结肠癌术后腹部切口多久愈合

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结肠癌手术分为传统和开放两类，手术在腹部做纵型切口，长度大概20cm，大概7-9天可以恢复。如果年纪较大，一般情况较差，或有营养障碍情况，可能延长拆线时间，延长到10-14天左右。

腹腔镜下结肠癌根治，一般打5孔，做3-4cm或4-5cm左右辅助切口，把标本肠道拿出，进行切口皮内缝合，不需要拆线，外面用胶水固定或用拉扣固定，5-7天创口若没有并发症，愈合较好。现在比较先进的NOSES手术方式，没有辅助切口取标本，通过自然腔道把标本取出，腹部5个小孔，甚至单孔，经过皮内缝合恢复非常快，3天左右创口可愈合。

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语音时长01:25''

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切口愈合等级有什么

"临床上依据患者切口愈合情况不同可分为甲、乙、丙三个等级，分析如下：一、甲级愈合，多指伤口愈合良好，局部没有出现感染，脂肪液化。伤口愈合后局部不会形成明显的疤痕。二、乙级愈合，多指患者的伤口，伴有急性和慢性的炎症或者伤口出现了脂肪液化。伤口的愈合时间较长，但伤口内没有脓肿的形成。这种情况下，患者通过积极的局部换药，也可达到伤口完全愈合的效果。三、丙级愈合，常是指患者伤口内伴有了局部脓肿形成。患者需要进行局部脓肿的清创引流，清除坏死组织。加强抗感染治疗，患者伤口愈合时间较久，局部可形成明显的疤痕。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/19收听(22142)

切口愈合等级

"切口的愈合等级可分为甲、乙、丙三个等级，具体情况如下：1、甲级愈合：一般是指局部没有明显的红肿及渗出，愈合非常好。2、乙级愈合：一般是指局部有轻度的红肿，无明显渗出，随着时间延长也可正常拆线。3、丙级愈合：一般是指局部有红肿及渗出，甚至会有严重的感染。切口的愈合与患者所做的手术有直接关系，如果是做的甲状腺手术，或者是疝气手术、乳腺手术，一般都会愈合得比较好，因为局部没有细菌。如果是做一些比较污染的手术，例如肛周脓肿手术，或者是严重感染的手术，愈合就会比较差。在愈合期间，患者应定期去医院进行换药，以观察创面情况，同时不能饮酒，也不要吃辛辣食物。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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切口愈合等级分类

"临床上切口愈合等级分为三种，分别为甲级、乙级、丙级，具体如下：一、甲级愈合，指伤口愈合良好，并且局部组织未出现感染、化脓、渗液等情况，伤口愈合后，局部皮肤组织未形成显著的瘢痕。二、乙级愈合，指患者伤口出现急性炎症或慢性炎症，炎症表现为伤口有脂肪液化的情况，但伤口内没有出现脓肿。此时伤口不容易愈合，需要患者定时对切口进行换药，保持局部组织的干燥、透气、清洁，可以使伤口完痊愈合。三、丙级愈合，指切口已经有脓肿的形成，需要对切口进行清创处理，将局部脓肿切开引流，将坏死组织全部清除。还应积极的进行抗感染治疗，必要的情况下需要服用抗生素。这时切口愈合的时间较长，愈合后可能会形成明显的瘢痕。"

语音时长01:49''

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手术切口愈合等级分类

"手术切口愈合等级分类，在临床上一般分为三大类：第一、清洁伤口，一般指不是外伤造成的并且没有感染的切口，是指手术没有进入患者的呼吸道或者是消化道等容易引发感染的部位。第二、可能污染的伤口，指的是在手术的时候可能会有污染的缝合切口，比如临床上常见的胃肠道手术。第三、污染的切口，一般指的是切口被污染物污染，比如常见的化脓性阑尾炎等手术。临床上把伤口愈合的情况分为三个等级：第一、是指伤口愈合的非常好，没有不良的反应，称之为甲级愈合。第二、伤口愈合的时候还有红肿和炎症反应，则称之为乙级愈合。第三、切口化脓并且需要做切开引流治疗的时候，就叫做丙级愈合。临床上一般根据患者的手术级别来合理的使用抗生素，同时患者还需要保持良好的情绪，避免紧张，以免影响恢复。"

语音时长01:46''

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切口愈合等级是什么

"切口愈合等级是临床上用于评估术后切口恢复情况的一种常用方法，一般分为三大类：一、甲级愈合，是指切口愈合良好，切口处没有红肿、疼痛，皮下没有积液，临床上甲状腺、乳腺、疝修补术后的切口往往可达到甲级愈合。二、乙级愈合，是指患者术后切口出现了红肿或伴有脂肪液化，但没有局部脓肿的形成。临床上开腹的胃肠道和胆道手术，如果术后出现脂肪液化，常常属于乙级愈合。三、丙级愈合，是指局部切口感染并伴有积脓的形成，多见于急性坏死性胰腺炎剖腹探查术后，患者的手术切口换药时间往往较长，愈合往往缓慢。"

语音时长01:17''

