山西省中西医结合医院
心血管内1科
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心律失常病人不应吃辛辣、刺激性食物，包括兴奋类食物、茶、咖啡等具有让人兴奋的食物。心律失常的病人应该吃低盐、低脂食物，吃东西时不能大鱼大肉不加限制，包括海鲜类鱼虾、啤酒。
如果其合并高尿酸血症，啤酒或者鱼虾、豆腐，甚至阿司匹林这类的药物也不能吃，这是应关注的问题。心律失常患者应多吃新鲜蔬菜、水果，包括土豆、茄子。这些食物都富含钾，对心律失常的治疗也有帮助，这是对心律失常患者在饮食方面应该注意的问题。
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心律失常的病人要考虑到心律失常是哪些原因引起。严重缺血缺氧可以引起心律失常，饮食控制主要是以控... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/03/29播放(63640)
心律失常的病人要考虑到心律失常是哪些原因引起。严重缺血缺氧可以引起心律失常，饮食控制主要是以控...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/03/29播放(63640)
"心律失常的病人要考虑心律失常是从哪里来的，严重缺血引起的心律失常，饮食的控制主要以控制心功能、改善心肌缺血为主，可以吃一些蔬菜、水果而避免烟、酒，避免高盐、高脂、高糖的饮食。对于特发性的心律失常主要是避免刺激性的食物，比如浓烟、浓茶、咖啡、烟草等等，对于心肌病引起的心律失常，主要在饮食上要清淡，避免过于咸的饮食，因为会加重心脏负担，造成心律失常的进一步恶化，主要是这几方面。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(69824)
心律失常的饮食无严格要求，首先应健康饮食，戒烟限酒，规律作息，不熬夜，减轻工作压力。其次根据病... 马英│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/28播放(69470)
心律失常的饮食无严格要求，首先应健康饮食，戒烟限酒，规律作息，不熬夜，减轻工作压力。其次根据病...
马英│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/28播放(69470)
"在临床上心律失常是很大的范畴，既包括了快速性心律失常、缓慢性心律，又包括室上性心律失常和室性心律失常。针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、房性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速，用药也略有不同。房性早搏，如果数量不多，症状不明显可以不治疗，也可以用中成药，如稳心颗粒、参松养心胶囊，在西药方面可以选择心律平、β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候，转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。另外，对于室性的心律失常，比如室性早搏，室性早搏如果是生理性早搏，量比较少且没有症状，可以不治。如果数量比较多，5000次\/分以上，也要明确有没有器质性的心脏疾病，排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等，可以根据患者的具体情况来进行选择。对于室性心动过速，必要时可以考虑电转律，药物治疗方面也是主要集中在静脉转律，常用的比如利多卡因、胺碘酮等。还有就是缓慢性心律失常，在药物治疗方面没有特效药，但是如果患者正在应用减慢心率的药物，比如说β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等Ⅳ类的抗心律失常药物，要减量或者停用。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(16222)
心律失常的用药需要根据病情和性质来区分，具体情况如下：1、偶发早搏、室早、房早，... 张辉│郑州大学第二附属医院 2023/08/12播放(58898)
心律失常的用药需要根据病情和性质来区分，具体情况如下：
1、偶发早搏、室早、房早，...
张辉│郑州大学第二附属医院
2023/08/12播放(58898)
"心律失常主要看心律失常的类型，对于早搏，如果能够耐受，完全没有必要吃药，注意休息、调整生活方式，往往能取得比较好的效果。房颤这样的心律失常，吃药一般选择副作用比较少的，主要还得取决基础心脏疾病，比如合并有心衰，建议服用地高辛加倍他乐克，如果没有心衰，单纯倍他乐克控制，如果倍他乐克效果不好可以加用地高辛。可以口服预防血栓的药物，比如达比加群或者华法林，但是对于华法林应该定期监测血的指标，而对于传导阻滞，目前没有什么比较好的药物进行传导阻滞的治疗，主要是应用起搏器。"
2018/01/11收听(36352)
"目前心律失常的药物治疗分为四大类：第一大类包括具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的药物，代表药物包括奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等等。第二大类药物是β受体阻滞剂，代表药物包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。第三大类药物指的是延长动作电位时程的药物，可以抑制多种钾电流，起到抗心律失常的作用，代表药包括胺碘酮和索他洛尔等等。第四大类药物是指钙离子通道阻滞剂，包括维拉帕米和地尔硫卓等等，其它还包括有抗心律失常的中成药物，包括稳心颗粒等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(18818)
心律失常是一大组疾病，指的是窦房结的功能或者传导功能等问题出现异常而导致的。可以是单独发生，也可以是继发于各种心脏病出现，比如冠心病、心肌炎等等，不同的心律失常有不同的治疗办法。单纯心律失常最常见的功能性早搏，可以考虑选择稳心颗粒、倍他乐克等药品对症治疗。如果继发于冠心病的心律失常，比如心房颤动，室上性心动过速等心律失常，治疗的重点是针对冠心病进行治疗，早期可以选择改善冠脉供血药品，比如硝酸异山梨酯、阿司匹林、丹参滴丸等等，心功能得到改善，心律失常也会有所改善，具体用药建议在医生指导下使用。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(22012)
心律失常的药物主要有以下几类：1、钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、美西律、普罗... 邓坤│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/06播放(97312)
心律失常的药物主要有以下几类：
1、钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、美西律、普罗...
