月经一个月不干净，常见于内分泌失调，体内的雌激素、孕激素水平失衡。月经包括正常生理现象和病理现象，具体如下：

1、生理现象：月经每个月周而复始，在体内的雌激素与孕激素作用下，出现周期性出血；

2、病理现象：包括长时间不来月经或者月经期延长，经血淋漓不尽等。当月经出现异常，育龄期的女性需要排除妊娠的可能性。此外，宫颈息肉、内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、恶性肿瘤都可以导致月经淋漓不尽。

患者就诊时育龄期的女性需要排除妊娠的可能，再进行其他妇科检查，明确是宫颈管还是宫腔内的血液。还需要进行超声检查，明确是否存在肌瘤、包块以及其他异常情况等。