华润武钢总医院
神经内科
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血管搏动样头疼是血管性头疼的常见临床表现。若患者出现血管搏动样头疼,需要到医院就诊,做相关方面检查,排除有无颅内或颅外器质性病变,尤其血管方面疾病,比如血管瘤、动静脉畸形等,在受到外因,比如生活不规律、阳光暴晒、精神情绪紧张、情绪激动、血压高等情况下会出现搏动样疼痛,而且此类疾病往往比较危险。
若出现血管破裂,则会出现严重的颅内出血性疾病。若已经排除此类疾患,即为原发性血管性头疼,而不是继发性疼痛。该症状除见于血管性头疼外,还可见于偏头疼,此时患者要注意从自身生活作息进行调整,避免烟酒,饮用浓茶、咖啡等诱发头痛的食物或者饮料。在此基础上,若头疼比较严重,可以短期服用非甾体类抗炎药进行止疼治疗。
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邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(49156)
邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06播放(49156)
"偶尔头痛往往是休息不好、饮酒、疲劳以后导致的一过性头痛。如果经常头痛就可能是一种疾病,最常见的就叫偏头痛,偏头痛往往是一种遗传性疾病,患者可能父母或者姥姥、姥爷、爷爷、奶奶甚至子女也有类似头痛,往往有家族史,这种头疼往往是持续4-72个小时,局限在单侧,发作时呈搏动性的中、重度头痛,在日常活动,如步行、上下楼梯会加重头痛或者月经期的时候头痛加重,或者饮酒的时候头痛加重,伴有恶心、呕吐,头痛的时候怕光、怕声,使病人减少活动。这种病被世界卫生组织定为第六种致残性疾病,严重影响日常活动,所以要引起注意。如果经常头疼,就应该到医院进行治疗,并且给予头颅磁共振或者CT检查,排除其他疾病。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(77634)
"经常出现头部疼痛的症状,需要找一下原因,而不能盲目地使用止痛药,需要抽血做血常规检查,看一下是否有感冒方面的问题,需要做头部CT或磁共振检查,排除头部里面有疾病的可能性才行,还需要做颈椎CT检查,排除一下颈椎方面的问题,因为混合型颈椎病也有头部疼痛的症状,根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上,还需要做头部针灸、推拿等传统治疗,劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜才行。要注意身体的保暖,尽量不要感冒了,不要直接吹空调、吹风扇,要引起重视,及时到医院神经内科或者康复科检查。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/25收听(62234)
头痛的原因有很多,需要及时进行检查,具体内容如下:1、神经系统:如脑动脉硬化可能... 席婧│邵阳市中医医院 2019/07/10播放(57518)
头痛的原因有很多,需要及时进行检查,具体内容如下:
1、神经系统:如脑动脉硬化可能...
席婧│邵阳市中医医院
2019/07/10播放(57518)
"突然头痛,要考虑是不是感冒引起的头痛,可以测一测体温,复查一下血常规、血液分析,还见于偏头痛的反复发作。因为睡眠、情绪焦虑,都会诱发突然的头痛发作。另外,还见于急性的头痛,比如头部外伤以后引起的头痛、恶心、呕吐;脑炎、脑膜炎出现的急性头痛等。偏头痛是反复发作性的剧烈的头痛,慢性的头痛见于颅内肿瘤、颅内占位。还有一些功能性质的功能性头痛,主要是因为情绪、精神压力过大、睡眠不足还有夜间打鼾,这些问题导致的脑血管的痉挛引起脑乏氧,使得头痛反复发作,需要就诊医院,查明病因。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/26收听(53036)
总是头痛,可能与下列因素有关,比如高血压,血压监测很容易诊断。高颅压、低颅压、颅内感染性疾病也可以头痛,腰穿可协助诊断,青光眼、眼压高也可以头痛,眼科检查可以协助诊断。脑部肿瘤、脑血管畸形、脑血管瘤也可以头痛,头CT、核磁共振、磁共振血管成像、CTA脑血管造影可协助诊断。副鼻窦炎也可以出现头痛,CT和磁共振检查可以协助诊断。紧张性头痛与情绪有关,可伴有闹心、心烦、担心、害怕、情绪低落、睡眠障碍等。
赵文霞│吉林市人民医院
2020/04/20收听(54852)
"能够在体表触及搏动的血管都是动脉为主,静脉一般不容易触及。临床上人体的外表有下列的动脉血管可以触及到波动,从上到下依次是:第一、颞浅动脉,位于耳廓的前方,这地方双侧动脉互相对称,位于太阳穴的后方,临床上做耳前瘘管手术的时候容易碰到动脉而导致出血。第二、颈总动脉,这个非常常见也是搏动性特别强的部位,位于颈部的双侧,它是人体中比较大的血管。第三、肱动脉,肱动脉是临床上测血压的部位。第四、桡动脉,桡动脉是临床上测脉搏的部位,判断患者脉搏强弱,尤其中医进行按脉的时候都是按这个地方。第五、股动脉,位于双侧腹股沟的位置。第六、足背动脉,足背动脉心内科医生摸的比较多,用于判断患者局部的回流怎么样,看看有没有局部的水肿等相关变化。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/14收听(85460)
