上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
3岁孩子肠套叠明确诊断以后，现有的治疗方式是空气灌肠。孩子空气灌肠打通以后，就可以恢复到正常。肠套叠一般发生于1岁以内的小朋友，特别是10个月以内最常见，3岁以内的孩子已经偏大。
另外需要注意的是孩子是否有潜在的病因，比如肠内息肉、肿瘤、炎症等。所以对3岁的小朋友，不仅要进行空气灌肠，还要注意他是否有潜在的因素。临床上通过同位素检查，可明确孩子是否存在美克尔憩室、息肉。
分享:
三岁儿童肠套叠典型症状是腹痛、腹部肿块和伴有果酱样大便，一般是由于上呼... 王晓晖│河南省人民医院 2023/09/28播放(96592)
三岁儿童肠套叠典型症状是腹痛、腹部肿块和伴有果酱样大便，一般是由于上呼...
王晓晖│河南省人民医院
2023/09/28播放(96592)
孩子肠套叠，一般采用保守治疗办法，包括空气灌肠、B超监视下水灌肠、钡剂灌肠等，用增加结肠内压力... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/02播放(42312)
孩子肠套叠，一般采用保守治疗办法，包括空气灌肠、B超监视下水灌肠、钡剂灌肠等，用增加结肠内压力...
2023/11/02播放(42312)
肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内的特殊类型的肠梗阻，本病是婴儿时期特有的疾病，是最常见的婴幼儿急腹症。肠套叠随着年龄的增长发病率逐渐降低，常见于2岁以下婴幼儿，最常好发于4-10个月。肠套叠的病因分为原发性和继发性，肠套叠的病因尚未完全明确，原发性肠套叠95%属于原发性肠套叠，常可分为回盲部解剖异常、病毒感染，还有就是肠蠕动功能紊乱。肠蠕动功能紊乱，又分为饮食改变:婴儿生后4-10个月正是添加辅食时期，故此年龄段是发病的高峰期。肠痉挛因素由于食物、肠炎、腹泻、细菌等因素刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠，还有就是免疫反应不平衡因素。原发性肠套叠多发生于1岁以内，恰为机体免疫功能不完善时期，肠壁局部免疫功能容易破坏，加之蠕动紊乱而诱发肠套叠，还有就是继发性肠套叠。继发性肠套叠多是指肠管器质性病变引起的肠套叠，约占5%左右，多数是儿童，器质性病变以梅克尔憩室最多见，也与息肉、血管瘤、过敏性紫癜等有关。
王允金│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(92156)
肠套叠是指整个近端的肠子套到远端，这种情况下治疗分成以下两种：1、灌肠复位：这种... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(33026)
肠套叠是指整个近端的肠子套到远端，这种情况下治疗分成以下两种：
1、灌肠复位：这种...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(33026)
"肠套叠通常发生在较大婴儿到一岁多的婴儿，比较胖的婴儿，主要是肠管因为是向下蠕动的，有一段肠管套到了下面的一段肠管里面，肠管内部基本上就没有空间了，所以就会有肠梗阻的征象出现。孩子会有阵发的严重的腹痛，还有恶心、呕吐，早期还会有果酱样的大便。治疗早期或者中期是可以用气灌肠的方法，也就是在X光线监测的情况下，从肛门的部位给孩子用气体灌到肠里面，用气体的冲击力把套进去的肠管顶开，能够用气灌肠的方法来解决问题是最理想的方法。最怕肠套叠时间太长了造成肠管压迫的厉害，时间久了就会造成肠管的坏死，也就是说肠壁组织有坏死，这个时候就需要外科手术治疗了，所以早期发现肠套叠是非常重要的。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/24收听(93952)
"肠套叠是由于一段肠管套入另一段肠管中形成的，表现为肠道内有出血以及肠梗阻。较常见的是回盲部肠套叠，也就是末端小肠套入盲肠中形成的。表现为右下腹有包块，并出现疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等。小儿肠套叠，建议用气钡灌肠治疗。也就是从肛门处灌入空气，尝试把套入肠管中的小肠冲出来。进行灌肠的过程中，要注意患儿腹部疼痛的变化情况。成年人多是由于肠道肿瘤所导致肠套叠，可行肠镜或腹部CT检查进一步明确。肿瘤引起的肠套叠，需行手术治疗才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(38706)
