首都医科大学附属北京地坛医院
妇科
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引产手术一般是用利凡诺,操作前孕妇要排空膀胱,平躺在床上进行消毒,操作之前准备好利凡诺针,准备扎进去的长针头,一般是9号腰穿针,在感觉羊水比较波动的位置,一般选宫底下两指,在腹白线正中左、右两侧挑比较软的地方,羊水比较多的地方,避开孩子肢体把闭合腰穿针打进去。
把闭合腰穿针打进去之后把针芯拔出来,再用其中一个针管抽吸,如果抽吸出羊水清亮,这时再换抽好利凡诺的针头再抽一下,利凡诺呈黄色,如果出现混浊就确定是羊水,针头到了羊膜腔,这时候再把利凡诺缓慢注射进去,注射后再回抽一次,保证还是在宫腔里,再把回抽的放回去。输注回去之后把腰穿针的针芯放进去,插好之后再用力拔出来,用无菌纱布压到针眼上止血。
其实引产整体并不是特别疼,引产的过程就是打一针,只不过这一针有点长,打药的时候有些注意事项。打完之后一般观察48小时开始有动静,因为利凡诺可以促宫缩。
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孕妇引产与正常生产的区别不大,引产手术主要分为四个步骤:第一步,做引产的孕妇需要到医院进行相关检查,其中包括尿检、彩超、心电图、白带常规等检查。第二步,在进行完各项检查并且都没有问题后,需要进行注射药物,医生通过孕妇腹壁,使用穿刺针将药物注射在羊膜腔内,达到让胎儿在宫内死亡提前分娩的目的。第三步,在注射完药物以后,在24-72小时孕妇会出现宫缩,当宫缩频繁具有规律性时,就是胎儿娩出的先兆,在宫口开大以后胎儿就会娩出。第四步,在胎儿胎盘娩出后,如果有胎膜残留等,需要进行清宫手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(88692)
"患者怀孕4个月做引产,如果没有水囊引产的禁忌,选择水囊引产是最好的。水囊的引产过程如下:第一、患者首先需要做B超观察胎盘是否有位置低下或者有胎盘早剥、患者的宫颈是否有炎症充血和肿瘤性疾病。没有这些疾病的情况下,可以将患者的宫颈插入水囊并注入水液,能够起到软化宫颈的作用。第二、在软化宫颈的同时可以让患者口服米非司酮,米非司酮能够杀死胚胎的活性。第三、使用了一定时间的米非司酮,患者的宫颈内插入一定时间水囊之后,就可以使用米索前列醇来发动宫缩。子宫收缩发动之后可以将宫腔内的胚胎、胎盘在宫颈成熟的情况下排出体外,就达到了引产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(32886)
"引产手术在半个小时左右,根据胎儿的大小,引产手术的难度也会有所差别。如果是妊娠中期引产,会在半小时之内结束引产手术。胎儿娩出后,要注意胎盘和胎膜是否能够顺利娩出,大多数能够在胎儿娩出后15分钟之内,胎盘、胎膜自行娩出。如果超过30分钟仍然没有娩出胎盘,考虑可能有胎盘粘连,甚至胎盘植入,需要手取胎盘。另外,引产后会有少量的阴道出血,如果出血较多,手术时间也会相应延长。如果出血多需要给予促进子宫收缩的药物,同时需要化验血常规、凝血功能,如果出现凝血功能障碍,需要输入血液制品。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/02收听(13396)
"怀孕6个月的引产,在引产术实施前,应当对孕妇的全身情况做一个全面的体检,了解有无引产的禁忌症。无引产禁忌的孕妇可以实施羊膜腔内注射引产药物,孕妇在排空膀胱后取平卧位,医生在腹部确定穿刺点后,将引产药物注入羊膜腔内,打完引产针1-3天,大部分的孕妇会有腹部阵痛,当腹部阵痛伴有宫口开大时,可将孕妇送入产房待产,宫口开大至6-7cm,可以排出胎儿及胎盘组织。胎儿、胎盘排出后如果没有大出血,可以等待1-3天,实施清宫手术,至此引产全部结束。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/29收听(15040)
怀孕6个月进行引产手术,已经属于孕中期引产范畴,如果由于胎儿因素或者母体因素,迫不得已需要终止... 程娇影│中日友好医院 2023/02/01播放(73888)
怀孕6个月进行引产手术,已经属于孕中期引产范畴,如果由于胎儿因素或者母体因素,迫不得已需要终止...