血管出现胀痛属于比较常见的临床表现,血管炎、血管瘤以及血管堵塞都会引起的,出现后也分为生理性和病理性。具体原因不同治疗方案也是不同的,先评估再积极的对因治疗。如果属于生理性的可以辅助物理治疗,效果不错。如果属于病理性的需要明确原因性质,对因治疗才是最合适的,所以不要着急,积极干预就行。好好控制1-2个疗程就可以缓解恢复,之后调整心态,定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/01收听(97482)
"颈部的血管搏动与心跳的跳动次数一般是一致的,如果是特殊情况下比如房颤等情况或者早搏未下传,则脖子部位的脉管搏动小于心跳次数。患者可以通过具体测量的次数来看是否正常,正常的心率是一致的,如果脉搏的次数小于心率的次数,患者要及时到医院行心电图检查,明确是否有心律失常或者频繁的早搏发生,同时患者在平时生活中要注意规律的运动,改善心肺功能,预防心律失常等情况的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(40098)
"头痛是临床常见的一种症状,从分类学上来讲,分为原发性头痛和继发性头痛两种类型。在原发性头痛当中,又以偏头痛最为多见。出现一侧的头痛,比如左边的头痛,要从疼痛的性质、发作形式等方面来进行鉴别,比如左侧出现搏动性的头痛,疼痛的位置比较深,同时患者具有恶心、呕吐等症状,要考虑偏头痛的可能性更大。如果是一侧头部的针刺样、串电样的疼痛为主,发作比较快,则考虑神经性头痛为主。所以,在临床上面还是需要一定经验来加以鉴别的。患者出现一侧的头痛,应该及时到门诊的神经内科就诊。由专业医师根据患者的临床表现,进行鉴别,并进行头颅CT或者核磁的相关检查,才能明确头痛的分类,加以对因或者对症治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/09收听(96584)
"脚趾头出现疼痛,有可能是甲沟炎,也有可能是痛风结节。甲沟炎发生在脚趾甲的两侧,主要是由于炎症感染引起的,由于脚趾甲向两侧组织中生长,所以导致软组织出现炎症感染,表现为红肿、硬结,甚至有脓肿形成,患者疼痛非常明显。需要口服抗生素来进行治疗,比如头孢克肟,并且需要根据脚趾的炎症情况,决定下一步治疗的方案。如果有脓肿形成,炎症很重需要切开排脓,如果脚趾甲嵌入组织中过多,还需要把脚趾甲拔除。痛风的时候也可以导致脚趾头出现疼痛,在脚趾根部会有痛风结节,呈红色,疼痛非常明显,是由于尿酸增高引起的,需要口服别嘌呤醇来进行治疗就行了,并且在治疗的过程中,不能喝啤酒、吃海鲜以及动物内脏等食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(70860)
蹲下去头痛常见的有两种原因:1、颅内压高,患者在蹲下去时会明显的增加颅内压,表现为头部胀痛,严重者会出现恶心、呕吐,常见的原因是颅内感染,也不排除其他的疾病,比如自身免疫性脑炎、颅内占位、副肿瘤综合征等情况。检测颅内压最好的办法是腰椎穿刺查脑脊液,通过脑脊液测压判断脑脊液压力情况,正常范围是80-180mmH₂O,需要到神经内科完成。2、高血压,部分血压高的患者出现下蹲之后头痛的情况也是以胀痛为主,需要监测站立位血压和下蹲位血压,这两种情况血压对比相差大于30mmHg,尤其是蹲下去血压高就要考虑这种情况。无论是颅内压高还是血压高,都建议到神经内科就诊。除了以上常见的情况之外,还要考虑少见的情况,比如颅内肿瘤随着体位的变动,也有可能出现体位变动性的头痛,需要完善颅脑磁共振检查予以排除。
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(37900)
" 头痛是很常见的症状,很多原因都会引起。不发热,但患者有头痛的症状可能是炎症性疾病,比如脑炎、脑膜炎、上呼吸道感染等疾病导致的。但是引起头痛的还有其他疾病,比如原发性头痛、丛集性头痛、偏头痛、神经性头痛,都会导致患者出现发作性头痛的问题。 高颅压的问题,比如患者因为脑出血、脑梗死时颅内压增高导致患者头痛,甚至血压增高到一定程度,患者也会表现为头胀、头痛。所以头痛的原因有很多,可以就诊医院进行相关的检查,明确病因后再进行对症处理。"
2019/12/15收听(27322)
"脚趾头出现疼痛是常见的现象,导致其产生的原因是比较多的,临床中常见的主要有以下几种因素:一、患者的鞋子不够合脚,导致在运动、走路的时候,脚趾与鞋子产生挤压摩擦,引起的疼痛现象;二、患者可能患有鸡眼或者甲沟炎的症状,其产生的原因与患者鞋子不合脚、指甲过短等因素有关;三、因为痛风或者类风湿性关节炎导致的,脚趾疼痛是其主要症状之一;四、患者脚趾头受到外力的影响,脚趾产生碰撞后,引起该部位的肌肉组织破损或者骨折现象,导致的疼痛现象的出现。所以,患者应去医院做详细的检查,诊断清楚病因后,再针对性的治疗。患者在此期间,要多注意休息、静养,避免剧烈性的运动或者走动。鞋子要选择舒适宽松的为宜,或者最好不穿鞋子。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28546)
