度洛西汀治疗焦虑症效果好吗

刘红梅
主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑病科

度洛西汀治疗焦虑症效果好吗

2023-08-18 16:25播放 :

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视频内容

度洛西汀属于5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，这类药物在目前焦虑症的治疗指南中是推荐的首选药。度洛西汀药物抗抑郁和抗焦虑的作用都比较强，疗效也不错，目前应用也非常广泛，尤其适用于焦虑症伴有明显躯体化障碍的患者，如长期头疼、身上各种疼痛、胸闷，心悸，反酸烧心等胃部症状，可以很好的改善躯体化症状。

度洛西汀药物除了抑郁症、焦虑症以外，又增加了新的适应证，即治疗慢性疼痛，因此对于慢性疼痛继发的焦虑，或者由焦虑而导致的各种疼痛表现，应用此药物都更合适，但是该药早期应用时胃肠道反应较多，一定从小剂量开始应用，逐渐递增，从而提高患者的耐受性。

度洛西汀的作用

"度洛西汀是神经、精神系统疾病的治疗药物，是选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的抑制剂，对这两个神经递质的再摄取具有比较强的抑制作用，而对多巴胺再摄取的抑制作用相对来说比较弱。在临床上主要用于治疗抑郁，可以改善患者抑郁的情绪，改善患者精神的状态。另外，也可以用于治疗广泛性的焦虑障碍，可以改善患者的焦虑的状态。还可以用于治疗慢性肌肉骨骼疼痛，改善患者的神经病理性疼痛的相关症状。总之，度洛西汀是神经、精神系统疾病的治疗药物，主要用于改善患者的情绪，比如抑郁、焦虑，也可以用于慢性肌肉骨骼疼痛。"

语音时长01:19''

陈頔│北京医院

2020/07/17收听(75906)

02:01

度洛西汀副作用

度洛西汀主要具有抗抑郁、抗焦虑的作用，在使用过程中有些患者可能会出现副作用，其副作用有以下几种...

陈頔│北京医院

2023/08/25播放(45641)

度洛西汀有什么副作用

"度洛西汀是目前比较常用的一种抗抑郁药物，主要成分是盐酸度洛西汀，具有抗焦虑和抗抑郁的效果。药物早期副作用比较明显，以胃肠道反应为主要表现，主要是恶心、口干、便秘、腹泻、呕吐，还会导致食欲减退和体重下降，导致出现代谢和营养障碍，好多患者因为不能耐受不良反应而中断的治疗。建议医生在给患者用药时说明药物可能产生的不良反应，说服患者坚持用药，并且从小剂量开始逐步增加剂量，尽量减少不良反应的发生率。药物起效需要10-14天左右，患者的副作用大多数都会在14天以后逐步耐受而缓解。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/01收听(38048)

01:46

度洛西汀抗焦虑效果怎么样

度洛西汀的抗焦虑效果明确、有效，所有抗抑郁药都具有抗焦虑的效果。度洛西汀作为双通道抗抑郁药，可...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/06播放(43256)

度洛西汀可以治疗强迫症吗

"度洛西汀可以用于治疗强迫症，但是效果一般，这个药物目前属于治疗强迫症的三线用药。一线的治疗强迫症的药物是以下四种，也就是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明。二线的药物有三种，首先就是氯米帕明，另外两种是西酞普兰和艾司西酞普兰，但是西酞普兰和艾司西酞普兰没有获得中国食品药品监督管理局的批准，所以这两种药物一般在中国不能使用，而度洛西汀属于三线用药。所以如果想治疗强迫症，服药必须听从医嘱安排，最好选择一线及二线用药。"

语音时长01:11''

罗国帅│天津市安定医院

2020/02/08收听(19778)

度洛西汀的功效和作用

"度洛西汀是一种抗焦虑、抑郁药，主要是去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，具有双通道，因此疗效比较显著。临床上应用于抑郁症的治疗，可用于治疗重度抑郁症，起效比较快，而且对于有躯体化疼痛和神经病理性疼痛效果也比较明显，可以运用于糖尿病、周围神经病的神经痛，也可以应用于焦虑、抑郁，伴有明显头痛的患者。由于度洛西汀有尿潴留的副作用，也可以用于女性中至重度的应激性尿失禁，因此度洛西汀的临床应用还是比较广泛的。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/18收听(47306)

