库兴氏综合征如何治疗

2023-06-08 10:24播放 :

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一般库兴氏综合征主要是指血中糖皮质激素分泌旺盛,就是肾上腺有腺瘤或者是有大结节增生,会造成高糖皮质激素血症引起的多血质,包括满月脸、水牛背相关表现,还有血糖和血压的问题。

目前针对库兴氏综合征,主要还是肾上腺本身的疾病,治疗来首先要明确是哪侧的肾上腺增生或者腺瘤或者大结节,可以做肾上腺CT明确,但如果能找到腺瘤或者单侧结节,相对比较容易进行手术切除。

可能有时比较难,发现增生或者两侧都有结节、腺瘤,这时手术就不知道切除哪侧,这时可以采用静脉采血,就是采双侧肾上腺,包括下腔静脉、外周血,判断哪侧存在高的皮质醇血症,对手术有非常大的指导意义。

如果实在不能做手术,现在可能有拮抗糖皮质激素的药物,但是药物相对效果没有手术好,而且副作用比较大。所以能做手术,还是尽可能做手术。

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库兴氏综合征有哪些临床表现

"库兴氏综合征临床表现有非常大的个体差异,库欣氏综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素,主要是皮质醇所致病症的总称。库兴氏综合征主要临床表现包括向心性的肥胖、满月脸、多血质外貌、全身肌肉和神经系统的症状、肌肉无力、下蹲以后起立困难,具体表现如下:1、常有不同程度的精神情绪的变化,比如情绪不稳定、烦躁、失眠,严重的可以出现精神变态。2、皮肤明显地变薄,毛细血管脆性增加,轻微的损伤就可以造成瘀斑,在皮肤可以见到宽大的紫纹。3、心血管可以出现损伤,高血压非常常见,长期的高血压可以造成心脏扩大、心力衰竭、脑血管意外。4、长期皮质醇分泌过多,使得免疫功能减弱,肺部感染非常多见,化脓性的细菌感染不容易局限化。5、由于大量的皮质醇分泌,可以对性功能产生影响,可以造成女性月经减少不规律,甚至停经,痤疮多见,明显的男性化,可以造成男性性欲的减退、阴茎缩小、睾丸变软。6、大量的皮质醇可以促进肝糖原的异生,并有拮抗胰岛素的作用,减少外周组织对葡萄糖的利用。因此造成类固醇性的糖尿病,糖耐量减低,也可以造成低钾血症。7、同时对于儿童可以使生长发育受影响,身材变矮,由于骨量的丢失增加,可以出现骨质疏松,甚至腰椎发生压缩性的骨折。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(12122)

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