首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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如果患者出现过敏反应，需要准备抗过敏药，同时根据病人的不同情况进行判断，病人出现轻微的过敏反应可能会有皮疹、呼吸困难，需要气道准备、吸氧、对症治疗。如果出现重度过敏反应，要准备气管插管，呼吸支持，心脏抢救等。总之，利多卡因过敏的患者要准备好抢救药物。
利多卡因是酰胺类麻醉药，在应用过程中根据不同的部位，需要采用不同的方法。如果是酰胺类麻醉药，一般过敏比较少见，利多卡因的不良反应主要是中毒反应、过敏反应，所以在出血多的部位，应用浓度要更低，同时可以加副肾上腺素，避免入血。
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"临床上利多卡因过敏要区分利多卡因过敏的严重程度，要测量生命体征，观察临床状态和呼吸情况，临床上过敏最严重的是出现过敏性休克、急性喉头水肿。如果没有以上方面问题，一般问题不大，简单口服药一般都能控制，比如伴有皮疹可以服用抗组胺类药物氯雷他定、扑尔敏等就能取得不错效果，同时注意多饮水，但是一旦出现过敏性休克或者急性喉头水肿，需要立即进行救治。休克的治疗首选应用肾上腺素肌注，如果15-30分钟不见好转，可以再次应用半量，同时留置多条通路快速补液补充血容量，此外还可以用激素、维C等药物进行辅助治疗。如果出现急性喉头水肿，严重者可能需要气管插管，甚至气管切开，如果轻症患者可以吸入糖皮质激素进行局部消肿，经过积极救治大多数患者问题是不大的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/04收听(15106)
用利多卡因这种药物过敏以后应采取以下办法进行救治：一、应立即停止继续使用这类药品，并让患者卧床休息。二、应及早用糖皮质激素进行治疗，比如可以用地塞米松等药物进行治疗，同时也可以用抗组胺类药物如氯雷他定等，能起到很好的治疗作用。三、利多卡因引起过敏后应根据出现的相关症状进行对症治疗，患者如果出现呼吸困难、哮喘等症状应及时进行吸氧和抗哮喘治疗，如果患者出现血压下降、休克等，应及时应用升压药及抗休克药物治疗，比如可以用肾上腺素治疗。如果患者出现心跳缓慢等心律不齐现象，可以使用提高心率的药进行治疗，比如阿托品、异丙肾上腺素等药。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/15收听(46472)
"对利多卡因过敏的人群非常少见，如果有特殊人群一旦过敏，则需要立即抢救，具体如下：1、让患者平卧，把衣领、腰带等松解开来，保持患者呼吸的畅通，必要时用氨水刺激呼吸，并配合吸氧。2、上心电监护监测患者心率、血压、脉搏等基本体征，给予患者异丙嗪肌肉注射、地塞米松静脉注射，如果患者十分危重，还需要静脉推注硫喷妥钠、冬眠灵。3、如果患者呼吸困难仍旧不能恢复，需要紧急进行插管，给予呼吸机辅助通气，改善患者低氧症状，改善通气。对于利多卡因过敏的人群，通常会出现面色苍白、脉搏减少、晕倒、昏迷等严重症状，需要及时判断出这类特殊人群。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(31330)
出现有利多卡因过敏，首先，必须马上停止应用利多卡因，如果是静脉滴注的情况下，应该马上给予转回静脉滴注生理盐水，有条件的必须要建立2-3条静脉通道来加快补液，从而促进利多卡因的代谢。其次，应该马上给予病人卧床休息，给予吸氧。然后，用心电监护仪监测生命体征的变化，如果是出现有休克的情况，必须要马上给予应用血管活性药物，其中肾上腺素有促进血压升高，也有抗过敏的作用，还可以给予抗过敏的药物来处理，例如给予肌肉注射苯海拉明，或者是静脉推注地塞米松等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/08收听(52658)
"利多卡因过敏症状有嗜睡、心动过缓、低血压，因为利多卡因是一种常用的麻醉剂，是作用于人体的中枢神经系统的一种药物。在安全剂量内不会发生毒性反应，一般是因为药物过量引起镇静、嗜睡的症状。在使用大剂量时会出现窦性心动过缓等房室传导阻滞，及心肌收缩力减弱的情况，而且利多卡因本身就有抗心律失常的的作用，可以导致心率降低。利多卡因作用于动脉血管壁，麻醉后会使肌肉松弛，导致血管扩张、循环血量降低、动脉收缩压下降导致血压降低。所以注射利多卡因的时候要注意剂量，严格掌握和控制剂量，在安全范围内可以使用，防止出现过敏反应。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(61792)
"如果患者应用利多卡因后出现过敏的情况，如果局部浸润性的过敏，需要在局部应用0.9%的生理盐水大量的冲洗，随后可以用硫酸镁注射液、地塞米松注射液进行局部湿敷，能缓解利多卡因过敏的情况。如果患者是注射利多卡因而导致的过敏：1、要停止利多卡因的继续输注。2、随后给予全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测。3、给予患者氧气吸入，持续给予低流量吸氧，并且观测患者的血气分析，根据血气分析结果调节氧流量。4、可以静点地塞米松注射液、甲基泼尼松龙注射液、甲基强的松龙注射液。5、如果因过敏导致休克，可以应用肾上腺素进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/07收听(44338)
"利多卡因过敏多以皮肤黏膜症状为主，可表现为急性荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒，严重的病人可以出现胸闷、心跳加快、呼吸困难，继而发生支气管痉挛、血管神经性水肿，甚至发生过敏性休克。利多卡因中毒，以中枢神经系统症状为主，治疗剂量的利多卡因中毒主要表现为嗜睡，大剂量时会出现眩晕、视力障碍、听力障碍、精神欣快、躁动不安、惊厥、肌肉颤抖、恶心、呕吐、言语不清、呼吸困难。肝病的病人即使使用治疗剂量，也比较容易发生中毒。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/18收听(17724)
"利多卡因过敏抢救办法：第一、如果输液的过程中发现利多卡因过敏，马上应该停止输液，更换生理盐水静滴。还要让患者平卧，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。第二、给予抗过敏的药物，常用的是苯海拉明。第三、给予糖皮质激素，例如静推地塞米松或者甲基强的松龙抗过敏、抗休克的作用。第四、如果出现过敏性休克的症状，伴有昏迷、血压下降，可以应用肾上腺素来处理。第五、如果出现利多卡因引起的恶性心律失常，出现室颤、室速的情况下，马上给予电除颤处理。如果出现更加严重的症状，如呼吸心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术、气管插管等抢救处理。"
