首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风性关节炎是由于嘌呤代谢异常,引起高尿酸血症,造成的关节红肿热痛。反复发作痛风属于慢性痛风性关节炎,而且关节周围有痛风石形成。关节在急性期发作红肿,周围的毛细血管扩张,出现红肿热痛的表现,在慢性期,关节周围的皮肤变黑,出现血管堵塞、皮肤破溃、皮肤坏死的表现,变黑即说明皮肤出现坏死。
尿酸结晶对于骨骼、肌肉、皮肤、韧带的毁损同样显而易见。痛风石形成,血管出现堵塞,动静脉回流不良,动脉狭窄闭塞,静脉回流不畅,导致皮肤及周围肌腱坏死,故颜色发黑。
此种情况说明病情较重,损伤了关节、肌肉、韧带,骨质也有可能被破坏,所以须积极治疗,切忌延误到完全变黑再就诊。痛风必须早期诊断、早期治疗。
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"黄疸先变黑后变白是指黄疸逐步消退的一个过程,但也要进一步地检查一下肝功能,看胆红素是否明显的下降。一般是指新生儿的黄疸在照蓝光时,蓝光会对婴儿的皮肤造成一定的刺激,会导致皮肤黑色素的沉着、变黑,但经过一段时间后皮肤会自行修复,而黄疸同时也消退了,皮肤又呈现出白色。所以,黄疸先变黑后变白是指新生儿的黄疸在照蓝光后逐步消退的一个过程。此外,也要进一步明确黄疸的病因是什么,是属于先天性的黄疸还是有其他原因所造成的,如果有相应的病因还要针对病因给予进一步的治疗和处理。此外,黄疸的消退代表了集体病变的逐渐恢复,但是也要进一步地复查、随访,才能明确疾病的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(27112)
"红当然是由于得了白癜风以后或者药物的刺激,比如应用补骨脂酊的刺激,或者照光引起局部的光敏反应,或者是由于其他的,比如不正当的物理疗法,局部会发生红。这种红有的是过敏性的,有的不是过敏性的,总而言之,产生的这种红的现象和炎症和血管扩张是有关系的。它变成黑的就认为是炎症后的色素沉着,炎症发生以后就会使黑素细胞被破坏,就会出现黑色素扩散出来了,也不见得是坏事,通过修复还能够在好转。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/08收听(36042)
"痛风性关节炎初次发病,以下肢单关节炎为主,约有半数左右的患者首发于足部的第一跖趾关节,通常还有可能受累的关节包括足背、足踝、足跟、膝关节、手指、腕关节等等。在急性发作期会出现关节及其周围组织的红、肿、热、痛,严重的可能会出现关节积液,如果不及时进行有效的干预和治疗,反复发作多半会形成多关节炎,并逐渐进入痛风的慢性期。在慢性痛风关节炎时期,也会有多关节受累的表现,出现关节肿大、僵硬,甚至畸形和活动受限,而且仍然会反复发作急性关节炎,所以初次出现痛风的症状患者就要进行及时的正确治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(42854)
患者出现黄疸后脸色先变黑后变白,可能由于病理因素导致黄疸指标急剧升高,使患者脸色可能在变黑后转... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/18播放(86964)
患者出现黄疸后脸色先变黑后变白,可能由于病理因素导致黄疸指标急剧升高,使患者脸色可能在变黑后转...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/18播放(86964)
"痛风性关节炎最常发作的位置或者先发作的位置一般在双足某个关节,最常见的位置是第一跖趾关节,俗称大脚趾,另外脚面、脚踝也是痛风关节炎常常发作的部位,具体哪个位置先发作因人而异。如果患者足部或者其它位置有骨质增生或者既往有外伤、骨折等,那些位置可能是最先发作的部位。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风的常见临床表现包括反复发作的痛风性关节炎、痛风性肾病,长期血尿酸增高还会对患者的心脑血管和血糖造成不良影响,痛风性关节炎发作是最常见的临床表现。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(74328)
痛风之前在临床上看到是男性多见一些,但是随着现在疾病谱的变化,呈现年轻化的趋势,另外女性痛风的... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(63240)
痛风之前在临床上看到是男性多见一些,但是随着现在疾病谱的变化,呈现年轻化的趋势,另外女性痛风的...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(63240)
"痛风在痛风性关节炎期,以关节疼痛为最主要的表现,无论男女,发生部位大多数都以第一跖趾关节最为常见,其他受累部位还可以出现在足背、脚踝、膝关节、指关节、腕关节等部分。发作的时候受累关节及周围的皮肤一般会呈暗红色,有肿胀的感觉,局部有发热的感觉。疼痛是刀割样的疼痛,非常剧烈。如果发生在关节的时候,常有关节受累,就是关节不能动的表现。简而言之,就是红、肿、热、痛的表现,而且还可以伴发痛风性滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎等表现。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(61376)
"女性痛风患者一般发生在更年期以后,几乎在更年期以前不会出现女性患有痛风的情况。女性患者的痛风特点和男性一样,患者一般是在第一跖趾关节发病最为常见,其次是可以累及到足背、踝关节、膝关节等部位。患者发病以前通常会有受凉、劳累或者饮酒等病史,一般疼痛出现在清晨或者夜间,疼痛非常剧烈,在几个小时内受累的关节就可以出现红、肿、热、痛以及功能障碍。这种关节发作具有自限性,大多数是在两周以内自行缓解。患者通常伴有高尿酸血症的病史,一般使用秋水仙碱可以迅速缓解症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(88638)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现,包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病,血尿酸增高会对患者心脑血管和血糖造成不良影响,痛风关节炎是痛风最常见的临床表现。女性痛风先痛在哪里,无论男性女性,痛风关节炎最常好发的部位是大脚趾,也就是第一跖趾指关节,其它足趾关节、脚面、脚踝也是常常发作的部位,痛风关节炎往往在双下肢、双足关节更多见。如果患者有其他关节炎,比如骨关节炎、银屑病关节炎或类风湿关节炎等,常常双手指关节、腕关节、肘关节等上肢关节容易受累。痛风关节炎一旦发作的时候,也往往会更容易发作,所以痛风患者要注意一点的是,有其他关节损伤的部位可能是痛风关节炎的好发部位。