度洛西汀的功效和作用

"度洛西汀用于治疗抑郁症，它是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂。度洛西汀有抗抑郁与中枢镇痛作用，抑郁症的急性发作通常需要数月或更长时间的药物治疗，患者在服用度洛西汀的时候不要随意骤然停药，建议尽可能的逐渐减量停药。由于减少药物剂量或停药可引起无法耐受的症状时，可以考虑恢复使用以往的处方剂量，随后再以更慢的速度减药，而不要骤停。长期服用度洛西汀对肝脏有一定的损害，因此度洛西汀和酒精的相互作用可能会引起肝损害或者加剧已有肝病的恶化，所以度洛西汀通常不用于有习惯性饮酒和慢性肝病患者的治疗，对于血压也有一定的影响。当患者在服用度洛西汀时发生症状的恶化或其他的风险时要及时向医生报告，或及时咨询药师。"

语音时长01:41''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/11/06收听(20644)

度洛西汀属于哪类药

"度洛西汀属于一种双递质抗抑郁药，能对人脑中的神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素进行双重作用，从而有效治疗抑郁的情绪症状和具体征状。在专科医生指导下实行个体化给药方案，确实让很多重型抑郁症患者的病情得到了有效的控制，可以有效治疗抑郁的情绪症状和躯体征状。此药属于处方药，必须在医生的指导下使用，患者需要坚持定期复诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。度洛西汀使用过程中也会出现些不良反应，最常见的不良反应包括恶心、口干、便秘、食欲下降、疲乏、出汗增多等症状。用药过程中如果出现身体不适，需要及时告知医生，请遵医嘱用药。l"

语音时长01:19''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/18收听(90928)

度洛西汀一般见效后吃多久

"度洛西汀的作用主要是治疗抑郁症，广泛性的焦虑障碍，也可以治疗慢性肌肉、骨骼疼痛的药物。这个药物吃多久以后见效，要根据个人的情况来定，不同的患者用药时间是不同的，不能够随便的定一个时间。要在医生的指导下，在医生规范的诊疗以后，根据不同的患者情况来决定见效以后继续服用多久。度洛西汀一定要在医院经过规范的诊疗以后，才可以在医生处方的指导下来购买和使用。患者在使用前记得要看说明书，了解它的注意事项、不良反应等方面的信息，如果用药过程中发生了任何无法耐受的症状或者反应，都要及时停药到医院就诊。"

语音时长01:11''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/08/11收听(10874)

度洛西汀副作用特别大吗

"度洛西汀是临床上比较常见的抗抑郁药物，这种药物一般副作用不是很大，具体副作用因人而异，盐酸度洛西汀最常见的不良反应包括恶心、口干、便秘、食欲下降、疲乏、出汗增多等，但是这个药的副作用相对比来讲不是特别大，有的人吃完了基本上没有副作用，有的患者可能会出现刚才所说的这些症状。在应用抗抑郁药物的同时，建议定期到医院复诊，医生会根据对药物的敏感程度，或者是药物所产生的一些副作用来评估用药，增减药物剂量。如果副作用过大，就要考虑更换其它抗抑郁药物来治疗。"

语音时长01:14''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/07收听(34778)

度洛西汀是一线药吗

度洛西汀是临床上比较常用的新型抗抑郁药，是治疗抑郁症的一线用药之一。是一种选择性的五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药，是双通道作用的抗抑郁药，当它的剂量达到一定的量时，可以发挥双重抗抑郁的疗效，抗抑郁、抗焦虑的疗效比较显著。通常必要的过程中起效比较快，临床上见效一般是三天，服药4-12周可以充分显现疗效。对本药过敏者、窄角性青光眼者、肝肾功能不全、高血压病者不推荐此药，孕妇禁用。

语音时长01:26''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/07/28收听(86264)

吃了度洛西汀会长胖吗

"度洛西汀服用以后一般是不会影响体重问题，长期服用也不会发胖。但是度洛西汀是有镇静作用的，这一点不能够忽略，如果服用度洛西汀以后自己特别懒散、特别被动、不愿意出门、不愿意下床，每天躺着一动不动，这个时候很容易体重增加。同时如果出现了食欲增加，尤其是主食摄入过多，综合考虑很容易发胖。尤其一些抑郁症、焦虑症的患者，本身就容易变得特别懒惰、不愿意动，尤其是不愿意出门、不愿意运动，很容易因为这个疾病本身的原因就引起发胖。所以综合以上所有的原因，一定要积极的进行运动，适当减少主食的摄入，多吃蔬菜、水果，这样才能够减少发胖的问题。所以度洛西汀一般不会导致发胖，但是如果有以上提到的问题，还是有可能发胖的。"

语音时长01:35''

罗国帅│天津市安定医院

2020/02/13收听(93144)

