河北医科大学第四医院
妇瘤科
手机浏览
同房后流咖啡色血并不能确定是宫颈癌，也可能是宫颈炎症、子宫内膜炎症、息肉、阴道炎，甚至生理性排血，均可引起同房后流咖啡色血。
如果有类似症状，建议月经干净后三天去医院进行妇科检查、宫颈癌TCT筛查、HPV检查，从而排除宫颈癌。如果排除宫颈癌，明确诊断为阴道炎或息肉等，对于息肉可以通过手术切除。如果有阴道炎症，则可以针对细菌感染类型追加阴道外用药物。
分享:
"同房后出血，无论颜色是咖啡色还是鲜红色都属于异常现象，要引起高度重视。主要是因为宫颈局部病变所导致，在临床上也不排除阴道赘生物，或阴道黏膜破损引起的咖啡色分泌物。建议做妇科检查了解阴道内具体情况，并了解宫颈是否有菜花样组织物。同时建议做宫颈癌筛查，可以了解是否宫颈上皮是否存在上皮病变，或有高危型HPV感染，发现异常问题要及时给予处理。女性出现同房出血，无论是什么颜色都要引起重视，临床最常见的是宫颈癌早期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/10收听(42412)
"流产后一直流咖啡色的血，一般考虑是以下三种原因导致的：一、宫腔内有残留；二、子宫术后不良；三、炎症。需要尽快B超检查，了解宫腔恢复情况，根据B超检查的结果，采用个性化的不同治疗方案。如果B超提示宫腔内没有明显的残留，或者宫腔残留＜1cm。可以口服收宫药促进子宫收缩，口服抗菌素预防感染。同时注意保暖和休息，有时少量的残留药物能够促使它排出来。有时也会随着下次月经血排出体外。如果宫腔内残留＞1cm，可以考虑清宫治疗，因为残留物比较多，药物很难促使它排出来，否则阴道流血时间长，增加感染的风险。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(68810)
"药物流产是用药物而非手术，终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率可以达到90%以上，用药后应该严密观察，除了服药过程中可能出现一些消化系统的症状，由于药物流产没有宫腔操作，蜕膜，血液等残留物质，需要随着流产后子宫收缩逐渐排出体外。所以药流出血时间长，出血量多是它的主要副反应。如果能够确定孕囊已经排出，药流之后两周之内出现少量阴道流血都是正常的，只要出血，不伴有腹痛、发热、异味等，都不需要特殊治疗。但是如果出血量大，伴有其他特殊症状，疑似有宫腔残留，应该及时到医院检查，可以先使用药物促进残留物排出。如果药物治疗无效，可以做清宫手术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/25收听(67430)
宫颈癌早期有可能会流出咖啡色的分泌物。咖啡色的分泌物指的是分泌物中混有少量陈旧性的血液，所以分泌物的颜色就表现为咖啡色。在宫颈癌的早期有可能仅仅表现为宫颈表面糜烂样的改变，或者宫颈表面出现菜花一样的肿物，但是并没有向周围所侵及。在宫颈癌早期有可能宫颈表面的癌灶组织会发生破溃以及出血，在早期出血量比较少，所以就会表现为少许陈旧性的血液混合在分泌物中，形成咖啡样的分泌物。所以出现这种情况一定要及时进行相关的检查，例如妇科内诊、宫颈TCT和HPV等综合的评估是否有可能存在宫颈癌。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(57780)
宫颈癌为女性生殖系统位居第二的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。早期宫颈癌无任何症状，但随着疾病进展，可... 杨勤│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/15播放(61856)
宫颈癌为女性生殖系统位居第二的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。早期宫颈癌无任何症状，但随着疾病进展，可...