2020/03/31收听(80834)
皮肤表面出现红色小点,随着时间的推移逐渐变黑,外观非常像黑色素痣,需要仔细观察外观,才能确定到底是如何形成的。如果小点散在分布、数量比较多,用手触摸有轻度凸起,与皮肤相平,可伴有瘙痒,考虑是过敏性紫癜,是过敏因素导致毛细血管破裂,使血液在皮下内堆积后形成的淤斑,随着时间推移,颜色逐渐变深,就会变的很像黑色素痣。吃了某些特殊药物后导致的药疹也会出现,是固定在同一个部位的黑色小点,需要停止使用可疑的药物,有必要的可以选择使用手术切除做病理检测,明确诊断。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(87694)
"黄疸退掉先变黑后变白不是这样,黄疸的消退先表现为大便的颜色变黄,不是变白也不是变黑。如果大便变黑,说明可能有消化道出血存在。如果大便呈白色也就是陶土样,表明可能存在胆道闭锁,阻塞性黄疸,当黄疸也就胆红素不能通过肠道排出,存在阻塞的情况大便是白色的。如果黄疸退掉先表现为大便的颜色变黄,由于胆红素通过肠道排泄,肠肝循环而出现大便颜色变黄的状态。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/30收听(47296)
对于痛风,关节疼痛并没有顺序,只有概率和风险问题。痛风患者最常发生关节肿痛的部位是第一跖趾关节... 赵娟│北京大学第一医院 2023/08/28播放(28477)
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赵娟│北京大学第一医院
2023/08/28播放(28477)
痛风是因为高嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄异常所引起的炎症性疾病。它常见的首发症状是在足部,60%-7... 张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/07/25播放(59378)
痛风是因为高嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄异常所引起的炎症性疾病。它常见的首发症状是在足部,60%-7...
张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/07/25播放(59378)
痛风患者疼痛发作比较突然,部分患者可以在痛风急性发作之前出现轻微关节部位不适或者酸胀,患者一般... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(58296)
痛风患者疼痛发作比较突然,部分患者可以在痛风急性发作之前出现轻微关节部位不适或者酸胀,患者一般...
刘爱华│北京医院
2021/04/22播放(58296)
痛风脚哪个部位先痛,在不同的患者是不一样的。绝大多数的痛风患者,出现脚疼的部位是单侧第一跖趾关节,就是第一个大拇趾关节,多数患者是这个部位首次发病,出现明显的红、肿、热、痛等表现。也有的患者以足背为首发表现,还有一些患者是首先出现踝关节的疼痛。无论是哪个部位先痛,患者的表现都是明显的红、肿、热、痛,且疼痛剧烈难忍,一般是在夜间发病。疼痛在初次发作后,3-7天内可以自行消退,消退以后不遗留任何痕迹。患者在稳定期可以和常人一样,但是不进行治疗,它的发作会越来越频繁。
2019/02/25收听(78098)
因为尿酸高而引起关节红肿热痛叫做痛风。所以痛风的源头是血尿酸增高,引起血尿酸增高的原因和尿酸的... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(65772)
因为尿酸高而引起关节红肿热痛叫做痛风。所以痛风的源头是血尿酸增高,引起血尿酸增高的原因和尿酸的...
陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(65772)
断红穴在手指第2、3掌骨之间,指端下一寸,是经外奇穴。隐白血是经穴,位于足大趾内侧,指甲根角旁0.1寸,所以断红穴是经外奇穴,隐白穴是十四经穴。治疗的时候先选择断红,还是先选择隐白,建议先用隐白穴治疗效果会更好,都是治疗月经过多崩漏的等妇科疾病以及便血,所以可先灸隐白再灸断红,这样更合适。
焦乃军│河南省中医院
2019/05/13收听(45684)
先宫缩还是先见红因人而异,具体情况如下:1、先见红:部分孕妇先见红,见红24-4... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/25播放(99870)
先宫缩还是先见红因人而异,具体情况如下:
1、先见红:部分孕妇先见红,见红24-4...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/25播放(99870)
云南白药里边一管红、一管白,先喷红后喷白。一定要清楚在喷云南白药时,要保证伤口或者创伤部位属于... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(44882)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(44882)
临床上并没存在先破水好,还是先见红好的问题,见红是临产较可靠的征兆,而且是由于胎膜与宫颈内口出... 程娇影│中日友好医院 2021/06/11播放(91490)
临床上并没存在先破水好,还是先见红好的问题,见红是临产较可靠的征兆,而且是由于胎膜与宫颈内口出...
程娇影│中日友好医院
2021/06/11播放(91490)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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