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肛周脓肿切口愈合的阶段有哪些

"肛周脓肿切口愈合分为3个阶段：1、切口渗出期，需要1周左右的时间，这期间切口会逐渐出现渗出，同时伴有分泌物等情况增多，需要及时的清理，防止发生加重或者感染等情况。2、切口肉芽生长期，在2周左右时间开始切口明显的诱芽生长同时疼痛，分泌物逐渐减少，需要及时的清理换药，防止发生假愈合。3、切口愈合期，这阶段切口基本属于愈合状态，会出现切口有瘙痒等症状，及时保持个人卫生，及时清洗就可以。肛周脓肿根据病情的轻重、创面大小、切口多少决定，肛周脓肿正常手术术后恢复时间大约需要2-4周左右的时间，如果病情较重的情况也会延迟。"

语音时长01:39''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

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手术切口愈合等级

"手术是治疗疾病的方式，在人体体表切开留下或大或小的切口。要保证皮肤切口正常愈合，就要了解手术切口愈合过程，手术切口一般分三类，具体如下：1、清洁切口，指非外伤性未被感染的切口，手术未进入呼吸道、消化道等引发感染的部位。2、可能污染的切口，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃肠道手术。3、切口污染，是指切口被感染物污染的切口，如化脓性阑尾炎等。手术部位的切口，根据切口愈合情况可分为三级愈合：1、甲级愈合，是指切口愈合优良，没有不良反应的愈合。2、乙级愈合，是指切口愈合欠佳，出现炎症反应，有红肿、硬结、积液等情况，但没有出现化脓症状。3、丙级愈合，是指切口化脓，需拆除缝合线或切开引流。因此，手术切口在临床中分三类，愈合分三级。手术后病人应根据手术级别与切口大小，加强术后病人营养支持，合理使用抗生素，及时查看切口情况按时换药处置。消除病人紧张情绪，使病人有战胜疾病的信心，让病人早日康复。"

语音时长02:11''

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

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手术切口愈合等级

手术切口愈合等级具体如下：

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"剖宫产术后子宫切口愈合不良是造成晚期产后出血的常见原因，由于很多原因，在剖宫产之后可能会出现子宫切口愈合不良，例如术后存在感染或者术中缝合不当等，都有可能不利于子宫切口的愈合。如果存在剖宫产术后子宫切口愈合不良，患者可能会有阴道流血的临床症状，阴道流血多发生在剖宫产术后的2-3周，而且经常是突然发生大量的阴道流血，严重的可能会导致患者发生失血性休克。所以一旦在剖宫产术后发生大量的阴道流血，一定要及时进行子宫附件超声等检查，明确是否存在剖宫产术后的子宫切口愈合不良，并且给予积极的处理。"

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腹部切口脂肪液化如何处理

"腹部切口脂肪液化，根据切口的愈合情况和渗液多少，采取不同的治疗方法。如果渗液比较少，切口仅有部分愈合不了，这时可以剪掉1-2根缝线，在切口里面放泡盐水的纱布引流条，通过勤换药，就可以使切口的脂肪液化顺利引流出来，有利于切口愈合。如果渗液比较多、切口不愈合，应该及时敞开切口充分引流，并且用庆大霉素、盐水纱布湿敷，等肉芽组织新鲜以后，及时做二期缝合，来缩短愈合的时间。在过程中，可以用甲硝唑注射液进行冲洗，冲完后使用康复新纱布引流条进行引流，再覆盖无菌纱布，用胶布固定就行，每天换药1次。根据情况也可以换很多次，直到切口肉芽组织长满以后进行缝合。如果有全身症状，应该口服或者静脉应用抗生素治疗。"

语音时长01:43''

李继翔│聊城市第二人民医院

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腹部切口几天拆线

腹部的手术切口通常是在术后7-9天的时间拆线，并且也需要具体的根据切口愈合的情况来决定。对于伤口裂开的病人二次进行减张缝合，那么在术后两周进行拆线。对于单纯的肥胖体质的病人，术后也要注意定期行换药。因为有些患者很容易出现皮下脂肪液化，也会表现为局部炎症反应，所以应该适当延长拆线的时间，并且换药时也要注意应用酒精湿敷的方法，能够促进愈合。而对于合并感染的病人，还需要进行伤口的拆线，并且要彻底的敞开引流，这种情况下愈合的时间都比较长，并且每天都需要进行换药。而对于胃肠道手术以后的病人，也要尽量监测血常规的变化内环境指标的变化，在肠道正常的功能恢复之后，正常进食以后也要根据伤口愈合的情况来决定拆线的时间。

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腹部切口拆线时间

"患者行腹部手术后通常需要恢复1-2周的时间再拆线，具体时间因人而异。腹部切口的拆线时间与腹部手术类型、手术方式有关，不可一概而论。如果是普通的开放闭合的手术方式，而且用的是不可吸收缝线，应该7天左右就可以拆线。如果进行安装人工肛门的手术方式，一般要等到人工肛门和皮肤长好，接触得非常牢固以后再进行拆线，一般在12-14天左右进行拆线。建议患者拆线后不要剧烈运动，如不要进行快速跑、打篮球、仰卧起坐等运动，以防伤口再次裂开。饮食宜清淡，可以选择肉菜粥、鸡蛋羹等易消化又有营养的食物。对于老年人、肿瘤术后患者可适当延长拆线时间，有利于切口愈合。"

语音时长01:04''

钟朝辉│北京大学人民医院

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