杨勤│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/15播放(61856)
"子宫颈癌以前称为宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁。主要的组织学类型是鳞癌、腺癌。早期没有明显的症状和体征，大多表现为阴道流血，主要表现为接触性出血，是性生活或者妇科内诊检查过程中的出血，多数为新鲜血液，量比较少。在阴道内积存的时间比较长，随着阴道分泌物排出体外，颜色可以变为暗黑色或者褐色等表现，出血的颜色新鲜、暗淡、褐色或者黑色都有可能。阴道的流血量也不同，可以表现为不规则的阴道流血，或者经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则的阴道流血，出血量根据病灶的大小、侵袭间质内血管的情况而不同，侵蚀大血管，可有大出血的情况。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/29收听(42162)
"月经结束后出现咖啡色血液提示流血量比较少，这是由于功能失调性子宫出血引起的。主要的病理原因是黄体功能出现异常，在整个月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，月经结束后又出现少量的阴道流血，并且出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经，出血量少时表现为咖啡色的分泌物。治疗这种疾病可以选择口服避孕药，比如妈富隆等等。另外，如果长期流血，有可能导致贫血或者是生殖道感染，可以吃一些补铁、补血的药物预防贫血，以及口服抗生素预防感染。"
2018/09/08收听(61786)
"药流后12天出现流咖啡色的分泌物最常见的原因是不全流产，也可能是药流后引起的宫腔感染、子宫恢复不良。需要做B超检查，如果宫腔里有残留物超过1cm，必须要立即进行清宫，避免出现大流血或者宫腔内感染引起宫腔粘连。如果是少量的咖啡色分泌物，残留物较小，在1cm以内，可以应用药物暂时保守治疗，可以口服补佳乐、新生化颗粒、桂枝茯苓丸，应用7天以后如果没有流血，等到下次来月经干净后再做B超。如果做B超的时候宫腔干净就没事，如果仍然还有残留物是必须要立即清宫的。如果在口服7天药物以后出血比较多，还是要立即清宫的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/12收听(14834)
"女性在怀孕早期出现流咖啡色的血，一、可能是存在着先兆流产的情况发生，导致先兆流产的原因可能会与孕激素水平低、 子宫内膜薄、宫腔内炎症、轻度的宫腔畸形等有一定的关系，女性需要去医院做B超、抽血化验HCG、孕酮进行综合治疗，以利于胎儿的发育。二、可能与存在慢性宫颈炎症有关系，当在妊娠的中期或者晚期出现褐色的分泌物，可能是由于存在胎盘前置状态的原因，或者出现有轻度的胎盘早剥有一定的关系，女性通过做妇科B超可以进行确诊，要给予对症和保胎治疗，以保障孕妇的健康和促进胎儿的发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(93934)
"药流10多天后有咖啡色血属于不正常，一般情况下无论是药物流产或者人工流产，在7天之内不会再出现阴道流血的情况。如果在10天之后还出现出血，也可能是因为药流不全，存在宫腔残留或者子宫内膜没有完全恢复而引起的出血，所以建议及时到医院进行彩超的检查，了解子宫附件及子宫内膜的情况，有无宫腔残留。如果是宫腔残留造成的阴道流咖啡色的血，建议及时进行清宫，因为药流术后出现宫腔残留时间过长，容易造成组织机化且清除困难，再次清宫会对女性子宫内膜造成更大的损伤。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/24收听(70548)
"药物性流产是通过使用口服排胎的药物，达到终止妊辰的作用。药物性流产的过程中间，由于吃药的效果并不像清宫那么直接，所以流血的时间一般都会长一点点。在药流10天之后，如果还有少许的咖啡色血，大部分还是正常的。但是如果这个血特别的多，或者是患者有其他不舒服的情况，也需要考虑可能是有药流不全的情况存在。如果药流不全就会影响子宫收缩，就会导致阴道流血一直不干净，还会增加宫内感染的风险。建议最好去复查B超，根据子宫恢复的情况，决定是否需要进行进一步治疗，是否需要进行清宫手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/08收听(31188)
通常患者胚胎移植成功后，可能会因着床引起少量阴道出血现象，但一般流血时间较短，可能1-2天则会... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/05播放(85306)
通常患者胚胎移植成功后，可能会因着床引起少量阴道出血现象，但一般流血时间较短，可能1-2天则会...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/05播放(85306)