头痛、血管突出可能是高血压引起的,应监测一下血压,如果血压升高,应及时给予降血压治疗,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦。也可能是由于原发性头痛疾病引起,主要见于偏头痛和丛集性头痛。偏头痛大多数为反复发作的一侧搏动性的头痛,同时可以伴有恶心、呕吐,一般患者发病前可能会有诱因,常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦,也可能是由于某些食物或者是水果而诱使发病。丛集性头痛患者一般表现为头痛比较剧烈,同时患者可能会出现眼结膜充血,也可能会出现畏光、流泪以及鼻塞等等。该患者一般头痛为持续性的钻痛、烧灼痛、针刺痛,头痛可以持续15-180分钟不等,可以突然停止,也可以缓慢缓解,主要是给予对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/14收听(17700)
"血管头痛大多数是由于血管扩张而引起患者头痛的症状,临床上常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛的患者一般主要表现为反复出现的一侧血管搏动性的头痛,同时可以伴有恶心、呕吐,一少部分典型的患者发病前可能会出现视觉、感觉和运动功能障碍等先兆。该病主要头痛发作时给对症止痛治疗,常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以用对乙酰氨基酚和阿司匹林。如果患者的头痛症状较重时,也可应用佐米曲普坦和舒马普坦等。丛集性头痛患者一般情况下主要表现为一侧眼眶、眶周持续性的胀痛、酸痛、牵拉撕裂痛,有可能也出现针刺样疼痛。头痛的同时可能会出现眼结膜充血、鼻塞和流泪,一般患者的疼痛可以持续15-180min不等,可以突然停止也可以缓慢缓解。主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。"
2019/06/24收听(63180)
正常的白带是稀薄透明状,是阴道及宫颈分泌的黏液物质,排卵期可呈现透明拉丝状,有利于精子穿过进入宫腔与卵子结合,有时阴道和宫颈分泌物过多,仍为白色,没有异味,是正常现象。当机体抵抗力下降或者接触细菌、霉菌等,白带就会发生变化。当阴道内霉菌也就是假丝酵母菌滋生繁殖,就会导致白带粘稠度增加甚至结块,像豆腐渣一样从阴道流出,伴外阴阴道瘙痒不适,甚至坐立难安,需要应用克霉唑或制霉菌素药物局部应用于阴道,1个疗程即可痊愈。霉菌治疗容易,也容易复发,正常阴道就是有菌环境,只是平时在菌群平衡状态下异常菌群不滋生,当乳酸杆菌变少,霉菌等就会滋生。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(77388)
"如果是头部血管胀痛,可以见于多种原因引起,具体如下:1、可以由于高血压引起,特别是在受凉疲劳或者是情绪波动的情况下,会引起血压的波动,而引起头部胀疼的症状。需要在医生的指导下,选择合适的降压药物,控制血压稳定。同时要注意监测血压,保持情绪的平稳,还要注意平时低盐、低脂饮食;2、也有可能是由于偏头痛引起,属于一种血管性头疼的疾病,血管神经性头痛和血管的痉挛有一定的关系,所以可以通过解除血管痉挛的药物来治疗。目前比较常用的药物是氟桂利嗪、头痛宁、养血清脑颗粒等。除了进行药物治疗之外,还需要注意避免疲劳、受凉、精神紧张的情况,预防症状的反复。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(42666)
"头部感觉像血管一样的搏动性的疼痛,一点一点的疼痛,多数是血管神经性头痛造成。血管神经性头疼大多表现为一种反复的、发作性的、搏动样的疼痛,可以见于偏头疼、丛集性头疼,并且可以表现有血压突然升高,伴有一些症状出现。这样的情况应当及时到医院就诊,排除是否是颅内的一些病变导致的头疼。如果排除了颅内的病变,主要考虑是血管神经性头疼的时候,应当在医生的医嘱之下,给予止疼的药物治疗。同时病人应当注意生活规律,避免情绪过于激动、烦躁、情绪紧张等等的这种情况,避免过于疲劳、熬夜,导致入睡困难。并且如果出现了血管神经性头疼,可以在医生的医嘱之下,应用止疼药物治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(47057)
"头痛想吐可能是高血压脑病。高血压脑病是由于严重血压升高,引起颅内压增高所导致。患者可以出现头痛、恶心、呕吐,也可以出现意识模糊以及记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。主要是给予降血压治疗,常用的降血压药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦,也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。颅内压升高时,同时要给予降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。如果患者有意识模糊时,也可给予以醒脑治疗。临床上常用的药物包括醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。如果患者有记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱,可能是由于脑部严重的缺血、缺氧所导致,主要是给予改善脑代谢治疗,常用的药物包括奥拉西坦和胞二磷胆碱。"
2019/04/10收听(47270)
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