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/06播放(97312)
临床上有不同类型的心律失常，医生治疗不同的心律失常会使用不同的药物。一般意义上，如果患者在24... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(73010)
临床上有不同类型的心律失常，医生治疗不同的心律失常会使用不同的药物。一般意义上，如果患者在24...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/10/08播放(73010)
"目前临床上常用的治疗心律失常的中成药，主要有参松养心胶囊和稳心颗粒，这两种药物对多种心律失常都有一定的疗效，比如参松养心胶囊，临床上有证据证实，对于心房颤动或者室性早搏，长期服用有明显的抑制作用。对于有些心动过缓，参松养心胶囊还有提升心率的作用。心律失常有很多种，是否需要服用中成药，要有医生根据病人的具体情况来决定，例如对于特殊的病人，三度房室传导阻滞，或者恶性心律失常，这些中成药可能效果就不佳，而且临床上也没有作用。所以具体需要吃什么样的中成药，要由临床医生根据病人的具体情况来决定。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/30收听(14598)
"心律失常的患者对于饮食和水果方面没有特殊的要求。但是有一小部分心律失常的发生，是因为电解质的紊乱而导致，比如低钾血症，可以导致心律失常的出现，在饮食方面就应该多进食富含钾离子的水果，比如香蕉、桔子、樱桃等，从而保持血钾的正常。还有一部分患者出现的心动过缓是因为高钾血症而造成，就需要避免含钾离子多的水果的摄入，因为患者可能存在有肾功能不全，对于过多钾的排出能力有限，会造成心动过缓，甚至心脏骤停。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(21924)
心律失常类型多种多样，发病原因、机制也较复杂。针对不同类型的心律失常，选择药物不同。对于快速性... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/09/25播放(65446)
心律失常类型多种多样，发病原因、机制也较复杂。针对不同类型的心律失常，选择药物不同。对于快速性...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/09/25播放(65446)
"心律失常的患者饮食方面并无特殊，心律失常往往发生在器质性心脏病的基础之上，所以建议低盐低脂饮食，建议植物性饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸、胆固醇、钠。对于肉食来说，建议以瘦肉和白肉为主，白肉主要指去皮禽肉、鱼肉，禽肉指的是鸡肉、鸭肉、鹅肉。要注意保持健康的体重，尽可能的减轻压力。心律失常也可出现于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症等疾病，需要注意低碘含量的食物的摄入，并注意动态监测甲状腺功能，及时调整相关的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/26收听(71042)
"心律失常的药物，这是个很大的问题。心律失常的药分为四类，四类抗心律失常的药物，都是阻断离子通道的，电活动心律失常是跟电活动相关的疾病。第一、正常心脏的波动也跟离子通道从细胞膜里面的进出有关系，跟钠通道、钾通道、钙通道有关系。阻断钠通道的，这是第一类抗心律失常的药物。第二、β受体阻滞剂，主要减慢心肌的收缩，针对交感和迷走，减慢心跳来进行治疗。第三、主要是针对钾通道，主要是对各种各样的心律失常，快速的心律失常有很好的治疗。第四、是钙离子通道的阻滞剂，它有些特殊，房颤的时候，减慢心室率，要用钙通道阻滞剂来进行相应的治疗，主要分为四大类。现在有新的心律失常的药出来，比较细分，针对钠通道的，快钠和慢钠通道的治疗，或者专门针对窦房结的通道的阻滞剂，减慢心率的，都起到了很好的进步。介入治疗的适应症很宽泛，主要分缓慢和快速的。首先，快速的心率失常，现在射频消融，包括冷冻球囊针对很多的病人可以起到非常好的效果。室上速，从最开始将近20年前开始做，现在室上速的治疗成功率基本上接近99%，治疗可以根治。很多患者问我，室上速的首选的治疗在国外是射频消融的治疗，能起到非常好的效果。还有其它的，房颤，房颤是非常复杂的疾病，它的发生率在中国至少是一千万以上。房颤的治疗，将近有20年的进展，可以起到非常好的效果。房颤，阵发性房颤可以达到80%以上，单次消融可以治好。持续性的房颤，采取比较特殊的治疗模式，也可以起到非常好的效果。值得一提的是，今年冷冻球囊带来了消融的一场革命。有很多的阵发性房颤的患者可以从中获益。为什么呢？因为现在采取微创的办法创伤很小，但是都起到非常好的效果，这是消融。室速可以达到95%以上的治疗效果。还有缓慢的，缓慢的装起搏器就更不用说了，心跳慢了装起搏器，患者从理论上就是治好了，这个是非常成熟的。还有些新的治疗模式，无导线的起搏，还有皮下的ICD的除颤，或者针对心功能不全的再同步化治疗，都有非常多的进展，治疗可以起到非常神奇的效果。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/19收听(50426)