"胚胎移植成功后出现阴道咖啡色出血，这不是一种正常的现象，需要做医院做检查，具体流多久，需要根据具体病情而分析，不可同一而论。当出现胚胎移植后阴道六咖啡色血的情况，到医院之后，可测血激素水平、hCG、雌激素、孕激素的水平。如果是在移植后4周，还需要同时做经阴道B超，看胎儿发育情况，胎心跳动是否正常。然后医生会根据这些检查结果调整用药，比如增加黄酮等黄体支持的药物剂量，减少阿司匹林或者肝素剂量，甚至停用。根据以上调整，再加上注意休息，一般3-5天左右出血就会逐渐减少或者停止。如果出血仍然持续不断，还需要到医院复诊，排除其他疾病的可能，必要时可能会终止妊娠。建议生活中多选择促进食欲的食物，多数孕期女性食欲下降或口味改变，要迎合孕妈的喜好，不要忌口太多，目的是让孕妈能获得充足的营养供给。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/11收听(45260)
药物性流产在临床上用的是比较多的。由于药物性流产一般不需要做手术，而且对子宫内膜的损伤也会比人工流产少一些，所以受很多女性的青睐。但是由于市场上对于药流药物的管理不太正规，所以有些人没有在医生的指导下正规的服用药流药物，就容易导致出现一些并发症。正常情况下，药流术后流血的情况是在7-10天。如果10天之后还没有干净，就需要考虑可能会有残留或者感染的情况。现在药流7天之后还有咖啡色的血，要看血量的多少。如果量非常的少，已经属于月经快要结束时候的量，一般来讲问题不大，再过几天基本就干净了。但是如果到了7天的时候咖啡色的血还非常多，考虑是流产不全的可能性非常大，建议去医院做B超。
2018/08/12收听(93758)
"女性在月经好了后出现流咖啡色血，如果是在月经血刚刚干净后出现，常常要考虑是月经没有完全排除干净的现象。如果出血时间超过7天，则称之为月经经期延长。而导致月经经期延长的原因比较多，有可能是黄体萎缩不全引起的，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤导致的。如果女性有放置宫内节育器，这时还要考虑是节育器下移、脱落，而引起的异常阴道出血。但是如果女性是在月经好了后一周才出现流咖啡色血，而且又没有同房过，要考虑是排卵期雌激素下降，导致的排卵期出血表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/04收听(79632)
如果同房后擦到褐色的血，不一定是宫颈癌，导致同房后出血的情况有诸多原因，常见分析如下：...
如果同房后擦到褐色的血，不一定是宫颈癌，导致同房后出血的情况有诸多原因，常见分析如下：
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(92244)
"药物流产十天后有咖啡色的少量出血提示子宫正在逐渐恢复，并且出血量在逐渐减少，是比较正常的现象。药物流产时由于没有宫腔操作，流产后宫腔内的血液、蜕膜等组织都需要随着子宫收缩逐渐排出体外，所以药物流产后出血时间长，出血量多是它的主要副作用。一般出血都会在两周之内结束，并且出血量会逐渐减少，一周之内出血量多时，颜色可能是暗红或者鲜红色，在一周之后由于血量逐渐减少，存留在宫腔或者阴道内的时间较长，流出时变成咖啡色的陈旧性血液，只要不伴有腹痛、发热等感染症状，需要在下次月经结束后再到医院去复查。"
2019/02/08收听(17884)
患宫颈癌的患者最好不要同房，宫颈癌位于宫颈处，同房可能产生以下几个问题：1、大量... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/12播放(86198)
患宫颈癌的患者最好不要同房，宫颈癌位于宫颈处，同房可能产生以下几个问题：
1、大量...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/12播放(86198)
"宫颈癌在没有治疗之前不可以同房，因为大多数的宫颈癌是HPV高危型感染而引起的。HPV的感染可以通过性生活而传染给性伴侣，所以不可以同房。另外，在宫颈癌没有治疗之前，可能会出现同房出血的情况。如果是晚期的癌灶，没有及时的手术或者放化疗，甚至同房会引起感染，出现大出血的可能，所以宫颈癌术前或者治疗之前不能同房。但是宫颈癌如果经过积极的手术治疗或者放化疗之后，疗程结束可以进行同房，可以进行正常的夫妻生活。另外，在夫妻生活的时候要注意生活习惯卫生，比如在同房的时候，男女双方都要清洗干净，要保持动作轻柔等方面注意即可。"
2019/08/22收听(39050)
"如果是病理诊断为宫颈癌，肯定是不建议同房的。因为早期的宫颈癌，宫颈表面也有可能会非常糟脆、容易出血，宫颈癌的首要临床症状就是接触性出血，即使是早期它也会出现出血。另外如果是溃疡型的或者是火山口样的外生型的宫颈癌的话，那么同房以后可能会出现大出血，甚至这种出血无法控制，严重的会危及到患者的生命。所以宫颈癌的患者在没有进行治疗前，是不建议同房的，如果说是早期的患者有手术机会的患者，在手术完以后，阴道断端愈合良好，那么就可以同房。但如果是没有手术机会的宫颈癌的患者，仍然不建议同房，这样的话，宫颈病灶始终存在，始终有出血的风险。"
2019/08/15收听(37314)
河北医大第一医院 孟亚丽
播放次数：3.74万
北大人民医院 吴燕
播放次数：3.54万
北京协和医院 任彤
播放次数：4.37万
北京朝阳医院 郭淑丽
播放次数：4.14万
01:46
