华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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通常关节炎急性发作,通过休息、药物治疗及对症治疗,2周左右能够缓解。如果2周后仍未缓解,需到医院进一步检查,排除其他伴发疾病,使急性关节炎更快、更好缓解,避免造成后遗症。通常以急性痛风发作所引起的急性关节肿胀、积液为常见,可能是初次发作,也可能是反复发作。如果急性关节炎发作,伴随全身发热,局部关节肿胀时,通常由细菌感染所引起,需尽快住院治疗,避免耽误病情及造成后遗症。
如果急性关节炎通过休息、关节制动及配合非甾体消炎药,2周左右仍未缓解,甚至进行性加重,还伴随手指关节僵硬,考虑类风湿性关节炎的可能,需进行抗类风湿性关节炎治疗。部分患者突发单侧下肢关节突发肿胀、疼痛及活动受限,考虑为强直性脊柱炎,需用生物制剂迅速控制症状。通常使用生物制剂后,2周左右可以缓解症状。
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急性关节炎多数是由于细菌感染导致的急性的炎症,通常发病比较急,可突然发生毫无征兆。局部表现为红肿、热痛和功能障碍,伴有发热这样的全身症状,关节炎引发的疼痛难以忍受。关节炎病变时,关节腔会出现积液引起肿胀,局部治疗时可以选择抽出关节积液,同时辅助抗生素进行治疗。当患者疼痛难忍时,可以服用镇痛镇静的药物,吗啡和派替定要尽量慎用,以免造成上瘾症状。当患者出现发热时,可以选择大剂量的抗生素治疗,当病情缓解后可以选择物理降温。患者关节炎发作的疼痛限制了患者的关节功能,患者此时尽量卧床休息,保持制动状态。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(68144)
"急性关节炎就是关节的急性的炎症,常见于痛风或者是感染性的炎症,有以下的表现。第一、疼痛。当急性的关节炎出现时,会出现关节的剧烈的疼痛。第二、局部的皮肤的颜色的改变。如果是痛风,可以出现局部的红肿或者有痛风石的发生。如果是感染性的关节炎,有膝关节大面积的发红。第三、皮温增高。炎症性的关节炎会出现皮温的增高,触摸对侧的膝关节时会出现两侧的皮温完全都不一样。第四、肿胀。当出现急性的关节炎时,会出现关节明显的肿胀,这是由软组织的肿胀或者关节的积液而引起的。第五、关节的活动受限。当出现急性的关节炎时,会出现关节明显的活动受限,这是由于炎症而导致的。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/14收听(85494)
"不知道说的急性关节炎,是因为关节扭伤外伤因素导致的关节炎症以及肿胀,还是化脓性关节炎或者风湿性关节炎这种急性发作。一般,因为外伤所导致的这种关节炎是很好治疗的,先是在扭伤之后局部冰敷,可以再配合消肿止痛这些外用药,还可以进行烤电或者中医的针灸、推拿手法综合治疗,再加上人体的自我修复的作用,一般是不会有什么后遗症,都可以痊愈。另外其它类型的关节炎,要进行对症处理,局部的止痛、消炎对症处理,还要根据病因再酌情进行对因治疗。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/05收听(76618)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(31308)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(31308)
"对于急性关节炎的治疗,主要有以下几点:1、首先要去除病因,一定要避免关节受寒、受凉,同时要进行局部热敷,可以使关节周围的血液循环得到改善,可以缓解关节炎症。2、进行制动处理,可以使用石膏或支具临时制动,可减缓关节活动度,从而减少对关节滑膜的刺激,可以使炎症消退。3、可以使用消炎去痛的药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片等缓解无菌性炎症,缓解疼痛。4、还可以使用一些中成类的药物,比如活血止痛胶囊、尪痹胶囊等,都可以较好的活血化瘀、疏通经络,在对关节炎的治疗上有特殊功效。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(75548)
"急性关节炎的用药要根据病因采取相应的药物治疗,如果是由于急性的无菌性炎症导致的关节炎,用药主要是以消炎镇痛药物为主,常用的有非甾体类的抗炎镇痛药,如双氯芬酸、塞来昔布,这类疾病常见的有痛风性关节炎、风湿和类风湿性关节炎,以及由于慢性劳损导致的无菌性炎症,对于急性的关节炎,主要是上述的非甾体类的抗炎症药为主。如果是由于感染引起的急性关节炎,需要选用广谱的抗生素进行治疗,同时要根据关节内积液的培养进行药敏试验,根据药敏试验结果选取敏感的药物进行治疗。对于由于损伤造成的急性关节炎,主要针对损伤进行制动休息,也可以采用非甾体类的抗炎镇痛药进行对症支持,同时可以服用活血化瘀的药物,包括骨伤复原丸、通络开痹片等,损伤治疗好后,急性的关节炎症也会慢慢的恢复。"
2020/02/18收听(40142)
"引起急性痛风发作的因素,通常有关节局部的损伤、过度劳累、暴饮暴食、饮酒,还有长期处于湿冷的环境、走路过多以及穿的鞋袜较紧、感染、外科手术等因素,都可能会诱发痛风急性的发作。痛风发作的主要病理基础是高尿酸血症,如果长期的高尿酸血症,不能积极有效控制,随着血尿酸水平的增加,最终会有5%-10%的患者发展为痛风。在痛风急性发作时主要以剧烈疼痛尤其夜间疼痛明显,首次痛风发作,多会累及单侧第一跖趾关节,其他累及关节依次为足背、足踝、膝、手指以及腕关节。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/19收听(83708)
"急性关节炎要吃的消炎药物,急性关节炎针对不同的病情会有疼痛、肿胀,吃止疼的药应消炎、镇痛,非甾体类消炎镇痛药物,比如阿司匹林和扶他林。急性的关节炎会有软组织的肿胀或者积液,这时滑膜炎颗粒、仙灵骨葆胶囊也有作用,如果有肿胀非常严重,可以用七叶皂苷钠和迈之灵等。关节炎要注意有没有风湿或者其他疾病引起的关节炎、痛风等,这些情况引起的关节炎,除了对症应用镇痛、活血的药物,还要针对原发病进行治疗,如果积液非常严重需要抽液,还可以进行局部的注射治疗。急性的关节炎还需要制动,注意检查清楚,对症治疗才能比较有效。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/17收听(83842)
急性关节炎和痛风是两个相互区别,而又相互联系的疾病,区别具体如下:1、急性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/05/12播放(33303)
急性关节炎和痛风是两个相互区别,而又相互联系的疾病,区别具体如下:
1、急性关节炎...