2019/03/03收听(71414)
"利多卡因过敏，有可能会导致喉头的水肿，引起胸闷、呼吸困难，甚至由于支气管的痉挛，引起窒息等情况，也会出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。严重的情况会导致大小便失禁、晕厥以及神志丧失等情况。此时考虑是发生了过敏性休克的情况，一旦出现严重的利多卡因过敏，必须立刻停止用药，及时就地抢救。可以给予一定的抗过敏药物，包括盐酸异丙嗪或小剂量的地塞米松，进行抗过敏的治疗。如果有明显的喉头水肿，要立刻进行气管插管，甚至是气管切开恢复通气。"
聂志扬│北京医院
2019/11/29收听(74580)
利多卡因是临床常用的局麻药物，也是一种抗心律失常药物，部分患者在使用过程中，可能发生过敏反应。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/31播放(32638)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/03/31播放(32638)
过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变... 李娜│海南省人民医院 2023/10/24播放(89636)
过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变...
李娜│海南省人民医院
2023/10/24播放(89636)
"如果患者出现利多卡因过敏，此时应该迅速给患者保持冷静，不需让患者过度走动、剧烈运动或情绪激动。给予患者保持平卧位，并且全程给予持续低流量吸氧。立即建立静脉通道，给予患者给肾上腺素进行肌肉注射，同时静脉给予甲基泼尼松龙、甲基强的松龙进行静点，全程给予患者心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等客观生命指标的监测，应该给予患者适当的应用血管兴奋剂。如果患者出现血压过低的情况，可以通过输入多巴胺等药物提升血压。"
2020/03/29收听(23108)
过敏反应在医学上特指变态反应，利多卡因的变态反应发生率很低，只占局麻药不良反应的2%，真正的变... 李娜│海南省人民医院 2023/12/20播放(62678)
2023/12/20播放(62678)
在临床上绝大多数的人对利多卡因不会出现过敏现象，但是也有极少数的人对利多卡因过敏，利多卡因过敏以后患者主要是以皮疹、全身发痒、脸部红肿为主。整体上讲，利多卡因过敏现象比较轻微，不会出现严重的哮喘、呼吸困难，危及患者生命现象发生。利多卡因过敏的整体发病率也比较低，比临床上的头孢类药或者青霉素类药的过敏发病率明显偏低。利多卡因引起过敏以后主要以抗过敏治疗为主，同时在下次要禁止使用利多卡因这种药物。利多卡因被广泛用于局部麻醉和镇痛用药，主要能阻断神经递质的传播，对心律不齐、心动过速等也有一定的治疗效果。
2020/04/07收听(99242)
利多卡因是临床上最常使用的局部麻醉药物之一，起效迅速，渗透性强，作用时间为60-90min。利多卡因局部浸润注射时，可以使用0.5%-2%的浓度，每天最大剂量400mg，通过注射器在需要麻醉的部位进行皮下浸润注射，达到局麻的效果。现在利多卡因也制成了利多卡因乳膏，将利多卡因厚厚的涂在皮肤表面，约30-60min后，局部的皮肤感觉就会被麻醉，可以用于穿刺和浅表手术。利多卡因还可以通过静脉注射治疗室性心律失常，是现在心肺复苏中治疗室性心律失常常用的药物之一。还有研究，在全身麻醉中持续静脉滴注利多卡因，可以减少其他静脉麻醉药物的使用剂量，并改善病人的预后。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/16收听(41898)
利多卡因为酰胺类中效局麻药，具有很强的扩散性和穿透性，广泛用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞、硬... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/01/04播放(81000)
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韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2023/01/04播放(81000)
利多卡因有多种制剂，有利多卡因注射液、利多卡因凝胶、利多卡因软膏，还有利多卡因喷雾剂等。利多卡因注射液经常用作表面麻醉、局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，主要是通过利多卡因局部注射和神经阻滞来达到麻醉效果。利多卡因注射液经过静脉注射或静脉滴注，主要用于治疗室性心律失常。利多卡因凝胶和利多卡因软膏主要用于外敷，主要用于口腔黏膜、生殖道黏膜等黏膜处的表面麻醉。利多卡因凝胶、利多卡因喷雾剂可用作口腔黏膜、咽后壁黏膜的麻醉，主要用于无痛胃肠镜等检查的麻醉。
李海斌│郑州人民医院
2019/05/09收听(49818)
利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药，具有起效快、弥散广、穿透性强、无明显扩张血管作用的特点，其毒... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/03/08播放(83564)
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临床在麻醉的过程中，利多卡因主要有4个用法，如皮肤黏膜的局部麻醉、神经阻滞、腰麻和硬膜外麻醉以... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(35514)
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利多卡因主要具有局麻及抗心律失常作用，临床主要用于局部麻醉及室上性心律失常的治疗。目前临床常用... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2023/09/29播放(67040)
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