程娇影│中日友好医院
2023/02/01播放(73888)
"引产就是在超过12周的终止妊娠的手术,就是向宫腔内注射引产的药物,然后等待出现自然的宫缩。开始的时候宫缩是比较轻的,是完全可以耐受的。宫缩会随着时间的延长越来越严重,等到病人不能耐受的时候,在这个时候可以让麻醉师打硬膜外麻醉,然后宫缩就会明显的减轻,疼痛也会明显的减轻。但是对于宫缩强度的影响不是很大,所以宫口还是在继续开大,等到开到一定的程度,胎盘以及胎儿附属物可以从子宫里排到阴道,然后排出体外。这个时候就需要行清宫手术,等待清宫结束以后就可以将麻醉停止,疼痛不是很明显,但是由于麻醉的时候不能麻醉太深,会有轻微的疼痛感觉,是完全可以耐受的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/07收听(15030)
"怀孕三个月行引产手术要做相关的术前评估及术前检查,例如血压、心率、血常规、子宫附件B超、凝血功能、艾滋、梅毒、乙肝等传染病的检测以及心电图等,了解孕妇的身体状况及承受力,没有明显的手术禁忌症再开始安排手术。手术前要了解引产手术风险,因为引产对女性的危害很大,可能会造成不良后果,需充分知情并签署同意书。选择合适的引产方式,如药物引产或水囊催产素引产等,医生会根据孕囊大小、术前检查情况以及孕妇身体状况予以选择,最后无论是哪种引产方式,术前与术后都要做好阴部的清洁卫生,术后一个月内禁止性生活。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(99910)
三个半月即怀孕14周,这时进行引产往往采取雷夫诺尔羊膜腔注射的方式进行。先进行雷夫诺尔的滴鼻试... 毛滢│北京医院 2023/03/02播放(61292)
三个半月即怀孕14周,这时进行引产往往采取雷夫诺尔羊膜腔注射的方式进行。先进行雷夫诺尔的滴鼻试...
毛滢│北京医院
2023/03/02播放(61292)
"六个月要做引产手术,过程比较复杂,一定要入院做,常规的评估肝肾功能有无损害,血尿常规是否正常,有没有心电图的异常。如果评估完善都很健康,这时可以用药物来进行引产的准备。比如利凡诺是经典而又传统的方法,羊膜腔注射利凡诺,同时可以口服米非司酮这样的药物。引产有宫缩,开始进入产程,由助产士陪伴,宫口开大,胎儿娩出,胎儿娩出以后胎盘娩出,一切正常,则整个引产过程顺利结束。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/03/20收听(56794)
"6个月行引产时建议在门诊先行妇科检查,查白带常规看有没有阴道炎。如果有阴道炎,建议门诊治疗,门诊治疗后再住院。住院以后首先是抽血化验,如果结果正常,没有药物引产的禁忌症,可以经腹腔、羊膜腔穿刺,羊膜腔内注入利凡诺引产,一般羊膜腔穿刺24-48小时后会发动宫缩,规律宫缩后可以用镇痛分娩。如果是初产妇,产程会长一些。如果是经产妇,产程会短一些,产后观察2-3天就可以出院。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/10/09收听(73656)
"怀孕3.5个月的时候如果不准备要孩子可以通过羊膜腔内注入利凡诺引产,也可以通过口服药物,口服米非司酮和米索前列醇这类药物能促进子宫收缩,导致胎儿排出体外。怀孕3.5个月做引产的过程中,手术前应该检查血常规、尿常规、胸透、心电图、B超和出凝血时间,如果做无痛引产则手术之前还需要注射麻醉剂,能减轻痛苦,无痛引产可以在注射麻醉剂之后用清宫的工具把胎儿吸出再清理宫腔,把宫腔内的残余组织清理干净。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/12/25收听(51456)