度洛西汀修复大脑吗

度洛西汀不能修复大脑，其是一种抗焦虑、抗抑郁药，主要用来治疗焦虑症或者抑郁症，本质上是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂，能够作用于中枢神经系统的神经递质，能够调控患者的情感和对疼痛的敏感度。当抑制神经元对5-羟色胺和去甲肾上腺素的摄取时，能够使神经递质在大脑中的浓度增加，从而起到缓解焦虑症、抑郁症以及中枢性疼痛的作用。但是其对脑细胞本身所产生的损伤并没有修复作用，不能促进脑代谢，也不能促进脑功能恢复，不能使已经受损的脑组织再生，所以只能用来治疗情感障碍，以及由焦虑抑郁所导致的躯体化障碍。

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/24收听(90036)

度洛西汀躯体障碍怎么办

"如果患者诊断为躯体形式障碍，如躯体化障碍、疑病症、特殊形式的躯体疼痛等，可首先选用选择性五羟色胺再摄取抑制剂行药物治疗，包括文拉法辛、度洛西汀等。临床用药发现这些抗抑郁剂，可对患者躯体形式障碍中的躯体症状有较好疗效，同时也对患者焦虑、抑郁、烦躁情绪有缓解作用。躯体形式障碍的患者疾病的时间都较长比如两年，所以在应用度洛西汀治疗时，要坚持足剂量、足疗程，不要轻易减量甚至停药。"

语音时长01:22''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/11收听(76424)

02:07

为什么失眠都给开度洛西汀

度洛西汀对于失眠的确有改善作用，这个药本身是双通道的调节剂，既可以调节脑内5-羟色胺的功能，也...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/19播放(27400)

度洛西汀副作用几天消失

"度洛西汀可让患者出现不同的不良反应，而缓解的时间亦有所差异，建议前往门诊咨询相关的医生或相关药师。度洛西汀是处方药，用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍、慢性肌肉骨骼疼痛，需在医院经过规范的诊疗以后，由医生处方进行指导使用。该药物副作用常见有心悸、心动过速、眩晕、耳痛、耳鸣等。抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，但尚没有充足的实验资料来确定，患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。日常生活中患者应该注意用药前要详细阅读药品说明书，充分了解其不良反应及相关注意事项，然后定期到医院进行复查。若服用药物者为哺乳期妇女，则应暂停哺乳。"

语音时长01:35''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/06/17收听(90802)

度洛西汀副作用特别大吗

度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，常用于治疗抑郁症。从临床使用的经验来看，度洛西汀比较安全，副作用特别是严重的副作用很少。可以出现胃肠道的不适症状，出现恶心、呕吐、口干、味觉改变以及腹泻、便秘等。也可引起心血管系统反应，出现血压轻度上升及心率下降。也可以出现中枢神经系统的副作用，如失眠、头痛、嗜睡、眩晕、震颤及易激惹。长期服用度洛西汀会影响代谢，从而导致体重下降，还可以导致泌尿生殖系统的症状，出现排尿困难及男性性功能障碍，还可能出现盗汗、皮肤瘙痒、皮疹等症状。但总体而言度洛西汀没有严重的不良反应，每个人对它的反应也是不一样的，需要在医生的指导下使用。

语音时长01:58''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(63380)

01:50

度洛西汀的功效和副作用及注意事项

度洛西汀是口服药，主要有以下功效和副作用及注意事项：

1、功效：一是治疗抑郁，二是...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/11/29播放(44996)

01:42

西酞普兰治疗焦虑症效果好吗

西酞普兰抗焦虑效果比较好，属于5-羟色胺再摄取抑制剂的一种，既能用于抑郁症的患者，也能用于焦虑...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/11/25播放(87726)

度洛西汀长期吃会发胖吗

"度洛西汀如果长期服用，有些患者可能会出现体重增加而发胖的情况，这是用药的不良反应。可以解释为由于改善了抑郁的症状，使得患者的食欲得到一定程度的增加，也可能使心情舒畅的前提下，吃了一些食物会引起肥胖。相对体重增加的副作用，其他的有更严重的副作用，比如焦虑、激越、惊恐、失眠、易怒、敌视、攻击、静坐不能、躁狂等。如果出现上述的这些副作用或者不良的反应，一定要及时的到医院就诊，由医生指导下来进行相应的处理来对症治疗，或者进行相应的用药调整。度洛西汀是处方药，一定要在医生处方的指导下使用，而且使用的过程中要定期的复查、复诊，以便根据症状缓解情况做相应的用药调整。如果出现上述不能耐受的一些反应或者严重的副作用，要及时的停药到医院就诊。"

语音时长01:25''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

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