刘爱华│北京医院
2023/05/12播放(33303)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(47648)
2023/05/29播放(47648)
"急性关节炎疗程大概3周左右,如果关节有感染的情况,时间可能会相应延长。治疗方案包括消炎止疼,消除水肿,保留患者的功能后进行功能康复,大概疗程需要3周以上。急性关节炎患者疼痛明显,会给患者强烈的止疼药物,缓解疼痛后找出急性发作的原因,对因治疗。然后再进行康复,康复会比较慢,有的康复会持续1-3个月,所以急性关节炎的疗程大概3周以上,具体多少时间要依据患者具体的病情来判断。在急性发作期,患者要注意制动、休息,减少关节的负荷,注意保暖,平时可以适当吃豆制品、虾、石榴、西兰花等食物。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(50130)
"急性关节炎的治疗周期较长,一般需要4-6周左右。如果抵抗力较弱或者细菌毒力较强,有时甚至需要3-6个月左右才能好转。急性关节炎在临床上主要指的是急性化脓性关节炎,是化脓性细菌侵入关节,引起关节感染的一种关节急性炎症。儿童一般是血源性传播的因素,好发于的大关节,比如膝髋关节等,主要由于外来因素或者血源性因素。肌肉关节先引起滑膜炎,导致滑膜肿胀、渗出,继而可以侵犯关节的软骨和骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓产生脓液,张力过大可以穿破关节囊块皮肤流出,形成窦道而引起最终化脓性骨髓炎等。所以对于急性关节,也就是急性化脓性关节炎,其主要的治疗是以早期大量敏感的抗生素治疗为主,大剂量抗生素可以有效杀灭细菌。如果感染控制不佳或者有较多的脓肿等,需要手术切开、清创、引流,再联合大剂量抗生素治疗。关节炎的主要治疗是药物治疗、外科手术治疗以及生物免疫治疗,依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(80780)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/08播放(55304)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/08播放(55304)
痛风的急性关节炎期,一般2-3天,患者症状会明显缓解,1周左右可以达到完全痊愈,少数患者可能要... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/30播放(67402)
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迟骋│北京大学人民医院
2021/08/30播放(67402)
"痛风急性发作时患者应当迅速控制关节肿痛等炎性症状,可以选择秋水仙碱片、非甾体类抗炎药,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、布洛芬等等,来缓解关节症状。大多数情况下,在服用药物之后72小时内症状会有明显的改善。如果上述药物不能有效缓解病情,患者可以选择糖皮质激素来改善症状。除了药物治疗以外,患者还应当注重生活起居的调摄,比如饮食以低嘌呤为主,同时避免剧烈活动,而且建议患者每日保证足够的饮水量,通常每日饮水为2000-2500ml左右,可以促进尿酸的排泄。"
2021/01/29收听(52718)
急性关节炎不一定能够自愈。首先急性关节炎的病因较多,包括关节的急性外伤,如扭伤、关节骨折、脱位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(39567)
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2024/01/15播放(39567)
急性痛风性关节炎治疗如下:1、非药物治疗,首先要制动,痛风关节炎急性发作时让关节... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(50444)
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1、非药物治疗,首先要制动,痛风关节炎急性发作时让关节...
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髋骨关节炎一般是指髋关节骨关节炎,是由不同原因引起髋关节结构改变,导致髋关节疼痛性疾病。髋关节... 王京生│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/05播放(71278)
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类风湿关节炎急性发作期就是关节比较剧烈的肿痛,这种情况下,病人要适当休息,减少活动。有些病人有... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/05/27播放(86546)
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大脚趾部位的痛风关节炎急性发作,是临床上最常见的部位,也是痛风患者最早出现痛风关节炎的部位,这... 刘爱华│北京医院 2023/09/16播放(49491)
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