"无痛引产和普通的引产相比较来说,无痛引产对身体造成的影响比较小。无痛引产是在麻醉下进行,疼痛的程度比较轻微,对身体也不会造成很大的影响,在做手术的过程中比较轻松,不会特别的紧张,而且有利于完成手术。普通的引产一般不需要注射麻醉针,会有明显的疼痛,而且在做引产的过程中,有可能疼痛比较剧烈会产生不配合的状态,导致引产不能顺利的进行,有可能会导致子宫穿孔,孕妇的身体和心理都会受到一定的创伤,所以目前来说比较建议选择无痛引产。"
2019/11/12收听(80870)
"腹腔镜手术是一种美容或者微创手术,腹腔镜的手术过程,是在腹腔镜的指引下,使用专用的器械,通过微小的切口进行手术目标的一个操作过程。比如最常见的、最早开展的腹腔镜手术,是腹腔镜胆囊切除术。一般通过在腹部打3个小孔,其中脐部的伤口作为观察孔,上腹部及右上腹部的伤口则作为操作孔。在手术当中使用分离钳、抓钳、电能钩,甚至是超声刀等专用的器械。在腹腔镜系统的引导下,如同开腹一样,将胆囊逐步分离,并且切除。之后可以通过操作孔或者观察孔取出病变的胆囊,进行病理检查。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(57520)
一般人群对鼻息肉手术的过程,以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/05播放(97602)
一般人群对鼻息肉手术的过程,以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/05播放(97602)
"肛瘘主要是引起患者反复肛旁肿痛以及流脓血水,会严重的影响患者的生活,所以在临床上多采取肛瘘切除手术处理。对于肛瘘手术的过程,主要是先局部消毒、备皮,选择利多卡因或者普鲁卡因进行局部浸润麻醉,再将肛瘘的瘘管以及内口完全的切除干净,切除干净之后检查创面是否存在搏动性的出血。如果存在搏动性的出血,可以选择可吸收线进行结扎缝合,避免出血量增加。同时术后需要用无菌纱布填塞,起到压迫止血的效果。术后需要坚持换药治疗,根据创面的大小换药的时间不一定,一般选择肛门洗剂、红油膏纱条等药物进行换药处理,术后还需要抗生素等药物进行消炎治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/19收听(96900)
声带小结一般是由于存在有喉部的慢性炎症反复刺激的因素形成。对于用嗓过度的患者是比较常见的。主要的症状是会出现声音嘶哑,比较严重的患者最终有可能会出现不能发声,甚至更严重的改变。对于保守治疗不能恢复的患者,可以选择手术治疗或者激光治疗。其手术的过程一般是全身麻醉成功后,支持喉镜或者显微镜下切除声带小节,手术相对来说比较简单,术后可以配合雾化吸入治疗,绝大部分效果良好,极少数也有复发的可能性。所以在今后的生活中,一定要避免反复出现炎症感染以及过度使用嗓子的情况,避免烟酒等的刺激。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(29360)
耳膜穿孔的原因很多,外伤、中耳炎都能引起。如果耳膜穿孔,首先看能不能自己长上,特别外伤导致的,... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/12/19播放(71892)
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2023/12/19播放(71892)
食管癌手术过程根据手术切口而定,具体如下:1、经左胸一切口手术:手术过程是先开胸探查... 陈天佑│武汉市第三医院 2023/10/18播放(55056)
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2023/10/08播放(88452)
斜视手术对于儿童来说,因为孩子有恐惧感比较害怕,需要在全麻下进行,手术过程即对于眼外肌进行重新... 常敏│山西省眼科医院 2023/07/09播放(90698)
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