醉用药，不排除对胎儿的发育会造成一定影响。对于无生育要求的女性，可以通过手术治疗将宫外孕进行切除，通过药物或者手术的方法将宫内进行流产。宫内、宫外同时受孕的几率较小，但没有及时发现容易对女性造成影响。因此生活中要密切观察阴道有无出血情况，如果有不规则流血现象，伴腹痛，需要及时去医院进行检查，因为宫外孕一旦发生破裂，严重时容易引起休克、晕厥，甚至危机生命。"

语音时长01:17''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(67938)

怀孕多久可以查宫内宫外孕

经过尿的妊娠试验和或者血HCG的检测，确认怀孕的女性一般从停经，也就是末次月经第1天计算起，停经5-6周时，阴道超声可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周时应该可以看到这个胎心的搏动，也就是原始心管搏动。如果在停经5-6周，没有看到宫内的妊娠囊，可以在1-2周之后进行复查；如果宫腔内仍然没有妊娠囊的存在，就要考虑有宫外孕的可能性。宫外孕的同时还会合并一些临床的症状，比如腹痛、阴道出血等症状，再结合超声以及血HCG的检测，就可以进行宫外孕的初步判断。

语音时长01:07''

毛滢│北京医院

2019/08/19收听(73996)

月经推迟几天可以查宫内孕

月经推迟10天左右就可以通过B超查宫内孕囊，一般情况下在怀孕六周左右，可以通过B超看到宫内的孕囊。在怀孕七周左右可以看到胎心、胎芽，明确诊断为宫内活胎。但是有些女性月经是不规则的，这种情况下可以先查人绒毛膜促性腺激素水平，如果激素水平上升、好翻倍快，宫内妊娠的可能性也非常的大。但是HCG增长快，也有可能是妊娠相关性疾病，比如人绒毛膜癌、葡萄胎，所以最为准确的还是在孕40天左右查B超检查确诊宫内孕。

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(72508)

怀孕多久可以查宫内宫外孕

"只要出现孕囊，就可以判断位置，如果是宫内孕，一般是4周左右就会出现孕囊，5-6周就会出现比较明显的孕囊。如果是宫外孕，建议7-8周的时候可以到正规医院做B超检查，看一下孕囊的位置。怀孕期间，孕妈妈要注意自己是否有气短的情况出现，平时做简单的运动，还要适量的增加营养。可以坚持饮用孕妇专用的奶粉，获得足够的蛋白质和钙，最好早晚一杯是最合适的。在孕早期会出现月经停止，乳房有刺痛瘙痒感，还会出现恶心、呕吐的现象，一般等怀孕3个月以后早孕的反应就会逐渐的消失了。"

语音时长01:26''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/27收听(67754)

01:55

什么时候查宫外孕还是宫内孕

月经规律的女性可以在停经5周时，检测宫内孕还是宫外孕，主要根据HCG(人绒毛膜促性腺激素)和B...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/17播放(65826)

什么时候查宫内孕宫外孕

"月经周期规律的女性是否为宫外孕，大约在停经6-7周时就能够查出来，因为停经6-7周时，经过超声检查就可以看到宫腔内是否有妊娠囊。如果宫腔内没有妊娠囊，可以仔细检查宫腔外是否有孕囊着床，若在宫腔外看到孕囊或胎心搏动，就能够明确诊断是否为宫外孕。此外，还可以通过其他辅助检查间接判断，比如停经五周做血HCG检查时数值比较低，并且数值增长缓慢，没有隔日翻倍的表现，用验孕棒检测时，可能出现一深一浅两条杠。建议女性停经后，特别是停经后有少量阴道流血者，应该及早到医院进行确诊，看是否是宫内妊娠。如果是宫外孕，应及早进行治疗，避免危及女性健康。"

语音时长01:23''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/28收听(29324)

01:43

怎样自测是宫外还是宫内孕

宫内孕、宫外孕，自己实际上测不出来，可能只知道怀孕。有点肚子疼，

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/26播放(58420)

宫内宫外同时怀孕危险吗

"宫内和宫外同时怀孕的情况不多见，易引起临床的疏忽，以至于造成严重的后果，非常危险。有些女性B超检查发现宫内怀孕，而宫外无典型的症状，B超难以早期发现，继续怀孕则可忽略宫外孕，或宫内孕做了终止妊娠的早期流产的手术，而忽略宫外孕，所以同时妊娠时通常易漏诊宫外孕的情况。随着宫外孕进一步发展，胚胎在某个部位可能随着生长发育，而局部的血液循环不足，导致局部流产、破裂或出血，对孕妇的身体造成危险，所以这种少见的现象要结合临床表现进行考虑，预测到它的可能性，进行相应的处理，降低风险。该情况具体的治疗方案，需根据是否保留宫内的胚胎决定。若计划保留宫内的胚胎，宫外的胚胎只能通过手术进行处理。"

语音时长01:28''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/13收听(16650)

怀孕多久可以测出宫内宫外

正常月经规律的女性在怀孕42天左右，可以通过彩超判断是宫内孕或者宫外孕。女性怀孕之后，受精卵从输卵管运送到宫腔，大约需要停经30-35天左右，在此期间彩超是无法看到孕囊的。只有停经超过35天甚至42天以上，才能通过彩超或者阴式彩超观察到孕囊的大小以及位置。如果彩超不能确认或者宫腔内和宫腔外都没有妊娠囊的影像，可以通过隔天检测血HCG水平判断是宫内孕或者宫外孕。正常宫内孕血HCG升高比较明显，隔天检测应该翻一倍左右。如果隔天检测血HCG的水平升高不明显或者降低，有可能是宫外孕。

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/15收听(80628)

怀孕几周可以查B超

孕妇在怀孕期间最少要做5次或以上的超声检查，几次时间分别为孕7周左右、12周左右、22周左右、30周左右、39周左右。孕7周做彩超的目的是为了判断妊娠是否为宫内、有无胎心，主要排除宫外孕。早孕12周做超声检查主要是测量NT的检查，孕中期22周左右检查最为重要，是四维系统彩超也称大排畸，对胎儿畸形有80%的检测率。孕30周左右又称小排畸，是对大排畸的补充。孕39周左右是分娩前的超声检查，主要判断胎儿大小、胎儿方位、脐带、羊水等情况，看是否符合自然分娩或是否需要剖宫产。

语音时长01:21''

徐岚│鄂州市中心医院

2019/10/08收听(63214)

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