慢性肺心病的病因众多，慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)为最主要的病因。具体如下：
1、慢性肺部疾病：慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病长期缺氧会引起肺动脉压力增高，从而增加右心室负担以及心脏扩大，进而导致慢性肺心病发生，约占慢性肺心病病因的80%以上。慢性肺部疾病除慢性阻塞性肺疾病之外，支气管扩张、肺结核等慢性肺部疾病都可以导致慢性肺心病；
2、胸腔、胸廓性疾病：如脊柱畸形、胸腔积液引起的胸廓变形、胸膜增厚等，可以导致慢性肺心病；
3、血管性疾病：如慢性血栓或其它肺动脉高压引起，也可以导致慢性肺心病的发生。