心律失常服用药物，这主要是看心律失常的种类以及严重程度。如果是窦性心律不齐、偶发的房性早搏、偶发的室性早搏，这种情况大部分都是由生理原因导致的，一般是不建议服用药物，通过适当的休息，劳逸结合，一般都能够缓解。如果是频发的房性早搏、频发的室性早搏，单纯针对心律失常用药，一般都是口服倍他乐克、稳心颗粒、比索洛尔、普罗帕酮、氨碘酮这样控制早搏的药物。另外，要积极的寻找病因，如果是由冠心病心肌缺血导致的，还要口服抗血小板聚集的药物，他汀调脂的药物，再就是改善心肌供血的药物。所以，对于心律失常在用药方面也是不一样。另外，有些慢心率，如病态窦房结综合征、高度的房室传导阻滞引起的心率减慢，口服药物一般都是口服心宝丸、沙丁胺醇来提升心率。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(91742)
"心律失常的患者可以选择的中药有两种：第一种是稳心颗粒，第二种是参松养心胶囊，这两种中成药在临床上应用范围比较广泛。它们对于房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏或者心房颤动、心房扑动都有一定的疗效，在临床上也被很多患者认可。但因为这两种都是中成药，发挥的疗效比较缓慢，在临床上通常建议患者在应用这两种药的基础上，最好是配合西药治疗。比如对于早搏的患者，可以是稳心颗粒联合β受体阻滞剂治疗，也可以是参松养心胶囊配合β受体阻滞剂治疗。对于房颤或者房扑的患者，可以在稳心颗粒的基础上再配合胺碘酮治疗，或者在参松养心胶囊的基础上配合氨碘酮治疗，这样会起到快速防治心律失常的作用，疗效会更加好一些。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(63328)
"目前心律失常，常用的药有这些类：第一大类叫钠通道阻滞剂，钠通道阻滞剂又分为三个方面，第一种是适度的钠通道阻滞剂，常用的药物叫奎尼丁，但这个药物的副作用比较大，目前已经不用了；第二种是轻度的钠通道阻滞剂，常用的是利多卡因；第三种是重度的钠通道阻滞剂，常用的药物叫普罗帕酮，是应用比较广泛的药物。第二大类药物是有选择性的、适度的延长复极的药物，常用的叫胺碘酮，是目前应用的最广普的一个抗心律失常药物。还有一些其他的抗心律失常药物，像M-受体阻滞剂，常用的是阿托品；开放的钾离子通道剂，比如我们常用的腺苷。还有一种像钠-钾-ATP酶的药物，如地高辛，这些药物都需要在医生的指导下运用，不能自己随意应用。（）"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(95652)
"心律失常用药主要分两方面来讲，一个就是针对引起心律失常的基础疾病进行防治，另外一个就是针对心律失常本身，就是抗心律失常用药。针对引起急性心律失常的原因，比如心律失常是心肌炎引起的，要休息好，另外用一些心肌营养的药；还有抗病毒的治疗，比如病毒性心肌炎引起的心律失常；比如心律失常是冠心病引起的，可能需要针对冠心病来进行治疗，用扩张冠脉的药物，或者冠脉堵塞很严重的，需要装支架，这也是针对冠心病的病因进行治疗；比如心律失常是因为高血压性心脏病引起的，可能就需要针对高血压来进行治疗，把血压给控制好。这些都是针对心律失常的基础病因。针对心律失常本身来治疗，简单的说比如室性的心律失常，常用的药有慢心律、莫雷西嗪、倍他乐克，这些针对室性心律失常会比较有效，无论是室性早搏或者是室性心动过速。如果是房性的心律失常，比如房性早搏或者是房速，像心律平或者可达龙、倍他乐克也会有效。这就看心律失常是哪种类型，会选不同的药，应该要根据心电图，看看心律失常是哪一种类型的，房性的、室性的，连续的心律失常，还是偶发的心律失常。还要结合心律失常有没有引起明显的不适症状，比如偶尔几个早搏，但并没有明显的症状，一般来说可能也不会积极的治疗。因为毕竟抗心律失常的药物本身也会有治心律失常的作用，所以要根据临床症状，心律失常的本身，还有基础疾病来综合的判断分析以后，才选择合适的药物进行治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/02/27收听(28244)
"心律失常的患者应该考虑采取低盐、低脂饮食的方法。针对心律失常的患者，应该考虑心律失常的病因是什么，如果是因为冠心病、心肌缺血或者是因为高血压病所造成的心脏出现室性或者房性早搏时，这个时候我们要考虑给予病人一些低盐、低脂的治疗，并且这样的患者应该多吃一些富含钾的水果或者是蔬菜，能够稳定病人的细胞膜作用，以达到防治心律失常的作用。如果病人的心脏已经扩大，尤其是心房扩大之后，这样的病人也不适合吃过硬的东西。因为过硬的东西刺激食道或者胃，可以诱发出现心律失常这种情形出现。一部分病人因为出现肾功能不全，出现高钾血症而导致的缓慢性心律失常，这个时候就不适合以吃一些高钾的食物或者水果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/18收听(96076)
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