幽门螺杆菌治得好吗

2019-11-19 11:32播放 :

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感染幽感幽门螺杆菌之后是需要根除的。目前世界上幽门螺杆菌的根除治疗有统一的专家共识,一般需要四种药物联合用药14天,绝大多数的病人可以通过这样的治疗方案达到幽门螺杆菌根除目的。这四种药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素,临床医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。这四种药物常用的是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。抗生素包括阿莫西林、克拉霉素。铋剂包括果胶铋和枸橼酸铋。对阿莫西林过敏的患者,可以换用左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等药物。目前抗生素的耐药率比较高,克拉霉素可以高达30%-70%,甲硝唑的耐药率也接近,阿莫西林耐药率相对要好一些,在4%左右。因此如果对阿莫西林不过敏,最好选用阿莫西林作为其中一种抗生素。如果耐药,曾经治疗过但未根除,则更换另外的抗生素进一步根除。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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