肠套叠疾病，在临床上并不是非常常见的疾病。肠道叠好发生于青壮年，也就是运动量比较大的，这种人群中比较容易发生。肠套叠的发生一般是回肠套叠到直肠内，因为结肠直径比较粗，回肠直径比较小，就容易套叠在直肠内。如果是小肠和小肠、结肠和结肠发生套叠的可能性比较小，但是也有的。因为肠套叠是急症，一旦发生就会立即发生肠梗阻，还往往引起急性肠梗阻的情况，腹痛、腹胀是比较剧烈的，必须要求紧急处理。肠套叠常用的保守治疗办法，就是从肛门进行灌药，一般钡剂灌肠，促进小肠从结肠内还纳。如果效果不好的情况下，只能考虑手术治疗，一般情况下肠套叠手术的可能性还是比较大的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/30收听(82292)
"小肠套叠究竟该如何治疗，主要根据发病年龄采用不同的治疗手段。儿童小肠套叠多数是肠管发育不均引起的，主要表现为腹痛、腹部肿块、果酱样大便，空气灌肠可以获得症状的缓解以及治愈，绝大多数无需手术治疗。成年人发生肠套叠多数是肿瘤引起的，成年人发生小肠套叠通常是淋巴瘤或间质瘤。成年人肠套叠后容易出现肠管缺血、坏死以及肠梗阻，需要及时的手术治疗解除梗阻，以防肠管坏死引起中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/10收听(72976)
肠套叠的治疗方法包括：1、非手术方法：若患者为第一次发病的儿童，则可通过气体或液... 张国伟│广东省第二人民医院 2023/04/09播放(88674)
肠套叠的治疗方法包括：
1、非手术方法：若患者为第一次发病的儿童，则可通过气体或液...
张国伟│广东省第二人民医院
2023/04/09播放(88674)
"肠套叠的治疗分为非手术疗法和手术疗法两种，非手术疗法包括空气灌肠、钡灌肠和B超引导下水压灌肠复位疗法。其中空气灌肠复位是用的比较多的一种方式，对于非手术治疗主要是适用于病程不超过48小时、全身的状况比较良好、没有明显的脱水以及电解质紊乱、酸碱失衡的现象，并且没有明显的腹膜炎症状，大多可以采取空气灌肠复位的方式。对于手术治疗的患者，主要是用于非手术禁忌症或者应用非手术疗法，肠套叠复位失败的患者以及小肠的套叠，不能采取上述非手术治疗的方式来复位。此外，对于继发性的肠套叠，也是需要采取手术治疗，主要是因为局部的肿瘤或者炎症导致结核性肠套叠，需要做手术来解除原发病灶。肠套叠的手术复位在术前应该纠正脱水和电解质紊乱，禁止采取胃肠减压，必要时要给予全麻气管插管来采取手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/13收听(71176)
"肠套叠首先选用保守治疗，严密观察病情变化，对保守治疗无效或病情危重、套叠时间较长的病例应立即手术，主要分析如下：1、灌肠复位疗法：在X线透视下，从肛门灌入一定的空气或钡剂，同时在腹部包块处进行推挤性按揉，直至套叠复位，最好给予一定量的镇静剂，必要时在基础麻醉下进行，成功率比较高。2、手术治疗：如果套叠不能复位、病期已超过48小时、怀疑有肠管坏死者，或空气灌肠复位后，出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应进行手术治疗。手术前应禁饮食，并给予胃肠减压，纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡失调，给予抗生素预防感染。麻醉成功后剖腹，将套叠复位到盲肠部位或套叠近段时，将此段肠管提至腹腔外，用手指轻柔均匀将最后一段套入并推挤出来。如果复位困难，套叠部紧缩环无法扩张时，可切开鞘部，松解紧缩环。若肠套叠是由于肿瘤局部肠管病变引起，可根据病变性质行部分切除或区域根治性切除，术后继续各项治疗，加强护理，严密观察病情变化，并保持水电解质平衡，加强抗炎，予以静脉高营养促进康复。术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连的发生。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(55844)
"三岁孩子正常体温，腋下体温在36摄氏度至37摄氏度，只有超过37.4摄氏度，才可以认为发烧。孩子的体温在某些因素的影响下，也常常会发生波动。如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨要高。宝宝进食、哭闹、运动以后，体温也会短暂的升高。如果衣被过厚、室温过高，宝宝的体温也会随着升高。如果宝宝有短暂的、幅度不大的体温波动，只要一般情况良好、精神活泼、没有其它症状和体征，通常也不考虑视为病态。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/17收听(58824)
3岁孩子心跳为100-120次/min是正常范畴，不是偶尔测的一次心率是正常的，一般认为应该是... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/17播放(31342)
3岁孩子心跳为100-120次/min是正常范畴，不是偶尔测的一次心率是正常的，一般认为应该是...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/17播放(31342)
三岁孩子正常体温在36-37℃，核心温度在36.5℃。该年龄段孩子年龄较小，抵抗力偏低，如果受... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(76020)
三岁孩子正常体温在36-37℃，核心温度在36.5℃。该年龄段孩子年龄较小，抵抗力偏低，如果受...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(76020)
"三岁的孩子，男孩和女孩是有一定差别，另外有个体差异。男孩身高是97cm，体重是15kg，女孩身高95.5cm，体重14.1kg。孩子出生后，要记录孩子生长发育的情况，在生长发育曲线上标注身高、体重、头围，观察生长发育的趋势。根据孩子生长发育的情况，来评价孩子的生长发育，不能单靠一个点来进行评价，生长发育是延续性的。身高、体重和遗传有关系，另外和饮食相关。孩子出生后，首先，要保证充足的营养，能够有利于生长发育。其次，要多运动、多参加室外活动，能够促进身高及体重的发育。然后，要保证充足的睡眠，夜间生长激素分泌比较多，有利于身高的增长。所以，孩子的身高、体重与遗传、饮食相关，要多参加活动。必要的时候，如果孩子身高、体重偏离生长曲线，要早期的给予干预治疗。"
2020/09/17收听(28100)
很多孩子可能经常会出现口腔溃疡，当孩子出现口腔溃疡时，常会出现局部明显的疼痛，从而影响食欲或引... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/05播放(46993)
很多孩子可能经常会出现口腔溃疡，当孩子出现口腔溃疡时，常会出现局部明显的疼痛，从而影响食欲或引...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/05播放(46993)
"在正常的视觉发育阶段，婴幼儿都存在着一定程度的远视，为生理远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长而发展为正视眼。3岁孩子正常视力为0.5-0.6，有些家长担心孩子看不到1.0，怀疑孩子近视或远视，但有一定程度的远视度数比较好，会逐渐发展为正视，过早的正视眼随着用眼不规律也会发展为近视。孩子在3-4岁能够认知时，家长一定要重视给孩子检查视力、眼底。若视力不达标有高度远视，应及早的干预如散瞳验光，再进行下一步治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/26收听(72166)
"3岁的孩子总是流鼻血，容易流鼻血是因为儿童这个阶段鼻腔的结构，包括鼻黏膜都是在发育的阶段，鼻黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出血。再加上有一些孩子不爱喝水，不爱吃蔬菜、水果，或者吃一些上火的东西，比如羊肉、辣的、油炸等，就更容易出血。还有在气候干燥的时候，比如北方的气候或者冬天家里有暖气，气候干燥就会加重鼻出血的情况。还有一部分有干燥性萎缩性鼻炎的孩子，黏膜干燥也容易造成流鼻血。还有更少见的一些，比如有血液病也容易流鼻血。还有鼻腔、鼻窦的肿瘤、鼻咽部的肿瘤，有一些孩子也会有先天性的肿瘤，所以反复流鼻血一定要到医院让医生来诊断，除外肿瘤性或者血液病等这些少见的疾病。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/09收听(66120)
肠套叠是小儿外科门诊经常碰见的急诊之一，孩子来了以后最主要的表现是排果酱大便，同时停止排便，孩... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/21播放(45747)
肠套叠是小儿外科门诊经常碰见的急诊之一，孩子来了以后最主要的表现是排果酱大便，同时停止排便，孩...
2023/11/21播放(45747)
儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法，以非手术疗法为主，发病后24小时内，及时诊断和治疗效果较好，... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2023/01/12播放(90746)
儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法，以非手术疗法为主，发病后24小时内，及时诊断和治疗效果较好，...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2023/01/12播放(90746)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
